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1，孩子有什么不舒服吗？

2，目前看，孩子的检验提示有缺铁性贫血。这需要补铁治疗。可以先尝试口服补铁，如口服补铁效果不理想，那就需要静脉补铁。

3，目前看到有IgG增高，球蛋白增高。总的来说，我认为每天200mg羟氯喹可能很难压住病情。

孩子是青春期在发育中，因此性激素的波动较大，因此药物也要根据体重，年龄做调整。哪怕病情没有显著变化。

所以，我的建议如下：

1，如果有皮疹，骨骼肌肉疼痛，疲倦乏力等症状，那建议考虑：甲氨蝶呤每周10mg-15mg+羟氯喹每天400mg口服。 配合叶酸对抗甲氨蝶呤副反应，配合口服维生素D3.

后续根据治疗反应来调整。

2，如果没有症状体征，一切都好。那就先每天400mg羟氯喹，配合每天维生素D3；后续根据反应来调整。

我认为阿司匹林，贝前列素钠没有太大的必要性。

血红蛋白下降，有铁蛋白偏低等，缺铁性贫血是肯定的。

可以先尝试口服补铁，

每周一、三、五的时候一次性口服铁剂。或者每周二、四、六。

记住，不要每天口服，也不是一天内多次口服。

铁剂需要空腹服用。

如果口服补铁效果不好，则静脉补铁。

羟氯喹有国产的，是每片100mg，每天400mg即4片。如果是进口的赛能，则是每片200mg，每天吃2片即可。

维生素d3是和羟氯喹一起吃是可以的。不影响。通常每天800单位。

转氨酶心肌酶那些指标代表什么，需要担心吗？-----这些问题不大，不需要过分担心。

如果是有症状，在治疗的一个月后就需要复查。如果是没有症状，则需要每3个月复查。如果治疗期间症状越来越重，则尽快复查。

目前看病情进展不严重。但需要小心了。

口服补铁治疗通常观察3个月。如果3个月后贫血依旧，铁蛋白没有到50单位以上，则需要考虑静脉补铁。选择硫酸亚铁溶液是最好的。其他的也不错。关键点是空腹，足剂量，一次性口服。不需要每天口服，间隔一天或两天口服。