任威瑞
主治医师
消化内科
河北医科大学第三医院
休息中
暂无
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2023年07月22日
下午开始的，腹泻。腹泻2次
由于上午吹空调穿背心着凉，（已经排除食物问题）。肚脐眼周围一直痛，腹泻纯水样便。肚脐眼周围痛的频率越来越频繁，同时采取热敷肚子了。
由于宝宝3个月还在哺乳期，想问下能吃什么药，是不是急性肠胃炎
您好，感谢您的信任与支持，我非常荣幸为您提供医疗咨询建议服务。目前我正在详细研究您的描述，您先不要着急，由于疾病的诊疗有时候可能会需要一定的时间分析，所以请您谅解一下，请耐心地等待一下，我肯定会尽快回复您。另外，鉴于丁香系统仅提供三次提问机会，所以请您珍惜提问机会，避免简单无效提问，另外此条消息请不要回复，谢谢您的理解、支持与配合，我会竭诚为您服务！
您好，感谢您的信任与支持，您主要是腹痛腹泻，我需要再和您沟通几个问题，以便能更加详细了解您的病情。
1.请问您可以描述一下您腹痛的情况吗？方便的话在我提供的图片上标记一下具体位置，是怎么痛？酸痛？胀痛？拧巴痛？向包括后背及其他部位窜吗？是一点痛还是一片痛？能耐受吗？排气排便后疼痛能减轻吗？保暖后疼痛能减轻吗？小便正常吗？躺平，把腿蜷起来，按压痛吗？抬手疼痛加重吗？周围肌肉紧张吗？
2.请问您是否还有其他不舒服的症状？有没有恶心？呕吐？反酸？烧心？肚子胀气？肚子咕噜咕噜叫？发冷？乏力？头晕？头疼？肌肉酸痛？体温多少度？
1.请问您可以描述一下您腹痛的情况吗？方便的话在我提供的图片上标记一下具体位置，是怎么痛？酸痛？胀痛？拧巴痛？向包括后背及其他部位窜吗？是一点痛还是一片痛？能耐受吗？排气排便后疼痛能减轻吗？保暖后疼痛能减轻吗？小便正常吗？躺平，把腿蜷起来，按压痛吗？抬手疼痛加重吗？周围肌肉紧张吗？
2.请问您是否还有其他不舒服的症状？有没有恶心？呕吐？反酸？烧心？肚子胀气？肚子咕噜咕噜叫？发冷？乏力？头晕？头疼？肌肉酸痛？体温多少度？
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2023年07月22日
方便的话，您把我刚才问您的问题回复一下，然后我会根据您的回复给您提供完善的建议。
中腹部痛、是拧巴痛的感觉、后背不痛两边不痛。是一片痛，痛感来临时感觉被揪着、腹泻后舒服了点，肚子没有咕噜咕噜、有点发冷、乏力、肌肉不酸痛、体温暂时正常。抬手不痛保暖后可以减轻（痛感的来临频次减少了）目前是还可以忍受，再痛一点就不能忍了，小便正常，其他肌肉不紧张（昨晚带宝宝4点多才睡，可能抵抗力也下降）
感谢您的补充说明，针对您的情况我会给出详细的分析及指导，请您耐心等待下，谢谢理解。
2023年07月22日
非常感谢您的信任和支持您现在是腹痛及腹泻，考虑着凉导致的急性胃肠炎。
因为您现在哺乳期，很多药是不推荐使用的，而且由于哺乳容易将疾病传染给孩子，建议您暂停给孩子哺乳，而改用奶粉，如果特别想给孩子哺乳，一定要注意局部清洁。
1.对于腹泻，建议益生菌联合蒙脱石散，饭前使用蒙脱石散，饭后益生菌，建议间隔2小时，以后拉的不厉害了单用益生菌就行，①蒙脱石散（商品名思密达）一袋，一天三次，收敛止泻，不拉了停药，建议饭前服用。如果拉肚子拉的太厉害了，可以吃2粒盐酸洛哌丁胺胶囊（易蒙停）。
