2023年07月26日
第1次提问
症状及患病时长:3天 就医及用药情况: 需要解答的问题:太医你好~首先想跟你分享一件喜事,我的脂溢性皮炎已经一年多没复发过了。脸上基本也都不泛红了。图1是现在脂溢性皮炎的一个状况,感谢。 但是,最近开始频繁长痘,虽然只有几颗,但每一颗都是囊肿大痘。我的做法都是用一次性采血针消毒好将血脓挤出来,然后贴上一次性人工皮,然后后续做好修复,以前这么做,都不会留下太深的痘印,而且很快也就淡化了。 1⃣️但最近这几个痘,结痂掉了以后呈鲜红色,并且感觉摸起来还有一点点点点点鼓鼓的,摸起来不疼,不知道针对这样的方法以后我可以采取什么做法?希望您给我个建议,以后我好照着做。 2⃣️那天脸上一个痘印(图2),后来我心急淡化痘印,我看博主说利用溴莫尼定眼药水➕传明酸精华可以快速淡化,于是我用了溴莫尼定➕传明酸,并且还涂了一次壬二酸(耐受),第二天起来就变成图3了,并且还有一丝丝的刺痛。 请问这是怎么回事?我该怎么弄,目前局部涂了一两天地奈德,还需要哪些办法吗?

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2023年07月26日
陈语岚医生
小林下午好,很高兴看到你皮肤现在的状况,真不错,你是不是还瘦啦?看起来帅气的~
对于现存的几个疑惑解答如下哈:
1.以前做了有效的方式,现在做完以后痘印很久都不消退。有两个可能,其一是这次长的痘确实比较大颗,挤压后其实只掐出来一半,还有一半被挤往更深处,破到毛囊壁外了,那么炎症反应就加重;其二是可能随年龄增长,皮肤新陈代谢减慢,痘印消退变慢,这个也很常见的。
可能需要改变策略,不再自己挤脓,但可以尝试在破口后,外敷家用的2%水杨酸,除此以外,外用有效的抗菌药膏如克林霉素凝胶、夫西地酸乳膏之类,每日2次。
2.如果局部皮肤对外用的这几种不耐受,那可能出现局部红斑、刺痛,短暂使用地奈德几天也是合理的,没有刺痛或者瘙痒后可以停用药膏,靠加强保湿护理维持。

除此之外,其实可以考虑2-3次的强脉冲光去改善痘印。

还有一些护肤意见供参考:
①暂时使用舒缓型的护肤品,避免皮肤再受刺激。你可以考虑一下理肤泉B5霜,或者noreva 的DS乳、贝德玛净妍平衡调理露。以上顺序从厚到薄,根据季节和湿度和个人肤感偏好自己选一个。
②避晒。严格的防晒不仅让黑痘印的色素比较快地减退,红痘印也会更顺利消退。户外活动必须戴帽子打伞,晴天加用SPF50以上防晒霜。可以考虑雅漾自然倍护防晒露,934清爽防晒,理肤泉大哥大等。
2023年07月26日
第2次提问
谢谢太医~大学变胖以后通过健身成功瘦下来了,脂溢性皮炎好了以后,之前皮肤已经稳定人见人夸那种,感恩遇见你。 1⃣️那么,溴莫尼定去痘印这个说法是靠谱的吗?因为用完没有他们那样好的效果,反而如图2一整块红肿。现在抹了一两天地奈德,并且配合冰敷黄柏液,淡了一点,然后一运动又红起来了,这个也属于正常现象吗太医。 2⃣️图2那块红肿应该多久能够恢复呢(哈哈,长在那个地方不由得心急起来)只需要涂抹地奈德就行吗 另外⚠️地奈德开封一年多了,会不会失去药效呢? 3⃣️刚刚太医您说的,破口处涂抹百分2水杨酸,我是不是可以理解为:用一次性采血针扎开以后,不去挤,直接敷上水杨酸。 4⃣️现在我保持两个月进行一次光子,准备下个月试试三文鱼水光,可行吗太医。
2023年07月26日
陈语岚医生
1.这个属于超说明书用药,我们都找不到充分的循证依据,但我猜测它是取其收缩血管的效应,以为可以去红痘印。实际上我们用在玫瑰痤疮的红脸蛋时,会发现它药效很短,就几小时,而且经常会出现药效过了红就反跳,比之前还要红都有。我觉得对痤疮红斑这种比较固定的红斑,不是个好办法。
2.抹地奈德主要是防止,假设它不是溴莫尼定反跳,而是刺激性大了,局部直接就接触性皮炎了咧?因为你确实也反馈了还有刺痛感,那么这种情况就应该用弱激素,几天就该好了,好了就停了。
开了一年不是大问题,你看包装上限期没有过就可以,药品一般防腐体系要求还是比较高的。
3.是。
4.爆痘的时候先不要打水光,可以先光子啦。
2023年07月26日
第3次提问
是的,这一块有刺痛感,但感觉并不大,但明显觉得这一块敏感起来。所以我也不明白是接触性皮炎or眼药水反跳。 利用最后一次询问机会: 1⃣️我这块,我第一天非常红早晚使用了地奈德以后,第二天变成明显黑红,第三天会有些黑,请问太医,这是属于变好恢复还是属于色沉呢? 2⃣️如果7到10天以后,还是有印记,那应该就是色沉,如若色沉了我应该涂抹一些什么? 3⃣️刚刚您说让我长痘的时候换个思路,一次性采血针以后敷上水杨酸,在这之后还有哪些需要注意的吗?或者还要做什么?(以前发现只要挤出脓,结痂掉了基本也没什么印记) 最后祝太医事业顺利,天天快乐。❤️
2023年07月26日
陈语岚医生
1.炎症后色沉概率比较大,但其实很难避免,毕竟还是先有炎症,后有色沉,起码激素控制了炎症,不然色沉可能更重。
2.可以试试光甘草定,这个成分本身既可以用于舒缓,也可以用于美白,国货里面有谷雨。
3.憋想以前了,现在如果开了口子敷上水杨酸,第二天能瘪,就挺开心的了。谁还能不长年纪嘛,年纪大了一点的我们,变得更有钱去打光子,想想也是开心的嘛。

