黄启秀
主治医师
泌尿外科
空军军医大学唐都医院
休息中
暂无
月回答 0
2023年08月19日
症状及患病时长：
今天去体检，做b超的时候，结果显示我存在左肾有结石，1.7cm*1.2cm，存在重度肾积水。
我个人没有感觉到痛过，没啥具体的症状表现。
附件里是我的b超检查报告
就医及用药情况：
体检完成之后，去了贵医，贵医的医生说比较严重的是肾积水，目前约了今晚7点的核磁共振，还需要更近一步的检查
需要解答的问题：
1. 我肾积水的严重程度，该怎么处理？
2. 我的左肾积水问题处理了之后，肾功能还能恢复不？
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2023年08月20日
您好，感谢您的信任，很抱歉由于手机故障没有及时看到问诊信息，回复的晚了，给您带来不便万望见谅。
根据您的描述及检查结果，您的这个肾积水是比较严重的，需要进一步做肾动态显像，也就是分肾功能检查，通过注入放射性核素，了解左右肾脏分别的血流的灌注，判断肾脏功能受损程度。
如果左肾的功能严重受损，那治疗方法就是直接将无功能的左肾切除。如果左肾功能受损还不严重，那治疗方法是碎石、引流肾积水，治疗之后的结果有二，一种是肾脏功能有可能慢慢恢复，但是也有第二种可能，可能因为手术创伤的打击，本已功能受损的肾脏雪上加霜，导致功能难以恢复或者左肾逐步萎缩、直至完全丧失功能，如果到了这一步，有可能还是要做无功能的左肾切除。
希望我的回答能对您有所帮助，祝您早日康复。
根据您的描述及检查结果，您的这个肾积水是比较严重的，需要进一步做肾动态显像，也就是分肾功能检查，通过注入放射性核素，了解左右肾脏分别的血流的灌注，判断肾脏功能受损程度。
如果左肾的功能严重受损，那治疗方法就是直接将无功能的左肾切除。如果左肾功能受损还不严重，那治疗方法是碎石、引流肾积水，治疗之后的结果有二，一种是肾脏功能有可能慢慢恢复，但是也有第二种可能，可能因为手术创伤的打击，本已功能受损的肾脏雪上加霜，导致功能难以恢复或者左肾逐步萎缩、直至完全丧失功能，如果到了这一步，有可能还是要做无功能的左肾切除。
希望我的回答能对您有所帮助，祝您早日康复。
2023年08月20日
昨天晚上怕的是ct，我有点慌记错了。
今天早上拿到ct报告了。
“左肾皮质变薄”这个很专业的说法，是什么意思啊，对我接下来的治疗有什么影响，我想问一下我需要考虑什么？完全不懂。
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2023年08月20日
您好，左肾皮质变薄的意思就是左肾积水导致肾脏的器官收到挤压、功能受损。因为肾脏过滤尿液的功能主要是靠肾皮质来完成的，皮质变薄，就说明能工作的肾脏变少了。
但是具体功能损伤到什么程度需要做肾脏的动态显像，也就是通过注入放射性核素，了解肾脏血流的灌注，判断肾脏受损程度，根据这个程度才能决定这个肾脏有没有保的必要、能不能保下来。
如果左肾功能已经严重受损，那这个肾脏就没有保的必要了，需要做左侧的无功能肾切除，也就是手术把左肾完全切掉。
如果肾动态显像检查提示左肾功能还行，那可以做碎石治疗、引流肾积水，左肾还是有保下来的希望的，但是也不排除一种情况，就是手术的打击让本就功能受损的左肾雪上加霜，虽然做了碎石，但功能还是会进一步丧失，如果到了这个时候，左肾还是要切除的。
但是具体功能损伤到什么程度需要做肾脏的动态显像，也就是通过注入放射性核素，了解肾脏血流的灌注，判断肾脏受损程度，根据这个程度才能决定这个肾脏有没有保的必要、能不能保下来。
如果左肾功能已经严重受损，那这个肾脏就没有保的必要了，需要做左侧的无功能肾切除，也就是手术把左肾完全切掉。
如果肾动态显像检查提示左肾功能还行，那可以做碎石治疗、引流肾积水，左肾还是有保下来的希望的，但是也不排除一种情况，就是手术的打击让本就功能受损的左肾雪上加霜，虽然做了碎石，但功能还是会进一步丧失，如果到了这个时候，左肾还是要切除的。
2023年08月20日
好的。大概明白了：就是还需要更进一步的检查了来确定肾功能是否正常，再做下一步的决定了。
谢谢您。
2023年08月20日
不客气的，再次感谢您的信任，祝您早日康复
TA的问答
症状及患病时长：
今天去体检，做b超的时候，结果显示我存在左肾有结石，1.7cm*1.2cm，存在重度肾积水。
我个人没有感觉到痛过，没啥具体的症状表现。
附件里是我的b超检查报告
就医及用药情况：
体检完成之后，去了贵医，贵医的医生说比较严重的是肾积水，目前约了今晚7点的核磁共振，还需要更近一步的检查
需要解答的问题：
1. 我肾积水的严重程度，该怎么处理？
2. 我的左肾积水问题处理了之后，肾功能还能恢复不？你好，小孩三岁半，大前天早上呕吐一次，后面这几天就有点拉肚子，前天拉了4次左右，这两天就差不多一天一两次。昨晚生殖器还没有问题，今早五点我发现他拉尿不湿上了，就和他洗，然后发现阴茎红肿，前面像是肿的亮泡，小孩说疼，不敢碰症状及患病时长：早泄，以前手淫没什么感觉，从有性生活开始，就发现自己时间短
就医及用药情况：没实际问过医生，都自己瞎琢磨，以前用过外用降敏药《利多卡因乳膏》，口服药用过《盐酸达泊西汀》
需要解答的问题：如何改善症状及患病时长：主要是尿频，没什么规律的，有时候突然间晚上起来上四五次厕所很影响睡眠，或者白天的某一个时间段两三个小时上几次厕所，也没有额外多喝很多水。不知道这和神经系统有没有关系，尤其是晚上想上厕所的时候，觉得脑神经特别敏感，有一种大脑控制我必须去上个厕所的感觉，倒没有觉得膀胱多么膨胀。之前几个月有过阴道酵母菌感染和BV，不知道是否也有这个因素引起的尿频。
就医及用药情况：在国外上学，在usc校医院抽血检查了说是没有尿崩症，开了点overactive bladder的药，5%浓度的一个什么药，我吃了几天没有效果药也找不到了。之后没吃过
需要解答的问题：
我需要去检查什么，不知道挂哪个科什么门诊？
能不能确认是肾脏问题，神经系统的问题还是其他问题？我近两三年内不记得检查过肝功能和肾功能，但我还年轻也没有遗传性疾病，爸爸有小三阳但我没有。症状及患病时长：12月12日开始有症状，12.14去唐都医院泌尿外科杨帆主任开了药
就医及用药情况：
需要解答的问题：今天下午5点开始发烧，看症状是新冠阳性，还继续吃以下四种药吗？
