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5.00分
月回答 13
2023年06月02日
症状及患病时长：一周
就医及用药情况：世福素头孢克肟，肠炎宁颗粒，思连康四联活菌片
需要解答的问题：丁医生，你好！大宝5.28凌晨突然肚子绞痛，拉肚子，不成形，后来水状，发烧38.4三四天退烧，目前大便成型，偏软，有少量粘液，早起腹痛每天一次，两天都是上午三次大便，只吃粥，肉松和烂糊面青菜，目前吃世福素已经四天好转，今天复查大便正常，儿保医生认为之前以隐血为主，应该首选阿奇霉素，并且目前有咳嗽（今天开始咳嗽的），目前开始喉咙有痰，发痒，咳嗽，早期有出现过喉咙痛的症状（抗原两次阴）咳嗽听着有点没力的感觉，有鼻涕，医生听诊肺部正常，请问我们抗生素需要换药吗？今天医生又给加了一个胃蛋白酶原的药，他这个隐血是因为什么原因引起的啊，严重吗？恢复期需要多久？请丁医生提供用药建议！谢谢！
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2023年06月02日
您好，非常感谢您的来问。
宝宝先有发热，腹痛腹泻，看省立同德医院大便化验，有大量红细胞和白细胞，隐血阳性，这个提示宝宝有肠道感染且肠道损伤出血。这个并不是使用阿奇霉素的指针。宝宝口服世福素后，大便常规恢复正常，您也发现宝宝情况明显好转了，那就说明世福素治疗是有效的。在治疗有效的情况下，不建议更换抗生素。因此，建议您还是继续给宝宝吃世福素，一般吃到大便正常后再吃3天。至于腹泻恢复时间，这个因人而异的，一般连续3天大便性状正常那就说明恢复了。腹痛的话，有些宝宝若继发肠系膜淋巴结肿大，可能会偶发腹痛持续一段时间的，但只要宝宝食欲好，大便好，没有腹痛频繁发作，也是等自愈的。
宝宝目前有咳嗽咳痰鼻涕咽痒，需要警惕有新发感染，世福素是广谱抗生素，若是细菌感染也是有效的。另外，给宝宝加强鼻腔清洁，少量多次喝水，可以做点生理盐水雾化吸入，再观察鼻涕咳嗽咳痰变化。
其他的就是继续注意手卫生，油腻的食物少吃。饮食上，还是遵从宝宝的意愿，不强迫进食。
胃蛋白酶的话，若宝宝食欲还好的，没撒必要吃的。
希望我的回答能帮助到您！
宝宝先有发热，腹痛腹泻，看省立同德医院大便化验，有大量红细胞和白细胞，隐血阳性，这个提示宝宝有肠道感染且肠道损伤出血。这个并不是使用阿奇霉素的指针。宝宝口服世福素后，大便常规恢复正常，您也发现宝宝情况明显好转了，那就说明世福素治疗是有效的。在治疗有效的情况下，不建议更换抗生素。因此，建议您还是继续给宝宝吃世福素，一般吃到大便正常后再吃3天。至于腹泻恢复时间，这个因人而异的，一般连续3天大便性状正常那就说明恢复了。腹痛的话，有些宝宝若继发肠系膜淋巴结肿大，可能会偶发腹痛持续一段时间的，但只要宝宝食欲好，大便好，没有腹痛频繁发作，也是等自愈的。
宝宝目前有咳嗽咳痰鼻涕咽痒，需要警惕有新发感染，世福素是广谱抗生素，若是细菌感染也是有效的。另外，给宝宝加强鼻腔清洁，少量多次喝水，可以做点生理盐水雾化吸入，再观察鼻涕咳嗽咳痰变化。
其他的就是继续注意手卫生，油腻的食物少吃。饮食上，还是遵从宝宝的意愿，不强迫进食。
胃蛋白酶的话，若宝宝食欲还好的，没撒必要吃的。
希望我的回答能帮助到您！
2023年06月02日
好的，那抗生素就不更换了，胃蛋白酶原也先不吃，胃口好的，这几天一直吃的太清淡，看到菜都馋死了，晚上加了一点清淡的蔬菜慢慢改饮食，目前就是大便次数稍微偏多了点，主要还是会时不时有腹痛情况，这个还需要再去复查下B超吗？一直有鼻炎，现在有鼻涕，需要用内舒拿吗？
2023年06月02日
您好
偶有腹痛，若不剧，而且能很快缓解的，那就不急着复查B超，给宝宝时间恢复。
若宝宝没有明显的鼻子痒，揉鼻子，揉眼睛，那可以先不用内舒拿。加强鼻腔清洁就可以了。若鼻塞明显，可以考虑用点达芬霖，这个是缩鼻粘膜的，效果很好，每天2次，每次每侧鼻腔各1喷，用3-5天，鼻腔通畅了就可以停了。
偶有腹痛，若不剧，而且能很快缓解的，那就不急着复查B超，给宝宝时间恢复。
若宝宝没有明显的鼻子痒，揉鼻子，揉眼睛，那可以先不用内舒拿。加强鼻腔清洁就可以了。若鼻塞明显，可以考虑用点达芬霖，这个是缩鼻粘膜的，效果很好，每天2次，每次每侧鼻腔各1喷，用3-5天，鼻腔通畅了就可以停了。
