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小刘下午好，感谢信任并付费咨询，图片描述都收到。我想了解一下：
1.长痘这么长时间以来有尝试过什么治疗吗？有没有坚持毕竟久的，能看到疗效吗？
2.头皮、前胸后背这些地方会长痘吗？
3.肝功能和血脂，没有发现过什么问题吧？

如果没什么意外的话，我们是要规律用一段时间药的哦。

那么说来其实如果能规范治疗的话，其实效果可能非常好的。但是药物治疗中有一个主力的药物叫做异维A酸，它非常有效，但是要求血脂至少不能超过正常上限的2倍。那么就需要近期挑一天，空腹去重新查一次肝功能和血脂，明确一下没有什么大问题，我们再考虑是不是吃药，好吧？

在还不能确定的时候，有一些外用药、日化护肤产品是你可以先开始使用的。它们是：
1.酮康唑洗剂（采乐），虽然说明书一般建议用于头皮屑，但其实引起头皮屑的马拉色菌，也会引起前胸后背痘痘，也参与了下颌缘为主的痤疮的发病机制，所以你按照隔天一次用它洗这些部位，洗的时候尽量在皮肤上停留个三五分钟再冲掉，持续数周会看到一定改善的哈。
2.你也可以刷一段时间的水杨酸来去除多余角质，既疏通、细化毛孔，减少痘痘和痘印，也控油。我推荐博乐达的2%超分子水杨酸滋养面膜，实际为凝胶质地，可以控制使用的面积，我建议从额、鼻、下巴等皮肤较厚部位开始，每晚洗澡后一次即可，停留20-30分钟后洗掉，然后正常护肤不受影响。

以上这些属于痤疮的二线治疗，我们还是会需要明确肝功血脂的情况，允许的话口服药依然是最好的选择。我这边给你开一个复诊券，你查了拿到结果后可以再给我看，是不是能吃药。

你现在的日常护肤，还有饮食偏好怎么样？也要给我说一下。

如果后续开始居家刷水杨酸，或者吃药，那么皮肤是会比现在要干燥一些的，最好还是养成习惯，至少晚上洗完澡这个时间点，要用一次保湿乳液。你可以选择比较清爽的，比如934酵母抛光乳、贝德玛净妍乳等。外出的话戴个宽檐帽或者打伞，防晒才能少留痘印呀。
饮食这方面可能还是要尽量低糖低脂，可以吃肉，但不要吃肥肉，这个不仅仅是为了皮肤哦，体重指数超重的话还会有其他的健康风险，要管住嘴，最好可以减重哦。

那就等你做好肝功和血脂，再回来看结果，我再看情况给你开药就好了哈。