您好,文文女士,感谢您的信任,您久等了。
1、您复查的结果问题不大,不严重,有可能存在轻度肾小管损伤,不能排除其他原因如生理性因素等,让我为您一一分析一下。
2、您21号体检结果尿微量白蛋白轻度异常,尿比重也是不低的,有可能与尿液浓缩有一定关系,另外您当时留取尿标本方式是否正确?是否留取清洁中段尿送检?也就是刚开始尿出来那一段尿不能送检化验,有干扰因素,应当留取中间尿出来那一段尿送检。还有就是您当时留取尿常规的时候,是不是尿量很少?勉强留取出来送检的?这样也是存在干扰因素的,以上因素也会影响您尿微量白蛋白的结果。
3、您体检时候查的肝功能、肾功能、空腹血糖以及血常规、腹部和
泌尿系统B超,并没有明显异常情况。
4、您后来又复查了尿特种蛋白,也就是尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白,结果尿微量白蛋白正常,尿β2微球蛋白升高,这种情况并不能确诊是有问题的,有可能存在肾小管损伤,也有可能存在生理性因素。您最近是否熬夜劳累?最近是否感冒了?复查前一晚是否同房了?复查前一晚是否吃了油腻、烧烤、火锅等食物?以上因素也会导致生理性异常,另外尿β2微球蛋白是反映肾小管损伤标志物,您这个指标异常,有可能存在肾小管损伤,如果排除了生理性因素影响,常见的肾小管损伤因素主要包括药物以及毒物,不能排除与您服用您说的药物有关系,另外文文女士您最近有没有吃中药、中成类药物或者保健品、瘦身产品之类的药物?
5、目前来看,文文女士,您的化验结果提示您查的是尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白的浓度,单纯茶浓度可能会受到尿液浓缩和尿液稀释的影响,在临床上多数医院在查尿特种蛋白的时候,会同时查尿肌酐,用尿肌酐作为参照,再计算尿微量白蛋白与尿肌酐比值、尿β2微球蛋白与尿肌酐比值,这样经过尿肌酐的校正以后,才具有明确的临床意义。
6、综上,文文女士,您的结果并不能确诊什么问题,您咨询一下这个医院能否同时查尿肌酐,如果不能同时查尿肌酐,建议您去武汉别的三甲医院如协和医院或者同济医院或者武汉大学人民医院,进一步查尿特种蛋白,包括尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿NAG酶、尿视黄醇结合蛋白以及尿肌酐,还需要抽血查查电解质即血钾、钠、氯这些指标,如果查的单纯尿β2微球蛋白/尿肌酐比值轻度异常,其他反映肾小管损伤的标志物如尿α1微球蛋白/尿肌酐、尿NAG酶/尿肌酐、尿视黄醇结合蛋白/尿肌酐的比值都是正常的,那么问题不大,不用过于担心,定期复查尿常规、尿特种蛋白、肾功能就可以。
7、文文女士,您平时注意规律作息,避免熬夜劳累,避免不健康的生活作息方式,在平常饮食要注意荤素适当合理搭配,不要吃过咸或者过于油腻的食物,也不要吃口味过重的食物,烧烤类、油炸类、熏制类食物不要多吃,适当吃一些新鲜水果和蔬菜,补充维生素以及膳食纤维,保持健康的生活作息方式,平常进行适当运动锻炼身体以增强体质,不要随意应用中药汤药,避免应用偏方秘方,尽量避免长期大剂量应用常见的肾毒性药物如氨基糖甙类抗生素以及非甾体类抗炎药物,定期门诊随诊复查,以上这些内容就是对您肾脏最好的保护。