2024年01月06日
第1次提问
症状及患病时长:尿尿疼3天左右 就医及用药情况:中药以及左氧氟沙星胶囊 需要解答的问题:缓解尿尿疼痛,尿蛋白以及尿malb/gCR过高如何解决

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2024年01月06日
钟永忠医生
你好。从现有的检查结果来看,目前主要是存在肌酐升高,尿检异常。
从现有的检查结果来看,考虑存在慢性肾炎,肾功能不全。
引起慢性肾炎的因素有很多,不同的病因治疗方案不一样,一般分为原发性的和继发性的,原发性的一般以激素和免疫抑制剂治疗为主。
继发性的,要根据继发的因素治疗,也就是治疗基础疾病,比如如果是糖尿病引起的肾脏损伤,那么久需要积极的控制血糖。如果是高血压控制的肾脏损伤,那么就需要控好高血压。
所以,下一步是明确引起肾脏损伤的病因,在去制定治疗方案。
2024年01月06日
第2次提问
糖尿病引起的并发症,尿尿疼和尿蛋白高
钟永忠医生
那就是以控制血糖为主。糖尿病引起的并发症,那肯定是要以控制血糖为主,我看你这次检查中的血糖仍然不达标。血糖如果控制不佳的话,那么肾脏也肯定会进场,肾脏损伤只是血糖控制不佳的一个表现。
降血糖的药物包括口服药物,喝胰岛素,如果口服药物控制不好的话,那需要使用胰岛素。
因为尿尿尿疼,可能是尿路感染,尿路感染的话,平时就是要注意局部的个人卫生,另外如果不浮肿的情况下,建议多饮水勤排尿,对于糖尿病的患者控制血糖对于预防尿路感染也非常重要,如果血糖控制不好,是比较容易出现尿路感染的。
2024年01月06日
第3次提问
尿里面带点血色,胰岛素一直在打
钟永忠医生
那更加符合尿路感染的可能,另外也要排除结石引起的出血。这个问题不能简单的几张化验单就能解决问题,这需要综合的评估。胰岛素使用并不代表它能控制好,使用之后需要每天监测血糖,根据血糖来调整胰岛素的用量。目标就是将血糖控制达标。只有血糖达标之后,那么尿蛋白才会下降,肌酐才有可能稳定。
另外对于合并有高血压的情况,血压控制也非常重要,如果长时间的血压偏高,也会加重尿蛋白和肌酐的增长速度,所以控制好血压也是非常重要的,其实是这些道理你们都清楚,但是呢,要做到的话并不是主要靠医生,而是要靠你们自己,每天要监测血压和血糖,根据血压血糖的情况,调整降糖药和降压药的治疗。

TA的问答

症状及患病时长:本人26岁了,十多年的手淫了,2022年有段时间焦虑频繁手淫,手握的力度可能太大,🐔上局部血管疼怎么办,因为偶尔疼,一直没怎么管,可能因为最近又用手过度,最近🐔上那一块血管疼的有点厉害。 就医及用药情况:未就医过,吃过几次布洛芬 需要解答的问题: 用什么药治疗,怎么恢复 症状及患病时长:近 5年来上厕所次数多,去年 10月之前晚上上厕所次数 2-3次,去年 10月之后晚上上厕所 7-8 次左右,但一直有尿。患者 51岁女性,爱喝水爱和有甜份的饮料。 就医及用药情况:3 月 6 号因脑出血在天津环湖医院住院,8 号做完颅内血肿穿刺引流术恢复较好(血肿消了)但脑科大夫观察肌酐值太高(647), 建议紧急办理出院手术,转院到肾科医院。7 号开始吃肾毒清(吃完一盒),做了肾彩超,肾有缩小的情况,大夫怀疑是慢性肾病。 需要解答的问题: 因为患者刚做完脑出血手术,还没到康复阶段,想问下大夫,患者这种情况需要在刚做完手术情况下紧急送往肾科医院吗?能先不出院开点药缓和着吗?后面的疗程大概是怎样的?希望是一周后再住院,能边康复边治疗肾。症状及患病时长:特别容易出汗而且多,尿少有泡沫、味道重,失眠、心率偏高。有5年多,越来越严重。 就医及用药情况:吃过金匮肾气丸没什么效果。 需要解答的问题:经常手淫有十几年,熬夜。怀疑自己得了肾炎,该如何治疗 症状及患病时长:尿尿疼3天左右 就医及用药情况:中药以及左氧氟沙星胶囊 需要解答的问题:缓解尿尿疼痛,尿蛋白以及尿malb/gCR过高如何解决症状及患病时长:尿中有絮状物,尿频,尿意多(经常熬夜,有过性生活) 就医及用药情况:无 需要解答的问题:尿常规检查提示:隐血++,镜检红细胞:1-2个/HP,求解答这数值严重吗,要不要吃什么药或者去做什么检查?