②益生菌如枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊（商品名美常安）一次两粒，一天三次，饭后，可以抑制肠道有害细菌的生长，帮助肠道有益菌的生长和定植，改善肠道屏障功能，恢复肠道正常微环境。益生菌是一类对人体有益的微生态制剂，除了美常安外还可以选择金双歧、思连康、整肠生、布拉氏酵母菌散、亿活、培菲康、贝飞达等，最好买以上药物，不建议市面上各种益生菌保健品，保健品的效果比较差，如果方便的话，也可以自己做点酸奶，效果也不错，不建议外面买的酸奶，效果比较差。
2.对于腹痛，加强保暖，可以尝试一下达喜，达喜又称铝碳酸镁片。达喜里面的成分主要是碳，铝，镁，锌等，这些因素都能与胃酸发生反应，但是又不会被人体所吸收，能够随大便排出。即使少量的被人体所吸收，这些东西也是没有有危害的，一次两片，一天三次，餐后1-2小时、睡前或腹痛时服用。达喜的说明书:目前尚无铝碳酸镁通过乳汁分泌的资料。因为铝碳酸镁在母亲和儿童的肠内吸收较低，本品对新生儿的健康无风险。如果仍胃痛，使用达喜后效果不佳，建议医院就诊，必要时应用间苯三酚止痛治疗，动物实验未发现间苯三酚有致畸作用（但说明书上也标注哺乳期尽量避免）。
以上药物建议规律用药3-天
3.建议您近期清淡饮食，以粥类食物为宜，建议您多饮水补充水分。避免进食辛辣，刺激油腻，高脂肪高蛋白的食物，避免饮浓茶咖啡，避免饮酒，注意休息。
4.后期建议您继续关注您的症状，若服用药物后仍反复的胃痛腹泻，或发热体温升高，或者伴有畏寒寒颤的情况，建议您需及时医院就诊，完善血常规，超敏c反应蛋白，降钙素原，大便常规等检查，进一步评估您胃肠道感染的情况以及必要时需要输液治疗。
5.鉴于网络问诊的局限性，如服药后症状无好转，请及时到医院面诊（消化内科）医生，必要时做点检查。
因为您现在哺乳期，很多药是不推荐使用的，而且由于哺乳容易将疾病传染给孩子，建议您暂停给孩子哺乳，而改用奶粉，如果特别想给孩子哺乳，一定要注意局部清洁。
1.对于腹泻，建议益生菌联合蒙脱石散，饭前使用蒙脱石散，饭后益生菌，建议间隔2小时，以后拉的不厉害了单用益生菌就行，①蒙脱石散（商品名思密达）一袋，一天三次，收敛止泻，不拉了停药，建议饭前服用。如果拉肚子拉的太厉害了，可以吃2粒盐酸洛哌丁胺胶囊（易蒙停）。
②益生菌如枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊（商品名美常安）一次两粒，一天三次，饭后，可以抑制肠道有害细菌的生长，帮助肠道有益菌的生长和定植，改善肠道屏障功能，恢复肠道正常微环境。益生菌是一类对人体有益的微生态制剂，除了美常安外还可以选择金双歧、思连康、整肠生、布拉氏酵母菌散、亿活、培菲康、贝飞达等，最好买以上药物，不建议市面上各种益生菌保健品，保健品的效果比较差，如果方便的话，也可以自己做点酸奶，效果也不错，不建议外面买的酸奶，效果比较差。
2.对于腹痛，加强保暖，可以尝试一下达喜，达喜又称铝碳酸镁片。达喜里面的成分主要是碳，铝，镁，锌等，这些因素都能与胃酸发生反应，但是又不会被人体所吸收，能够随大便排出。即使少量的被人体所吸收，这些东西也是没有有危害的，一次两片，一天三次，餐后1-2小时、睡前或腹痛时服用。达喜的说明书:目前尚无铝碳酸镁通过乳汁分泌的资料。因为铝碳酸镁在母亲和儿童的肠内吸收较低，本品对新生儿的健康无风险。如果仍胃痛，使用达喜后效果不佳，建议医院就诊，必要时应用间苯三酚止痛治疗，动物实验未发现间苯三酚有致畸作用（但说明书上也标注哺乳期尽量避免）。
以上药物建议规律用药3-天
3.建议您近期清淡饮食，以粥类食物为宜，建议您多饮水补充水分。避免进食辛辣，刺激油腻，高脂肪高蛋白的食物，避免饮浓茶咖啡，避免饮酒，注意休息。
4.后期建议您继续关注您的症状，若服用药物后仍反复的胃痛腹泻，或发热体温升高，或者伴有畏寒寒颤的情况，建议您需及时医院就诊，完善血常规，超敏c反应蛋白，降钙素原，大便常规等检查，进一步评估您胃肠道感染的情况以及必要时需要输液治疗。
