2023年06月02日
第1次提问
症状及患病时长:一周 就医及用药情况:世福素头孢克肟,肠炎宁颗粒,思连康四联活菌片 需要解答的问题:丁医生,你好!大宝5.28凌晨突然肚子绞痛,拉肚子,不成形,后来水状,发烧38.4三四天退烧,目前大便成型,偏软,有少量粘液,早起腹痛每天一次,两天都是上午三次大便,只吃粥,肉松和烂糊面青菜,目前吃世福素已经四天好转,今天复查大便正常,儿保医生认为之前以隐血为主,应该首选阿奇霉素,并且目前有咳嗽(今天开始咳嗽的),目前开始喉咙有痰,发痒,咳嗽,早期有出现过喉咙痛的症状(抗原两次阴)咳嗽听着有点没力的感觉,有鼻涕,医生听诊肺部正常,请问我们抗生素需要换药吗?今天医生又给加了一个胃蛋白酶原的药,他这个隐血是因为什么原因引起的啊,严重吗?恢复期需要多久?请丁医生提供用药建议!谢谢!

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2023年06月02日
丁佳锋医生
您好,非常感谢您的来问。
宝宝先有发热,腹痛腹泻,看省立同德医院大便化验,有大量红细胞和白细胞,隐血阳性,这个提示宝宝有肠道感染且肠道损伤出血。这个并不是使用阿奇霉素的指针。宝宝口服世福素后,大便常规恢复正常,您也发现宝宝情况明显好转了,那就说明世福素治疗是有效的。在治疗有效的情况下,不建议更换抗生素。因此,建议您还是继续给宝宝吃世福素,一般吃到大便正常后再吃3天。至于腹泻恢复时间,这个因人而异的,一般连续3天大便性状正常那就说明恢复了。腹痛的话,有些宝宝若继发肠系膜淋巴结肿大,可能会偶发腹痛持续一段时间的,但只要宝宝食欲好,大便好,没有腹痛频繁发作,也是等自愈的。

宝宝目前有咳嗽咳痰鼻涕咽痒,需要警惕有新发感染,世福素是广谱抗生素,若是细菌感染也是有效的。另外,给宝宝加强鼻腔清洁,少量多次喝水,可以做点生理盐水雾化吸入,再观察鼻涕咳嗽咳痰变化。
其他的就是继续注意手卫生,油腻的食物少吃。饮食上,还是遵从宝宝的意愿,不强迫进食。
胃蛋白酶的话,若宝宝食欲还好的,没撒必要吃的。

希望我的回答能帮助到您!
2023年06月02日
第2次提问
好的,那抗生素就不更换了,胃蛋白酶原也先不吃,胃口好的,这几天一直吃的太清淡,看到菜都馋死了,晚上加了一点清淡的蔬菜慢慢改饮食,目前就是大便次数稍微偏多了点,主要还是会时不时有腹痛情况,这个还需要再去复查下B超吗?一直有鼻炎,现在有鼻涕,需要用内舒拿吗?
2023年06月02日
丁佳锋医生
您好
偶有腹痛,若不剧,而且能很快缓解的,那就不急着复查B超,给宝宝时间恢复。
若宝宝没有明显的鼻子痒,揉鼻子,揉眼睛,那可以先不用内舒拿。加强鼻腔清洁就可以了。若鼻塞明显,可以考虑用点达芬霖,这个是缩鼻粘膜的,效果很好,每天2次,每次每侧鼻腔各1喷,用3-5天,鼻腔通畅了就可以停了。