TA的问答
症状及患病时长：孩子上周五开始高烧39度左右，头疼头晕乏力，因班级很多孩子甲流，下午吃了速福达，周六中午退烧后状态好转，周天情况很好，周一上学后开始鼻涕和喷嚏多，今天咳嗽加剧，晚上又开始发烧，大概38.5左右。
就医及用药情况：今晚查血情况如图，同时甲流阳性。用药主要是上周五吃了两粒速福达，吃了几次退烧药美林。
需要解答的问题：请问丁医生孩子隔了两三天后又发烧咳嗽还是因为甲流吗？医生说还要再吃奥司他韦，请问需要吗？目前应该怎么处理呢？7号早上起床，开始有点咳嗽（偶尔带痰），说了好几次肚子难受，但是白天一天都没有发热。
8号早上大约五六点说肚子难受醒来，发现发热。早上7点量体温39.6，7点半39.9度，精神还不错。8点左右精神不好，喝了美林。有降温，但是比较少。
去医院检测肺炎支原体阳性，乙流。
挂了点滴（有阿奇），挂了没多久，就吐的很厉害，期间一直说肚子难受。后来挂了大概三分之二，因为“逃”出了两次，13:00左右我就停了没让继续了。
14:30左右，吃了面包啥后，吃了奥司他韦，再过了一会儿后吃了美林。后来睡着了出了很多汗。
18：00左右，没有食欲，精神也不太好，一直说肚子难受。18:15左右，突然又开始呕吐。
需要解答的问题：
1、呕吐是和病毒有关？还是挂点滴的阿奇有关？因为第二次呕吐距离挂点滴和吃奥司他韦都有点时间了，所以咨询下。另外呕吐后，可以马上给他吃东西吗？
2、肚子疼是和病毒有关吗？
3、奥司他韦知道要吃满5天。因为后面不打算继续挂点滴，阿奇怎么吃比较合适？
4、今年打过疫苗了。23年底的时候得过一次乙流，当时40度以上烧了5、6天（有阴影了），这次会不会病程短一点啊
症状及患病时长：
今天下午1点左右发烧，目前基本上在38.5左右
状态：有点蔫蔫的
胃口：还行，吃了一点粥，喝了一点冬瓜汤和蒸蛋
（昨天跟同学一起户外玩耍，同学昨晚开始发烧)
就医及用药情况：
没有用药，今天下午3点多在美团上买了一个甲乙流试纸测了一下，显示阴性
需要解答的问题：
是否需要吃奥司他韦预防
（昨天跟同学一起户外玩耍，同学昨晚开始发烧)
症状及患病时长：丁医生您好，孩子26号晚上查出甲流，我们在9月底已经接种了流感疫苗，
用药情况：第一时间喂了达菲（用药量：一天两次，一次0.6粒，孩子体重预估16.5公斤），间隔4-6小时，用美林混悬液（8ML）退烧。
病程： 27号早上9点39.6，白天一直都是37.2-38这样，精神状态好，能吃能玩。
从27号晚上7点到现在温度一直在39.3-39.7，吃美林能降到38.5，刚刚下午3点量体温40度，服用了8ML美林。 从昨晚到现在精神状态一般，没食欲，只喝水，嗜睡说很冷，半夜高烧打寒颤。
请问
1.孩子目前的病程需要去医院输液降温吗？
2.因为达菲太苦了，我们的喂药方式是把0.3粒达菲混入美林中，让孩子喝下，一天四次美林，刚好0.3*4=一天的药量，这种服药方式会不会影响药效？
3.孩子一直高温不舒服，也不让物理降温，担心高温惊厥。
4.美林温度压不下来，是否能换泰诺林？应该吃多少？
5.孩子精神状态一般，这个是最担心的，请问我们需要多注意哪些细节，必要时去医院呢
医生您好，孩子20千克。9月底打了流感疫苗。11月19日开始咳嗽，当晚发烧，最高39.3，用布洛芬。20早吐2次，咽拭子流感阳性，抽血及超声，口服奥司他韦5天。21日和22日低烧，耳温不超过38.5，能自行退热。有鼻涕，盐水洗鼻。生病以来，一直说肚子不舒服，有时也说头晕，23日验血查心肌炎。目前还咳嗽，有痰。用药主要就是奥司他韦，思连康没有规律服用及蓝芩口服液。昨天医生开了达喜，说一次半颗，3次每日。
其他：孩子自5岁就老说肚子疼（肚脐一圈疼，似针扎），每次超声都是肠系膜淋巴结肿大，去年比较频繁地说想吐。今年5月做胃镜，提示十二指肠球炎及糜烂性胃炎、胆汁反流，用了1个月抑酸药，期间感觉症状没有特别改善。1岁时有牛奶蛋白过敏史，症状是持续腹泻及湿疹，用过氨基酸奶粉，目前喝牛奶无不适。2岁出现鼻炎及结膜炎，对尘螨过敏，自2022年8月启动阿罗格皮下脱敏至今。
请问c反40多，是细菌感染要口服抗生素吗？有痰及咳嗽应怎么处理，用什么药？肠系膜淋巴结肿大要用抗生素吗？胃镜的结果怎么处理
就医及用药情况：
需要解答的问
