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你好，已经仔细认真的阅读了患者的一些指标，除了心衰以外，结果提示心肌缺血的指标和肺部感染的情况以及肾功能都不是太乐观。跟您大概分析一下患者的病情。
首先患者目前的病因并没有查清楚，从检查结果来看，这回心衰有可能是急性的心脏缺血诱发的。急性缺血诱发的病因可以是冠心病心梗，或者是感染以后心跳过快引起的心肌缺血。但是因为患者年龄过大，而且肾功能不太好，所以去进行是否存在冠心病的检查比如说冠脉造影或者冠脉CT的风险会有一些高。所以当地医院选择了药物保守治疗。
而对于一个病来说没有搞清楚病因，所有的治疗都是对症处理，效果就会有限。而搞清楚病因以后能处理，比如说心脏血管有问题，把血管打通，那么患者的预后会有比较明显的改善。现在的问题在于88岁的老老年患者去做这些处理的风险比年轻人要高很多。如果您愿意承受这个风险，又比较积极的想要处理这个病变的话，可以考虑进行冠脉造影和支架植入。

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您好，首先心衰的治疗比较复杂。心衰属于心脏病的终末阶段，预后很差，所以心衰需要找到心衰原因，并针对心衰病因和心衰症状两方面共同治疗，由于您现在没有心衰原因的资料，所以只能安排心衰的对症治疗，比如强心利尿扩管，以及抗重构改善预后的药物，比如新活素属于心衰对症治疗中的扩管治疗。诺欣妥属于改善预后的药物。如果没有禁忌的话还可以加强利尿强心的药物。但是这些药物需要根据患者的实时变化调整剂量，需要丰富的经验，最好是住院给您安排方案。这里只能推荐治疗原则。
目前建议进行心衰病因的检查确诊，加强利尿，减少液体入量，酌情安排强心和扩管药物。

另外生活方面建议尽量少喝水，避免服用高油脂的食物，严格的控制数量和小便量，保证每天的出入量，液体是平衡的，避免感染和劳累熬夜。

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你好，不好意思今天有点忙。利尿剂，是心衰可以用的其中一种药物，但是这个利尿剂并不能改善愈后，只是对症处理心衰胸闷症状的。主要可以改善心衰病人预后，也就是让他能够活得更久，至少他因为心衰住院的一些药物，就是我之前说的针对病因的治疗。
改善预后的药物比较多。根据您提供的出院小结上的血压肾功能等结果，给您推荐以下这些药物。
诺欣妥这个药物，虽然是降压的药物，但是它可以改善心衰患者的预后，需要根据患者的心脏情况和血压的情况来调整药物剂量，一般的心衰病人是可以从每天50mg 每天一次来其实服用的，可以根据血压的耐受情况来逐渐增加剂量。如果服药以后患者的血压收缩压能够控制在100以上，舒张压控制在70以上，同时不头晕的病人剂量可以逐渐增大，最大剂量是早晚200毫克。
另外如果患者血压不低也可以加用改善心衰的预后药物，包括螺内酯，每天一次每次一片，以及心跳大于75次以上的病人可以加用倍他乐克缓释片，每天一次每次半片。达格列净或者恩格列净 每天一片。