TA的问答

症状及患病时长:高中时期到现在,目前29岁,具体时长自己也忘了 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 脸上多年长痘痘,之前会拿手抠,挤压,目前以留斑点,色素堆积,希望淡化斑点,减少痘痘再生长症状及患病时长:3天 就医及用药情况: 需要解答的问题:太医你好~首先想跟你分享一件喜事,我的脂溢性皮炎已经一年多没复发过了。脸上基本也都不泛红了。图1是现在脂溢性皮炎的一个状况,感谢。 但是,最近开始频繁长痘,虽然只有几颗,但每一颗都是囊肿大痘。我的做法都是用一次性采血针消毒好将血脓挤出来,然后贴上一次性人工皮,然后后续做好修复,以前这么做,都不会留下太深的痘印,而且很快也就淡化了。 1⃣️但最近这几个痘,结痂掉了以后呈鲜红色,并且感觉摸起来还有一点点点点点鼓鼓的,摸起来不疼,不知道针对这样的方法以后我可以采取什么做法?希望您给我个建议,以后我好照着做。 2⃣️那天脸上一个痘印(图2),后来我心急淡化痘印,我看博主说利用溴莫尼定眼药水➕传明酸精华可以快速淡化,于是我用了溴莫尼定➕传明酸,并且还涂了一次壬二酸(耐受),第二天起来就变成图3了,并且还有一丝丝的刺痛。 请问这是怎么回事?我该怎么弄,目前局部涂了一两天地奈德,还需要哪些办法吗?症状及患病时长:长痘四年,前两年吃了一两的泰尔丝,停药一年半了。今年三月左右痘痘变多开始复发。 就医及用药情况:三月份因为脸和前胸后背都有长红痘痘,您开了4周多西环素先消炎,四月份吃完效果很好,脸上和前胸后背的痘痘先是不红了干瘪,然后就不再长新的痘痘。 需要解答的问题: 经期较正常,每月月底来,大概五六天。每年会有一个月不来会推迟,其他月份经期都是正常。 五月初停多西环素的前一周是效果依然很好,但是上周开始脸上开始冒大痘和囊肿。目前前胸后背还没有开始冒痘,但感觉快了。 我现在使用外用药夫西地酸这些效果几乎看不出来,请问我需要再重新吃泰尔丝吗?吃的话按照什么几辆服用呢?我还需要再吃够体重对应计量吗?一年半前吃足剂量了。 照片是昨天晚上拍的。症状及患病时长: 1.脸上长痘四五年了,2021年吃了一年多一个月左右的泰尔丝,吃够了剂量,2022年初停药刚刚停药有一点点复发找您问诊过,后来也就偶尔冒一两颗痘痘,就像您当时说的,接受偶尔的不完美。 但是就在2023年初痘痘变严重了,从额头开始不平滑闭口,接着开始泛红,然后就是大红肿痘痘,一开始一两颗,后来脸颊也开始冒痘,脸上同时有十几颗痘痘同时红肿一碰就疼,就想着赶紧复诊。 就医及用药情况:一年多没吃泰尔丝了。长痘就抹夫西地酸,班赛,阿达帕林这种,能抹痘痘的七八种药我现在都备着,随时抹。 需要解答的问题: 1.吃泰尔丝之前脸是大油皮,现在是干皮出油少,但痘痘依然继续冒,毛孔也开始变大,鼻子黑头也变多。一冒红肿痘就抹夫西地酸等药但是觉得抹药痘痘也得一个多星期憋下去,和不抹药时间也差不多。感觉抹药有点控制不住,请问需要内服药吗? 2.从新冠就胸口也冒痘痘,有点像毛囊炎,图片会附上。抹了莫匹罗星感觉用处不大,请问应该怎么处理? 3.背后长了一大片像黑头的东西,也开始冒红肿痘。吃完泰尔丝一年多背后没有痘痘了,最近摸后背都是有点油的不干。这个应该怎么处理? 症状及患病时长: 三个月 就医及用药情况:八旬老人脑中风后遗症,腿脚不便出门,故尚未就医。 需要解答的问题: 八十岁的男性患者荨麻疹反复发作两三个月,涂了炉甘石也不能缓解。目前痒得睡不了觉,不知道用什么药比较好。