5.00分
月回答 6
2023年03月27日
症状及患病时长：
1.脸上长痘四五年了，2021年吃了一年多一个月左右的泰尔丝，吃够了剂量，2022年初停药刚刚停药有一点点复发找您问诊过，后来也就偶尔冒一两颗痘痘，就像您当时说的，接受偶尔的不完美。
但是就在2023年初痘痘变严重了，从额头开始不平滑闭口，接着开始泛红，然后就是大红肿痘痘，一开始一两颗，后来脸颊也开始冒痘，脸上同时有十几颗痘痘同时红肿一碰就疼，就想着赶紧复诊。
就医及用药情况：一年多没吃泰尔丝了。长痘就抹夫西地酸，班赛，阿达帕林这种，能抹痘痘的七八种药我现在都备着，随时抹。
需要解答的问题：
1.吃泰尔丝之前脸是大油皮，现在是干皮出油少，但痘痘依然继续冒，毛孔也开始变大，鼻子黑头也变多。一冒红肿痘就抹夫西地酸等药但是觉得抹药痘痘也得一个多星期憋下去，和不抹药时间也差不多。感觉抹药有点控制不住，请问需要内服药吗？
2.从新冠就胸口也冒痘痘，有点像毛囊炎，图片会附上。抹了莫匹罗星感觉用处不大，请问应该怎么处理？
3.背后长了一大片像黑头的东西，也开始冒红肿痘。吃完泰尔丝一年多背后没有痘痘了，最近摸后背都是有点油的不干。这个应该怎么处理？
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2023年03月27日
2023年03月27日
1.医生您好我脸部是敏感肌，很敏感那种，易泛红（但没有严重到玫瑰痤疮），角质层很薄，到现在都会对阿达帕林和班赛不耐受起皮，平时也不敢用护肤品，只用珂润面霜或者薇诺娜特护修红霜。去医院做水杨酸换肤脸部皮肤会不会受不了？
2.现在还在大学，用父母给的生活费，刚刚搜了一下水杨酸换肤，一次三四百觉得有点贵，背部看不见地方就先不考虑这个了。等我工作赚钱了再说。
3.多西环素搜了一下是抗生素抑制痘痘发炎。我长痘痘根本原因应该是皮脂腺分泌旺盛天生遗传因素影响。不过这个除了泰尔丝也没法控制。再吃泰尔丝是不是也不好呀？
2023年03月27日
其实即便是玫瑰痤疮它本疮，丘疹脓疱期也可以考虑水杨酸，真正的问题是经济成本超预算。那这个时候肯定药物治疗为主，功效型护肤为辅，院内治疗就等到下一步再考虑吧。
多西环素在这里主要先控制住已经存在的红痘痘，大概6-8周后，看情况，如果已经只剩下粉刺，可能继续外用药，如果还是不断长新痘，那有可能需要重新口服异维A酸，也没有什么不可以。
不让直接就口服异维A酸的顾虑是担心存货太多出现惨烈爆痘。
然后你去买点儿抗真菌+含水杨酸的沐浴露，比如舒肤佳就有这样的日化产品，你就天天洗，洗的时候打了泡让它停留久一些，天不太冷的话就慢慢洗，让它停留个三分钟再冲掉。
再买支博乐达的水杨酸滋养面膜，那个凝胶质地的，自己在家敷，每天1-2次，敷痘痘粉刺局部。
如果你会针清，甚至可以先清了粉刺再敷水杨酸，让它渗进去，但是这个加分项不是特别重要，如果你不会针清，就不用清，直接敷。
一个月后复诊看要不要调整药物治疗方案哈。
多西环素在这里主要先控制住已经存在的红痘痘，大概6-8周后，看情况，如果已经只剩下粉刺，可能继续外用药，如果还是不断长新痘，那有可能需要重新口服异维A酸，也没有什么不可以。
不让直接就口服异维A酸的顾虑是担心存货太多出现惨烈爆痘。
然后你去买点儿抗真菌+含水杨酸的沐浴露，比如舒肤佳就有这样的日化产品，你就天天洗，洗的时候打了泡让它停留久一些，天不太冷的话就慢慢洗，让它停留个三分钟再冲掉。
再买支博乐达的水杨酸滋养面膜，那个凝胶质地的，自己在家敷，每天1-2次，敷痘痘粉刺局部。
如果你会针清，甚至可以先清了粉刺再敷水杨酸，让它渗进去，但是这个加分项不是特别重要，如果你不会针清，就不用清，直接敷。
一个月后复诊看要不要调整药物治疗方案哈。
2023年03月27日
谢谢太医明白了，下面还有几个问题请教您
1.我刚刚去买了博乐达水杨酸面膜，我可以继续用珂润面霜吗还是搭配博乐达面霜用呀？我不会自己针清，我先试一下自己敷水杨酸效果怎么样。舒肤佳水杨酸沐浴露我也下单了，洗澡时候使用试试。
2.盐酸多西环素搜到了好几个版本的，您有推荐哪种牌子效果更好一些吗？您可以帮我在丁香开一下处方我看一下那个包装吗。