5.鉴于网络问诊的局限性，如服药后症状无好转，请及时到医院面诊（消化内科）医生，必要时做点检查。
2023年07月22日
好的我决定不哺乳了，家里有之前的冻奶，我想问下，多久之后可以正常哺乳？刚刚在热敷的时候又腹痛痉挛了……
1.枯草杆菌那个胶囊➕蒙脱➕那个益生菌➕达喜是可以一起吃吗？如果可以吃，请问这几个药需要怎么搭配吃
感谢您的补充说明，针对您的情况我会给出详细的分析及指导，请您耐心等待下，谢谢理解。
2023年07月22日
匹维溴铵片（商品名得舒特）缓解腹痛，一次1片，一天三次，三餐时服用，应用足量水（一玻璃杯水）将整片药吞下，切勿掰碎、咀嚼或含化药片。宜在进餐时用水吞服，不要在卧位或睡前吞服药片。匹维溴铵是一种对胃肠道具有解痉作用的钙拮抗药，防止肌肉过度收缩而达到解痉作用，能消除肠平滑肌的高反应性。
❤祝早日恢复健康！希望我的回答能够帮到您，如果仍有问题，请您继续评论区留言。
赠人玫瑰，手有余香🌈🌈🌈，如有帮助，请您不吝五星好评⭐⭐⭐⭐⭐（方便的话，您可以点一下评价的链接，感谢），再次感谢您的信任与支持！！
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TA的问答
医生您好，我患有反流性食管炎，主要症状是咽喉烧灼感，服用伏诺拉生20mg每天，已经用了快11周了，同时每天配合服用氯波必利。服药期间病情在逐渐好转，现在基本上没有症状了，我非常担心药物依赖的问题，这两种药，伏诺拉生和氯波必利，我是需要继续服用下去吗？是否需要调整剂量，然后适时停药？之前我服雷贝拉唑时，因为效果好，就一直服，没有减量和停药，服到最后也不管用了，所以我非常害怕有一天伏诺拉生和氯波必利也对我无效。请求医生给予我用药指导，谢谢。症状及患病时长：幽门螺杆菌DPM高
就医及用药情况：7月26日检测DPM800，服用四联药，克拉霉素，阿莫西林，吃到8月10日。9月14日检测碳十四DPM 190
需要解答的问题：dpm值仍然高，是否需要再次服用四联药，是否需要更换抗生素下午开始的，腹泻。腹泻2次
由于上午吹空调穿背心着凉，（已经排除食物问题）。肚脐眼周围一直痛，腹泻纯水样便。肚脐眼周围痛的频率越来越频繁，同时采取热敷肚子了。
由于宝宝3个月还在哺乳期，想问下能吃什么药，是不是急性肠胃炎症状及患病时长：
一周前开始胃部隐隐的疼，剑突旁边左右肋骨里面有点发紧的感觉，剑突下面也觉得发紧的感觉，刚吃完饭就觉得饿，想嗳气又打不出来的感觉，每天下午的时候感觉舒适感明显一点（也不确定），大便是黄色的但是里面有很多酸菜样像是没消化的菜一样的东西
就医及用药情况：
吃了七天奥美拉挫肠溶胶囊，吃了三天莫沙必利后换成马来酸曲美布汀片和铝碳酸镁咀嚼片又吃了4天。
需要解答的问题：我这是什么情况引起的？以前很少胃疼，一年最多一两次，每次一天或者半天就好了，我这种情况严重吗？很担心很焦虑医生你好，我于2011年患上反流性食管炎，症状主要是咽喉烧灼，一开始服奥美拉唑，后长期服用雷贝拉唑配合铝镁加混悬液和莫沙必利，渐渐地只服雷贝拉唑，效果很好，因为饮食不当，去年病情加重，撤掉雷贝拉唑，服艾司奥美拉唑治疗量40mg8周，维持量20mg8周，服药期间便秘很重，需服药通便，但有效果，咽喉灼热缓解了，因艾司奥美拉唑较贵，所以今年1月份停服，又重服雷贝拉唑，谁知最近咽喉烧灼感又复发，服伏诺拉生20mg/天已6天，配合铝碳酸镁片，咽喉还是很烧灼。于是再用艾司奥美拉唑40mg一天，现已服用2周，症状还是没有明显好转。所以，想寻求您的专业用药建议。
