2023年06月02日
第1次提问
症状及患病时长:一周 就医及用药情况:世福素头孢克肟,肠炎宁颗粒,思连康四联活菌片 需要解答的问题:丁医生,你好!大宝5.28凌晨突然肚子绞痛,拉肚子,不成形,后来水状,发烧38.4三四天退烧,目前大便成型,偏软,有少量粘液,早起腹痛每天一次,两天都是上午三次大便,只吃粥,肉松和烂糊面青菜,目前吃世福素已经四天好转,今天复查大便正常,儿保医生认为之前以隐血为主,应该首选阿奇霉素,并且目前有咳嗽(今天开始咳嗽的),目前开始喉咙有痰,发痒,咳嗽,早期有出现过喉咙痛的症状(抗原两次阴)咳嗽听着有点没力的感觉,有鼻涕,医生听诊肺部正常,请问我们抗生素需要换药吗?今天医生又给加了一个胃蛋白酶原的药,他这个隐血是因为什么原因引起的啊,严重吗?恢复期需要多久?请丁医生提供用药建议!谢谢!

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2023年06月02日
丁佳锋医生
您好,非常感谢您的来问。
宝宝先有发热,腹痛腹泻,看省立同德医院大便化验,有大量红细胞和白细胞,隐血阳性,这个提示宝宝有肠道感染且肠道损伤出血。这个并不是使用阿奇霉素的指针。宝宝口服世福素后,大便常规恢复正常,您也发现宝宝情况明显好转了,那就说明世福素治疗是有效的。在治疗有效的情况下,不建议更换抗生素。因此,建议您还是继续给宝宝吃世福素,一般吃到大便正常后再吃3天。至于腹泻恢复时间,这个因人而异的,一般连续3天大便性状正常那就说明恢复了。腹痛的话,有些宝宝若继发肠系膜淋巴结肿大,可能会偶发腹痛持续一段时间的,但只要宝宝食欲好,大便好,没有腹痛频繁发作,也是等自愈的。

宝宝目前有咳嗽咳痰鼻涕咽痒,需要警惕有新发感染,世福素是广谱抗生素,若是细菌感染也是有效的。另外,给宝宝加强鼻腔清洁,少量多次喝水,可以做点生理盐水雾化吸入,再观察鼻涕咳嗽咳痰变化。
其他的就是继续注意手卫生,油腻的食物少吃。饮食上,还是遵从宝宝的意愿,不强迫进食。
胃蛋白酶的话,若宝宝食欲还好的,没撒必要吃的。

希望我的回答能帮助到您!
2023年06月02日
第2次提问
好的,那抗生素就不更换了,胃蛋白酶原也先不吃,胃口好的,这几天一直吃的太清淡,看到菜都馋死了,晚上加了一点清淡的蔬菜慢慢改饮食,目前就是大便次数稍微偏多了点,主要还是会时不时有腹痛情况,这个还需要再去复查下B超吗?一直有鼻炎,现在有鼻涕,需要用内舒拿吗?
2023年06月02日
丁佳锋医生
您好
偶有腹痛,若不剧,而且能很快缓解的,那就不急着复查B超,给宝宝时间恢复。
若宝宝没有明显的鼻子痒,揉鼻子,揉眼睛,那可以先不用内舒拿。加强鼻腔清洁就可以了。若鼻塞明显,可以考虑用点达芬霖,这个是缩鼻粘膜的,效果很好,每天2次,每次每侧鼻腔各1喷,用3-5天,鼻腔通畅了就可以停了。

