2023年07月11日
第1次提问
症状及患病时长:最近胸口不大舒服,今天做的心脏彩超,左室心肌变薄,较薄处约2.6mm, 就医及用药情况: 需要解答的问题:心脏彩超这种情况危险吗?需吃什么药

为保护用户隐私不显示图片

2023年07月11日
张冯筱医生
您好,感谢您的信任,稍后详细回复,请耐心等待。
张冯筱医生
您好,您说的这个心脏变薄,只是检查结果当中的一个问题,心脏超声还提示了有阶段性的运动异常,这种最常见的是陈旧性心梗合并室壁瘤。一般形成的原因都是由于冠心病比较严重,产生了的急性大面积心肌梗死,这些坏死的心肌层会变得比较薄,受到心腔内血流压力影响膨出导致室壁瘤产生。这种疾病的治疗是综合性的。首先要进行冠心病本身的治疗,进行冠脉造影发现可以开通的病变血管小患者需要尽量进行支架或者搭桥治疗,开通病变血管。而冠心病的药物治疗,包括抗血小板药物,降脂药物,降低心率的beta受体阻滞剂(比如倍他乐克),降压arni或者acei或者arb类药物(名字里带有沙坦或者普利的药物),有糖尿病的患者还要积极控制血糖,吸烟的患者建议戒烟。此外,有室壁瘤的病人还需要终身服用抗重构的药物,而抗重构的药物也是之前提到的降心率和降压的药物,以及螺内酯。另外室壁瘤患者本身容易出现血栓,所以要经常复查心脏超声。现在室壁瘤比较薄,有心脏破裂风险和猝死风险,建议尽早住院安排综合治疗。
张冯筱医生
arni是诺欣妥。
2023年07月11日
第2次提问
非常感谢您!现在最好就是住院治疗是吗?如果只吃药能好了吗?
2023年07月11日
张冯筱医生
你好,因为要造影,门诊无法完成,建议住院治疗。而且住院治疗期间调整药物比较安全。
2023年07月11日
第3次提问
从今天做的心脏彩超看,是已经形成室壁瘤了吗?如果有了室壁瘤怎么治疗?
张冯筱医生
你好,从今天的超声情况来看,确实是比较像形成了室壁瘤。室壁瘤的病因,最常见的是冠心病,心肌梗死,还有其他的可能性,但是以患者的年龄来看,冠心病,急性心梗是里面最常见的病因,也是这里面最危险的可能性。所以总的来说,最主要还是建议拔住院完善冠脉造影检查确定是否有过心梗放到第1位。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:母亲68岁,有高血压,因家里有人得新冠,怕被感染,请问需要备哪种药?症状及患病时长:体检报告结果提示血粘度增高,以及血脂好像也有点高。 就医及用药情况:没有用药。 需要解答的问题:想请问一下医生,我爸爸是否需要服用药物来降低这个血粘度呀?症状及患病时长:我奶奶今年88岁了,自从今年1月份疫情放开之后,感染第三波新冠,在家休息了一个星期,之后发现下不了床,四肢水肿,到医院检查之后确诊是心衰4级。之后断断续续住院到现在 就医及用药情况: 呋塞米片 螺内酯片,吸氧机。医生说现在只能吃这两种药消除浮肿,家庭吸氧减轻病人痛苦 需要解答的问题:现在就是不间断的四肢水肿,出现水肿之后,我们就送老人到医院打针消肿。现在老人无法躺下休息,身体必须半坐,腿脚必须抬高,防止下肢水肿。家里人都比较忙,也没有时间照顾老人,现在是将老人安排在当地的福利院居住。 请问医生:心衰四级如何治疗,以及我奶奶还有其他更好的治疗方法吗?后期还能不能恢复到健康状态。如果没有更好的治疗方法,我们家属应该做些什么可以让老人减轻痛苦。张主任您好,我今年50,男,今天做了个化验,血脂异常,有高血压,血糖正常,麻烦您看吃什么降脂药副作用小,效果好,需要吃多久?有哪些注意事项,谢谢症状及患病时长:最近胸口不大舒服,今天做的心脏彩超,左室心肌变薄,较薄处约2.6mm, 就医及用药情况: 需要解答的问题:心脏彩超这种情况危险吗?需吃什么药