3.另外，我是不是雄激素分泌旺盛才会皮脂腺分泌旺盛？需不需要去医院查一下相关激素？查的话需要查什么项目呢？我月经周期是规律的。
2023年03月27日
不一定要搭配博乐达面霜用，其实普通面霜一样可以的，不值得另外花钱。
多西其实老药了，牌子无所谓的，主要是剂量选那个100毫克一粒的，吃着方便，肠溶的比平片刺激性小，我给你开一瓶吧。
一般来说月经周期规律的不要求非要查性激素的。想查一个安心的话，月经周期第一天或者第三天空腹去，就叫“性激素六项”。
多西其实老药了，牌子无所谓的，主要是剂量选那个100毫克一粒的，吃着方便，肠溶的比平片刺激性小，我给你开一瓶吧。
一般来说月经周期规律的不要求非要查性激素的。想查一个安心的话，月经周期第一天或者第三天空腹去，就叫“性激素六项”。
TA的问答
症状及患病时长：高中时期到现在，目前29岁，具体时长自己也忘了
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
脸上多年长痘痘，之前会拿手抠，挤压，目前以留斑点，色素堆积，希望淡化斑点，减少痘痘再生长症状及患病时长：3天
就医及用药情况：
需要解答的问题：太医你好~首先想跟你分享一件喜事，我的脂溢性皮炎已经一年多没复发过了。脸上基本也都不泛红了。图1是现在脂溢性皮炎的一个状况，感谢。
但是，最近开始频繁长痘，虽然只有几颗，但每一颗都是囊肿大痘。我的做法都是用一次性采血针消毒好将血脓挤出来，然后贴上一次性人工皮，然后后续做好修复，以前这么做，都不会留下太深的痘印，而且很快也就淡化了。
1⃣️但最近这几个痘，结痂掉了以后呈鲜红色，并且感觉摸起来还有一点点点点点鼓鼓的，摸起来不疼，不知道针对这样的方法以后我可以采取什么做法？希望您给我个建议，以后我好照着做。
2⃣️那天脸上一个痘印(图2)，后来我心急淡化痘印，我看博主说利用溴莫尼定眼药水➕传明酸精华可以快速淡化，于是我用了溴莫尼定➕传明酸，并且还涂了一次壬二酸(耐受)，第二天起来就变成图3了，并且还有一丝丝的刺痛。
请问这是怎么回事？我该怎么弄，目前局部涂了一两天地奈德，还需要哪些办法吗？症状及患病时长：长痘四年，前两年吃了一两的泰尔丝，停药一年半了。今年三月左右痘痘变多开始复发。
就医及用药情况：三月份因为脸和前胸后背都有长红痘痘，您开了4周多西环素先消炎，四月份吃完效果很好，脸上和前胸后背的痘痘先是不红了干瘪，然后就不再长新的痘痘。
需要解答的问题：
经期较正常，每月月底来，大概五六天。每年会有一个月不来会推迟，其他月份经期都是正常。
五月初停多西环素的前一周是效果依然很好，但是上周开始脸上开始冒大痘和囊肿。目前前胸后背还没有开始冒痘，但感觉快了。
我现在使用外用药夫西地酸这些效果几乎看不出来，请问我需要再重新吃泰尔丝吗？吃的话按照什么几辆服用呢？我还需要再吃够体重对应计量吗？一年半前吃足剂量了。
照片是昨天晚上拍的。症状及患病时长：
1.脸上长痘四五年了，2021年吃了一年多一个月左右的泰尔丝，吃够了剂量，2022年初停药刚刚停药有一点点复发找您问诊过，后来也就偶尔冒一两颗痘痘，就像您当时说的，接受偶尔的不完美。
但是就在2023年初痘痘变严重了，从额头开始不平滑闭口，接着开始泛红，然后就是大红肿痘痘，一开始一两颗，后来脸颊也开始冒痘，脸上同时有十几颗痘痘同时红肿一碰就疼，就想着赶紧复诊。
就医及用药情况：一年多没吃泰尔丝了。长痘就抹夫西地酸，班赛，阿达帕林这种，能抹痘痘的七八种药我现在都备着，随时抹。
需要解答的问题：
1.吃泰尔丝之前脸是大油皮，现在是干皮出油少，但痘痘依然继续冒，毛孔也开始变大，鼻子黑头也变多。一冒红肿痘就抹夫西地酸等药但是觉得抹药痘痘也得一个多星期憋下去，和不抹药时间也差不多。感觉抹药有点控制不住，请问需要内服药吗？
2.从新冠就胸口也冒痘痘，有点像毛囊炎，图片会附上。抹了莫匹罗星感觉用处不大，请问应该怎么处理？
3.背后长了一大片像黑头的东西，也开始冒红肿痘。吃完泰尔丝一年多背后没有痘痘了，最近摸后背都是有点油的不干。这个应该怎么处理？
症状及患病时长：
三个月
就医及用药情况：八旬老人脑中风后遗症，腿脚不便出门，故尚未就医。
需要解答的问题：
八十岁的男性患者荨麻疹反复发作两三个月，涂了炉甘石也不能缓解。目前痒得睡不了觉，不知道用什么药比较好。