TA的问答

症状及患病时长:1 就医及用药情况: 今天早上开始发烧,中午11:38量39.1吃退烧药美林差不多1.5滴管,下午去医院抽血,查出来指标如下,医生配了小儿氨酚黄那敏和小儿豉翘清热颗粒。刚才16:48量38.5,看着很没精神,又吃了退烧药美林。 需要解答的问题: 医院配的还没开始吃,小儿氨酚黄那敏成分比较复杂,能吃吗?我们因为还吃退烧药的,会不会量太猛。另外今天温度一直在38.4左右,就一直低烧状态。症状及患病时长:哮喘。小孩现在四岁半,一岁时因肺炎住院两次,发现喘息情况。两岁半以前常见感冒、跑跳、冷空气刺激引发喘息的情况,一直吃顺尔宁也控制不住,发病会给布地奈德和扩张剂雾化。到三岁半几乎一感冒就会喘,不咳嗽也会喘,雾化治疗,但运动、冷空气刺激不会引发喘息。四岁的冬天(23年底到今年初),感冒五六次,其中两次轻症肺炎有喘的情况发生(期间一直每日雾化布地奈德),轻症感冒没有喘 就医及用药情况:23年11月做了肺功能检查(见图1图2),遵医嘱开始每日两次布地奈德雾化至今,期间感冒四五次一直没复查,本月初再次做肺功能检测(见图3)。因为本次做检测挂不到哮喘科的号挂的呼吸内,医生对哮喘病症及检测结果不是很熟悉,没给出什么方案 需要解答的问题: 过敏体质,过敏源不详。从1岁至今喘息症状在逐渐好转,今年冬天不是每次感冒都会喘(是否跟每日雾化有关?)。我想了解这个检测结果是什么程度,是否很严重,未来有没有可能痊愈,用药方案是否需要调整(目前每日两次布地奈德雾化,每次一支),孩子有没有可能像成人哮喘那样急性发作无法呼吸(目前没出现过),是否需要常备喷雾扩张剂,是否需要回避运动,以及护理注意事项症状及患病时长:丁医生您好!孩子昨晚一点左右突然高烧39.5度,给了一顿美林,退下来一点后今早五点又烧起来39.6度,又给了一顿美林,孩子一直喊肚子疼,然后就去了医院检查。最近孩子已经有三天没有大便,之前都是一天一次,从未如此,四月底的时候去儿保体检,医生说长得不太好,让我们把奶粉换成了小佳膳,停了水果,最近几天孩子一直食欲不太好。 就医及用药情况:今早在医院做了血项化验,医生检查嗓子说有些发红,用开塞露通便,通便之后孩子立马说肚子不疼了,烧也退下来一点,现在是38.8度,感觉还在往上走,手脚有些凉,医生开了头孢、豉翘清热颗粒、开喉剑喷雾剂。 需要解答的问题: 1.孩子出现不解大便、食欲不振的情况是饮食不当造成的还是和小佳膳有关? 2.孩子这次发烧的病因是什么?现在饮食和护理上应该注意什么?现在烧到38.5度还是39.5度再给美林? 3.医生给的药合适吗?用不用吃头孢? 谢谢丁医生症状及患病时长:孩子一个月前有流鼻血的症状,持续两周左右,近两周没有在流鼻血,但是有鼻子痒,表现为揉鼻子和“做鬼脸”。 就医及用药情况:流鼻血的时候自行用ad滴鼻子,有所缓解。去医院查体说是鼻炎,让口服盐酸西替利索一天四滴用四天,目前暂未用药。 需要解答的问题:鼻炎最近有点影响到孩子日常作息了,睡觉也会应为鼻子不舒服突然大哭醒来。 孩子女孩目前21个月,体重10.5kg。最近胃口也不好,吃饭很少,睡眠质量很差,入睡困难,困了也还是大哭不睡。睡着也半夜大哭醒来。不清楚是不是鼻炎影响。 胃口不好是否可以吃“赖氨基醇B12口服溶液”和“双歧杆菌三联活菌”促进胃口?(1)症状及患病时长:小孩6岁,三周前咳嗽,其他都还好,白天还好,主要是晚上睡觉前,睡觉中,还有睡醒后,三周前开始去医院检查. (2)就医及用药情况:4/10杭州市一医院检查配了阿奇霉素,小儿荆杏止咳颗粒,市一自配止咳药水,阿奇吃了四天,其余药吃了五天后,咳嗽基本缓解,只是偶尔还有几下咳嗽,就没有用药去幼儿园了,4/22开始上学,4/26周五那天学校活动,出了很多汗,热到背后都起痱子了,当天晚上咳嗽加剧,第二天白天也开始咳嗽,去社区医院检查,医生就配了小儿豉翘和惠非宁,回来后觉得小孩咳嗽很严重,就还是让孩子吃了阿奇,阿奇+小儿豉翘+市一自配咳嗽药水用药4天,现在白天不怎么咳嗽,晚上半夜会咳嗽半小时左右,感觉嗓子有痰,昨晚咳嗽的录音我放在附件了,麻烦医生听一下,主要咳嗽在录音后半段. (3)需要解答的问题: 小孩一直没有发烧,医生听诊肺部也都还好,精神和胃口也正常,目前就是半夜咳嗽和早上起来后咳嗽,接下来需要怎么用药?