2023年08月31日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:母亲68岁,有高血压,因家里有人得新冠,怕被感染,请问需要备哪种药?
张冯筱医生
您好,感谢您的信任,稍后详细回复,请耐心等待。
2023年08月31日
张冯筱医生
你好,您这个问题有点过于宽泛,因为我是心血管的医生,所以目前主要给您推荐的是心血管方面的建议。
高血压病人需要长期用降压药物,但是任何类型的感染,包括病毒感染,细菌感染等等会导致患者的身体情况出现非常大的波动,如果感染导致了发烧的情况,那么患者可能会出现心跳过快血压波动的情况。这个波动有可能会使血压低,也有可能是血压高,所以家里面要备有血压计。最好是电子血压计,且病人及家属并熟练能够操作的。当然患者如果身体情况不是特别差的病人新冠感染期间血压通常以升高为主。
高血压患者感染新型冠状病毒,在疫情期间可能由于应激和焦虑等因素引起交感神经兴奋影响,导致血压升高。此外,新型冠状病毒感染本身可诱发患者血压升高,可能是新型冠状病毒与人呼吸道和肺组织的血管紧张素转换酶2(ACE2)相结合后导致其含量减少引起,可能会诱发高血压或使原有的血压水平进一步升高。
所以如果是新冠病毒导致的,多种原因出现的血压波动,等病毒感染好转以后,患者的血压会有所恢复。
现在建议备用另外一种降压药物。根据患者目前的血压药物方案,可以考虑备用比索洛尔,在患者出现心率大于75次以上,同时血压升高的时候服用。
如果患者只有血压升高,心跳低于75次,可以考虑把现有的降压药物加一次,也就是早晚各一次。
另外关于新冠方面的预防药物,目前没有任何一种药物可以预防新冠感染,只有对症处理的一些方案。可以备用一些退烧药,比如布洛芬。而新冠病毒感染专用的抗感染药物使用比较麻烦,而且需要医院的处方,都是要明确有新冠感染的病人才能够买到,所以不太方便备用。所以如果患者感染确诊是新冠的话,那么建议尽早就医。
第2次提问
像这些药里哪种比较适合高血压病人的呢?

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2023年08月31日
张冯筱医生
您好,感谢您的信任,稍后详细回复,请耐心等待。
2023年08月31日
张冯筱医生
前面两种临床用的比较多,我们观察到的对于新冠效果比较好。这两种药物的缺点是会与降压药等心血管药物有相互作用,但是一般服用时间比较短,相对危险没那么大。后面几种我不太熟悉,建议咨询传染科的专家。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:母亲68岁,有高血压,因家里有人得新冠,怕被感染,请问需要备哪种药?症状及患病时长:体检报告结果提示血粘度增高,以及血脂好像也有点高。 就医及用药情况:没有用药。 需要解答的问题:想请问一下医生,我爸爸是否需要服用药物来降低这个血粘度呀?症状及患病时长:我奶奶今年88岁了,自从今年1月份疫情放开之后,感染第三波新冠,在家休息了一个星期,之后发现下不了床,四肢水肿,到医院检查之后确诊是心衰4级。之后断断续续住院到现在 就医及用药情况: 呋塞米片 螺内酯片,吸氧机。医生说现在只能吃这两种药消除浮肿,家庭吸氧减轻病人痛苦 需要解答的问题:现在就是不间断的四肢水肿,出现水肿之后,我们就送老人到医院打针消肿。现在老人无法躺下休息,身体必须半坐,腿脚必须抬高,防止下肢水肿。家里人都比较忙,也没有时间照顾老人,现在是将老人安排在当地的福利院居住。 请问医生:心衰四级如何治疗,以及我奶奶还有其他更好的治疗方法吗?后期还能不能恢复到健康状态。如果没有更好的治疗方法,我们家属应该做些什么可以让老人减轻痛苦。张主任您好,我今年50,男,今天做了个化验,血脂异常,有高血压,血糖正常,麻烦您看吃什么降脂药副作用小,效果好,需要吃多久?有哪些注意事项,谢谢症状及患病时长:最近胸口不大舒服,今天做的心脏彩超,左室心肌变薄,较薄处约2.6mm, 就医及用药情况: 需要解答的问题:心脏彩超这种情况危险吗?需吃什么药