TA的问答

症状及患病时长:我女儿今年 5 月 2 日出生,足月剖腹产,从出生到现在每天打喷嚏,大概每天七八个。八月底去外面洗澡着凉了,感冒流鼻涕两天后好了,但是后面一周每天早上起床后会流一点鼻涕,一周后彻底不流了,但是打喷嚏还在继续。昨天下午不知道是不是着凉了(我感觉已经很小心了,不知道哪个环节出了问题),开始流鼻涕,夜里鼻塞睡不好,今天白天鼻涕流的很厉害,清鼻涕,擦的时候有点拉丝,打喷嚏也很多,一个小时好几个。 就医及用药情况:无。我们是四线城市,医生诊断和开药都是流水线式,外面传染病又多,所以没去医院。 需要解答的问题:请问宝宝是感冒还是过敏性鼻炎的可能性大呢?该如何缓解?是否需要去医院做什么化验?感谢您的解答。症状及患病时长: 小孩三岁一个多月,初上幼儿园。第二周开始,持续近一个月轮发的感冒症状,同时家里爸妈也几乎同步有流涕喉咙痛和肌肉酸痛头痛症状。(早两三天打过流感疫苗的奶奶无症状。) 小孩病程记录如下,期间吃饭睡觉还可以,精神状态良好,白天照常玩耍。 8.30 早,稍微咳嗽。 8.31 ~ 9.7 轻微咳嗽、流鼻涕,后两天逐渐减轻。 9.8 晚,开始发烧,伴随很多黄绿粘稠鼻涕。 9.9 ~ 9.12晚 持续发烧,伴随很多黄绿粘稠鼻涕。最高测到耳温 38.5,平均约耳温 37.6 - 37.9 之间 9.13 早,测退烧,轻微咳嗽,依然很多鼻涕。下午偶然测到耳温37.9,不到两小时出汗降温。 9.14 ~ 9.15,鼻涕渐少,咳嗽渐多。晚上洗澡前后体温升高,测耳温37.9,不到两小时出汗降温。 9.16 ~ 9. 17 无鼻涕,时而咳嗽(大约一两个小时咳几下)。 9.21 至今开始流鼻涕,愈发粘稠,黄色。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:诊断小孩可能是什么病,病程这么长是否正常,是否需要就医检查,居家如何护理。孩子三岁一个月,晚上睡觉经常鼻塞,感冒时加重,睡觉时可憋醒大哭,影响睡眠,睡前和起床后咳嗽,没有打呼噜和张嘴睡觉,白天不咳嗽,睡觉鼻塞没有晚上严重,针对咳嗽睡前用过盐酸氨溴索口服溶液、孟鲁司特钠咀嚼片,做过生理盐水雾化。请问他这种情况是不是鼻炎?该怎么用药改善鼻塞状况?让他睡好觉。谢谢医生!症状及患病时长:宝宝两周岁,手上的小点点,持续了大概半个月了,而且有增加的趋势,白天还好,晚上睡着的时候有时候不自觉的在挠。脖子上也有这样的红点点,不知道是什么导致的 就医及用药情况:未就医,未用药 需要解答的问题:需要涂点什么或是注意什么,吃点什么药吗丁医生你好,之前小儿鼻炎问题咨询过您,那次按照您推荐的用药后,咳嗽和鼻痒,流鼻血问题都好了。 🌞但是暑假回老家,他揉鼻子挺厉害,而且有时候睡觉还会连着打十几个喷嚏,不知道是不是因为老家很久没住,很多灰尘还是怎么的……我自己给他用过大概一周多的西替利秦和内舒拿,有好转不少然后停了。 🌞可是停了以后过几天他又开始揉鼻子打喷嚏,我又重复上次用药大概有10天左右。现在又停了大概3天左右,但他又开始揉鼻子挺厉害还开始揉眼睛…… 🌞我现在担心会不会西替利秦这药用着产生耐药性,以前他鼻炎都不会这么鼻子痒,或者打喷嚏那么厉害,以前就是流鼻涕之类的,这次回老家后感觉好像越来越严重了。 🌞想请问一下您,该怎样给他一个系统治疗,这样反反复复是不是也不太好,也开始换季了……西替利秦我怕不能一次用太久时间才总是用七天十天的就停了。 这个药最多连续能用多少天呀…… 🌞这两月包皮炎也有些反复,会和这些过敏反应有关吗?