2023年06月30日
第1次提问
症状及患病时长:左手拇指根部关节一直抖,已经抖了一整天(上传的视频是手抖的录像,没使劲,拇指自己抖的) 就医及用药情况:暂未线下就诊 需要解答的问题:是何原因导致?需不需要线下就诊?怎么缓解?

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黄立华医生
你好,你的咨询我看到了,请稍候。

这条请你先不要回复,以免浪费补充机会。
2023年06月30日
黄立华医生
请先放宽心,左手的这个小抖动,并不考虑什么严重疾病。

细节越多,医生的判断越准确, 回复也更有针对性 。

我还想了解下面这些情况:

1.这种情况以前有没有有出现过 ?身体的其他部位没有抖动 ?

左手有没有无力的情况?

2. 最近有没有左手过度用力的情况?比如长时间打字、长时间握持手机等情况?

3.目前每天你总的睡眠时间大约是多长?有没有睡眠不足、过度疲劳的情况?

4. 最好拍一下左右手的照片对比,可以把手平放在桌面上拍摄,掌心掌背都拍一下,左右手分别拍一下。

5. 咖啡和茶的情况怎么样?

6.平时有没有心悸?多汗?消瘦?有没有乏力口唇苍白?

最近有没有查过血常规和甲状腺功能?最近有做过体检吗?

7. 身高、体重情况也请告诉我一下。体重50kg对吗?月经情况怎么样?

8. 有没有长期每天在吃的药物?

9.以前有没有住院治疗过的疾病 ?
2023年06月30日
第2次提问
这种情况以前偶尔发生,且一般是左手拇指,右手拇指从来没抽搐过。最近有长时间使用电脑、平板、手机的情况,且坐立时间较长,左手经常支撑桌面。目前每天睡觉时间约为6h30min左右。咖啡、茶一周可能喝两三次。平时没有心悸、乏力等异常症状,但是昨晚上落枕,左后脖子疼,左腰椎酸痛持续三天左右(因为右腿有伤平时坐的时候都是左边身子支撑重量)。身高160cm,体重50kg,月经规律,这个月还没到,估计过两天来。长期每天在吃的有多潘立酮片,褪黑素,钙片,偶尔吃双氯芬酸钠肠溶片。以前做喉镜取异物、切除扁桃体住院过。

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2023年06月30日
黄立华医生
你好,你的补充我看到了,请稍候。
2023年06月30日
黄立华医生
你补充的情况我看了,有长时间使用电脑、平板、手机的情况,左手经常支撑桌面。睡眠偏少,昨晚上落枕,左后脖子疼,右腿有伤平时坐的时候都是左边身子支撑重量。

长期每天在吃的有多潘立酮片,褪黑素,钙片。
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你左手拇指根部关节 抖,最可能的原因还是平时习惯左边身子支撑重量、左手局部肌肉长时间疲劳以后出现的肌肉小抽动,并不考虑运动神经元、癫痫等疾病,请先放宽心。

目前的情况,并不需要线下就诊,也不建议马上做什么检查。

昨晚上落枕,左后脖子疼的情况,也是提示你可能整个左侧颈部、肩背部、手肘、腕部都存在过度用力的情况。

建议现在还是要尽量减少电脑、平板、手机的使用时间,特别是减少左手握持手机、平板,避免左手支撑桌面。如果实在要用手机,可以使用手机支架。

改善落枕脖子痛,可能对缓解左手拇指的小抖动也有好处。


落枕,学名叫颈肩部肌筋膜炎。睡眠姿势不佳、枕头不合适等和落枕有关,长时间的保持别扭的姿势玩手机和电脑等情况容易诱发。

建议可以每天适当的做做有氧运动、微微出汗的程度,对放松肌肉、改善睡眠都有好处。

不当的推拿可能会损伤颈部血管造成严重后果,建议不要推拿按摩颈部。

可以使用扶他林软膏外用(涂抹落枕疼痛的部位),药店也可以买到的,非处方药,效果很好的
黄立华医生
另外,每天服用多潘立酮片,是因为消化的问题吗?多潘立酮的话,不太建议长期连续服用,消化的情况,具体可以咨询消化科的医生。

褪黑素是用来改善睡眠吗?

有没有入睡困难或者早醒的情况?

下面几种情况,可以考虑短期用褪黑素:

1.夜班以后睡眠不佳
2.倒时差
3. 有入睡困难,睡眠时间后移,如熬到凌晨 才能入睡,但是一旦入睡,睡眠时间是足够的,甚至早上都不愿意醒来。

褪黑素的话,从医生的角度看,也不建议长期连续使用。
黄立华医生
上传的照片我也看了,并没有明显的手部肌肉萎缩情况,仅仅左手的这个小抖动,并不考虑什么严重疾病,请放宽心。
2023年06月30日
第3次提问
有入睡困难的现象,因为室友打呼噜还有室友睡得晚喜欢发出噪音,如果不在十二点之前睡着我会失眠到很晚,前段时间有半个月平均每天只睡了四五个小时,所以不得不吃褪黑素。另外我有神经衰弱,一点点小动静会让我从浅睡眠中惊醒,出汗,心跳过快,所以只能吃褪黑素。吃多潘立酮片是因为最近这段时间一直胃胀气胃疼消化不良。谢谢医生
黄立华医生
你好,你的补充我看到了,请稍候。
2023年06月30日
黄立华医生
确实睡眠被打扰让人很不爽的。

