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自从发现幽门螺杆菌（Hp）的马歇尔教授获得了诺贝尔医学奖，这个原来名不见经传的细菌，渐渐混成了被人民群众熟知的网红菌。越来越多的人知道，它不单单会导致胃炎、消化性溃疡，还会造成胃癌的发生，幽门螺杆菌感染后，100%会发生胃黏膜活动性炎症，只不过约有70%的人不会感觉到明显的症状。就单说胃癌吧，我国幽门螺杆菌感染者约有7亿人，如果都不加以治疗，将有700万人最终罹患胃癌，这是一个非常恐怖的数字。但只要及时根除幽门螺杆菌，尤其是在感染初期根除，几乎可100%预防肠型胃癌的发生。根除幽门螺杆菌治疗可以使中国人群胃癌发生风险降低44%。从预防胃癌的角度来讲，即使没有症状，也要治疗。如果可以坚持吃药，我建议杀菌，杀菌的远期获益还是很大的。但是建议半年之后根治，这样效果更好
 
根据最新的循证证据，目前幽门螺杆菌根除方案推荐四联疗法，即4种药物（1种抑酸药+1种铋剂+2种抗生素）联合使用的治疗方法，疗程为2周。 一定要坚持吃2周， 千万不要少服漏服，不然容易导致根治失败。根治HP方案很多，主要区别在于抗生素和抑酸药搭配不同，我们推荐一种常用的方案，要求对阿莫西林（青霉素）和呋喃唑酮不过敏，以下4个药同时吃2周后停药，停至少一个月后去医院消化内科门诊复查碳13或碳14呼气试验，看治疗效果如何。切记复查前要停用抗生素1个月，停用抑酸剂、胃粘膜保护剂至少1周以上，以免影响检查的准确性。
 
具体的用药方法：
1.艾司奥美拉唑镁肠溶片(商品名耐信，阿斯利康)20mg,每次一片(一次吃20mg)，一日二次，早晚、餐前半小时服用。
2.枸橼酸铋钾胶囊（商品名称丽珠得乐110mg）,一次2粒(一次吃220mg)，一天二次，早晚、餐前半小时服用。
3.呋喃唑酮(又名痢特灵) 每次一片0.1g(一次吃100mg/0.1g)，一日二次，早晚、餐后半小时服用。
4.阿莫西林胶囊（联邦制药的阿莫仙0.25g),一次4粒（一次吃1g，如果是0.5g一粒的，一次吃2粒），一天二次,早晚、餐后半小时服用。
用药期间不要抽烟喝酒，饮食要清淡。如有备孕要求，建议停药后至少3个月再备孕。
 
 
用药过程中，部分药物可能出现的副反应为舌头和大便变黑、口苦、有氨味或金属味、头晕、恶心、乏力、小便颜色发黄等，如出现无法耐受的副反应或过敏、心悸、出汗、皮疹等，要立即停药并就诊。最新研究表明，益生菌可能在一定程度上降低Hp根除治疗引起的胃肠道不良反应。可以在根治HP的同时加用益生菌，益生菌如枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊（商品名美常安）一次两粒，一天三次，饭前饭后都可以，也是吃2周，有助于减少胃肠道不适。
 
另外，标准四联治疗疗程为14天，疗程结束即停药。不可随意停药或延长、缩短服药时间。尽可能不间断地服药完成一个疗程，不要轻易中断治疗。否则杀菌不完全而且促使细菌产生耐药性，给今后治疗带来更大困难。再次强调疗程结束停药1个月后，空腹做呼气试验复查Hp。再次切记复查前要停用抗生素1个月，停用抑酸剂、胃粘膜保护剂至少1周以上，以免影响检查的准确性。如果治疗失败，需要再次治疗者，不宜立即进行，应间隔3-6个月，以使细菌恢复对抗菌药物的敏感性，这期间可以自己做点酸奶调整肠道菌群。
 
此外，在幽门螺旋杆菌根除治疗期间，避免交叉感染，生活方式的改变也需要注意：1.服药期以及服药完成后，要分餐，避免共餐，注意消毒碗筷等餐具。2.要避免接吻，避免口口传播，婴幼儿应避免用口对口喂食。3.饭前便后一定要洗手，尽量减少外出就餐。4.饮酒可能会引起相关抗生素的双硫仑反应，甚至危及生命，一定不要喝酒。5.勿进食辛辣刺激的食物，以免刺激胃黏膜。6.根除治疗期间及根除治疗后，建议戒烟。7. 适度运动，保持心情平和，避免压力过大。
 
还有呢，因为幽门螺旋杆菌具有传染性，建议生活在一起的家人也查一下幽门螺旋杆菌呼气试验，但是有四类人是不查的，一是小于14岁以下的孩子，一是大于85岁的老人，还有就是哺乳期的妇女及孕妇，这四类人不查也不治疗，除此之外，其他人都是建议查一下，如果也是幽门螺旋杆菌感染就需要治疗了。

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