你的睡眠情况 ,就是神经敏感性比较高,睡眠时警觉程度比较高的类型,很多上夜班的医生护士也都这样,有一些噪音或者亮光都可以导致入睡困难或者易醒。


有时候入睡前有个仪式感比较强的步骤,养成习惯,可能也会比较容易入睡,对我来说,这个仪式感就是把防噪音耳塞带上,你也可以试试这个方法。

褪黑素还是不太建议长期连续使用。

胃胀气胃疼消化不良的情况,首先建议规律饮食避免粗糙刺激性食物,可以必要时咨询消化科医生。

左手拇指抖动的情况,不必太担心,先按上面的建议,注意左侧肢体避免过度用力、适度活动观察。

如果非常注意各种措施一到两周以后,抖动还是持续或者更频繁,或者出现无力疼痛等其他不适,才需要去医院神经内科面诊。

祝顺利。



耳塞可以把外界的噪音降低一个数量级。使用时先把耳塞搓扁搓小,再放入耳道 。刚开始使用的时候可能耳朵会有一点异物感和耳胀, 用过几次以后耳塞会变得更软,一般很快就会适应,使用时先把耳塞捏小,放入耳道,整个世界都安静了,再也不用担心噪音了。我试用过很多品牌的耳塞,个人经验,Travel light 这个品牌的耳塞比较舒适比较软,比较容易适应,你可以试试。

TA的问答

症状及患病时长:昨天熬夜用电脑太久,睡前出现太阳穴两侧胀痛闷痛情况,晚上没有睡好,今早醒来症状没有缓解,依旧太阳穴胀痛,另外出现了头晕恶心,身上无力,发虚汗的情况,感觉困但是因为头痛无法入睡。以前出现过一两次轻微头痛,都是睡一觉就好了。 就医及用药情况:刚刚吃了一片布洛芬,按摩头后侧筋腱处对恶心有缓解,但是停止按摩马上又难受了 需要解答的问题:1. 如何尽快缓解头痛恶心症状? 2. 吃什么药? 3. 睡一觉是否可以消除症状? 4. 后续如何预防?症状及患病时长:头痛历史8年左右,严重时会头晕恶心,前几年睡觉或者吃散利痛等止痛片就好,去年开始吃一粒散利痛或者睡觉不会好,要持续三天吃药才会慢慢好一些,甚至严重时三天一直头痛恶心吐,同时伴有睡眠不佳(凌晨4点6点会醒,白天很困提不起精神,随时都想睡觉) 就医及用药情况:五年前看过上海龙华医院,医生说是脑血管细,可能是遗传问题(我妈也经常头痛)让我注意休息,当时不记得用了什么药,平时头痛常备散利痛,最近效果不好,换了几种药中药西药都不管用,三天头痛也什么都做不了,严重影响日常生活 需要解答的问题:什么原因,怎么解决症状及患病时长:面瘫现在四个月 在做中频 微波 半导体激光 华山康复有个主治医生没问啥开了经磁卢脑刺激 高压氧 就医及用药情况:华山康复亲自操作机器的医生 说高压氧没啥效果 脑刺激也没啥效果 需要解答的问题:这两项目有必要做吗? 金纳多银杏提取物?华佗再造丸这种活血的能吃吗 针灸和电针目前不考虑症状及患病时长:16年找您看过两次所以又找您来了。 妈妈59岁 今年7.18日可能一直吹空调加上心情着急 一夜之间面瘫 脑部检查看着没事 有高血脂 这五天睡不着 眼睛流泪 耳朵听噪音难受不知道是灌黄鳝血有关否 就医及用药情况:7.18浙江附属当天开的甲钴胺 后没去过正规医院 找的私人开的不知道什么药 妈妈自己找的偏方黄鳝血面贴了6次 耳朵里灌黄鳝血6次 这几天开始高血压, 需要解答的问题:有必要做这个检查吗 想尽快治好相信医生医生您好!五天前开始,感觉左脚面麻。摸上去什么感觉都有,但就是麻麻的,而且是摸的那部分都有一些麻(大约三个脚指的区域,最小的和次小的不麻),感觉痛觉之类的灵敏度都降低了。不像右脚面,右脚面摸上去感觉很灵敏,摸上去不麻,而且能感觉到是一个手指头摸上去(不像左脚面是一小片都会麻)。目前左脚面不疼,走路也没问题,但这个麻的问题一直没有缓解的迹象。今天了依然没有缓解。 图中有详细麻和不麻的脚情况,已详细标注请您查看。 就医及用药情况: 没有用过药,但用了揉搓等方法都没有缓解,以为是累但休息了几天天症状并没有减轻 需要解答的问题: 这个是什么问题?怎么治疗呢?我查了查怕是什么腰间突出,我这个严重么会导致神经坏死么?很害怕 同时还拍了一下腰椎,我手指摸的部位按上去有点疼,但也只是有点疼并不是刺痛