2024年01月28日
第1次提问
被别人现在26岁,因为现在伴侣在我们认识之前2023年三月有过无套得过衣原体经历(四月已痊愈)。所以我们都一直带套但是我还是超级担心,因为我以前24岁的时候也得过HPV(39 53 66)还是去到CIN2(在深圳北大医院冷冻治疗后连续三次tct和hpv已经阴了的)。但就是就算戴了套不知道高危的hpv会不会接触到被体外带进去的。或者我有查看一些文献说避孕套分子直径比hpv直径大很多,病毒会落出来在宫颈上吗?虽然也不知道伴侣身上有没有 但是就比较担心。 就医及用药情况:2023年10月在英国打了一针Hpv疫苗,但这边是两针就够,第二针在4月打。但是鉴于现在情况需不需要再补打一支针比较好,就是按照以前三针的流程再打。 需要解答的问题:1.医生建议在打完Hpv疫苗再同房比较好吗?(虽然从2023年12月底开始已经有过三四次经历)2.戴套防高危的概率是不是很难说呀?3.另外我已经隔了快四个月离第一针,有必要补打吗,打够三针吗?还是继续按英国的流程只打两针? 问题比较碎,感谢医生!
2024年01月28日
胡东晓医生
你好,非常感谢你的信任,我会在下一条详细回复,在我回复前暂时不要回我信息,以免浪费追问机会。谢谢
2024年01月28日
胡东晓医生
您好,再次谢谢信任,抱歉 天前面一直在忙,直到现在才回复你,回复迟了,请见谅,您发过来的所有的资料以及问题我都仔细的看了。
您今年26岁,24岁之前曾经有过hpv的感染,CIN病史。在深圳北大医院冷冻治疗后连续三次tct和hpv已经转阴,不知最近的tct hpv检查是什么时候的?一共检查过几次,查出来是阴性?2023年也有过衣原体感染的病史。
针对您的几个问题一一给您答复
1,您既往有过hpv的感染,现在在打hpv的疫苗,总体来说效果没有那么特别的好。即使打完疫苗以后再性生活,还是有再次感染hpv的可能。
2,带套工具避孕大概能阻隔70%左右的,hpv的感染及时带套,避孕还是不能100%的阻止病毒的感染,但是确实能够减少感染。
3,您打了HPV疫苗离第一针隔了快四个月,建议还是继续按英国的流程只打两针吧。
总体来说您要注意的问题是要加强机体的免疫力,另外就是一定要定期的复查tct hpv。目前暂没生育的情况的时候,尽可能还是要工具避孕,理论上打疫苗期间是可以性生活的。
希望我的答复能帮到你
2024年01月28日
第2次提问
1.你好得衣原体的是我伴侣不是我。我自己是2022年7月治疗,之后到2023年11月之间做了四次Hpv和tct检查都是阴。我得过的型号都是在疫苗范围外的。 2.有一点疑惑,是指戴套是指避孕70%,还是指阻隔病毒70%呢?因为我比较担心高危的病毒,所以医生是不是建议在疫苗前停止性生活呢?因为感染上了疫苗同型号的病毒就没效果了是吗 3.噢医生我还有个问题不好意思,我2022年有阴道炎,做过培养是光滑念珠菌。但是治疗到2022年五月还没好,但症状也没有了,检查结果还显示有,北大的医生就叫我别管他。后来2023夏天开始每到排卵期期间都会感觉症状很明显:就是白带有时呈豆腐渣,而且会会阴处会长一两颗小痘痘发炎,排卵期就这些症状就消失的了。这个应该怎么办好 以前都有用过凯泥汀,制霉素栓,吃的药用过,长时间疗程短时间疗程都用过,一开始效果明显,后面就不行了。
2024年01月28日
胡东晓医生
您好,还是针对您的这三个问题一一给您答复。
1,性伙伴曾经有衣原体感染,那还是建议全程工具避孕,如果全程工具避孕衣原体是基本能够避免的。2022年7月到2023年11月之间做了四次Hpv和tct检查都阴性,那相对来说安全了一些,但必要的时候你曾经有过CIN还是要做一个阴道镜的评估。
2,工具避孕指的是能够阻隔HPV病毒的概率为70%左右。注射疫苗之前停止性生活,总体来说意义不大。如果之前感染过同型号的hpv病毒,这时候再打疫苗,它的抗体的持续性就会比较短,效果比较差。而hpv病毒总的来说,总共有100多个亚型,我们能检测的一般也只有10多个亚型,当然造成宫颈疾病的也主要是这10多个阳性。
3,霉菌性阴道炎非常常见,如果症状不明显,确实可以不去管,它不治疗,但是如果反复发作并且症状明显的话,建议要做一个真菌的培养,并且做药敏,用敏感的药物来治疗。会阴处的小痘痘,这个问题不大。霉菌治疗好了,白带少了,发痘痘的机会也会减少。
希望我的答复能帮到你
2024年01月29日
第3次提问
1.对于避孕套防高危病毒的概率呢?是不是因为避孕套的分子直径比HPV直径小的原因呢? 2.或者高危病毒一般都藏在男性阴茎哪个部位呀?只是清洁的话可以避免感染吗?男性应该怎么注意呢在进行同房前 3.需要减少同房频率吗? 另外我已经做过培养霉菌的了,是光滑念珠菌,敏感的药比较罕见当时医生都没开,报告单我也弄不见了 谢谢医生!
2024年01月29日
胡东晓医生
您好,是的,由于hpv的病毒总体来说确实还是比较小,这个相关。
HPV病毒对男性来说没什么太大关系的,男性一般不需要检测HPV。主要是因为男性检测的发现率很低,而且在男性中,HPV感染有关的癌症主要在口咽、阴茎、肛门等部位,容易检查和诊断。这一点和女性不一样,女性的宫颈藏于阴道深处,不好查。性生活前后,无论男女最好都能够注意外阴的清洗,这样有助于hpv避免交叉感染.。
理论上来讲,减少性生活的频率与hpv感染有一定的相关性,但是这个相关性不是特别的大,一般来说我们医生也并不建议你们一定要减少性生活的频率,正常不要过频即可。一般每周二次左右。
祝好

TA的问答

症状及患病时长:患者78岁。4-12发现阴道出血(类似月经),4-19到医院看病,b超显示阴道壁长了个东西,破了所以流血,拟收住院治疗。当时医生怀疑子宫内膜癌,做了几个检查。 以下是她的检查报告,请医生帮忙看看。 就医及用药情况:用药(吃红花如意丸、洗红核妇洁洗液、塞阴道用乳杆菌活菌胶囊)看病至今用药已一周,前天开始已经没有血了(之前流血不算多,卫生巾会脏一点点) 需要解答的问题:1、根据上述情况,病人是什么疾病?是否可能是癌症?2、老人年纪大了,做手术好还是不做好?做与不做预后怎样?有保守治疗的方法吗?3、如果无法判断,还需要做什么检查来确诊?(诊断性刮宫、宫腔镜、盆腔增强ct、MRl)症状及患病时长:HPV52阳性 就医及用药情况: 需要解答的问题:需要做活检吗、老公怎么配合治疗症状及患病时长:发现子宫肌瘤三年,内膜增厚一个月 就医及用药情况:一直定期复查 需要解答的问题:现内膜增厚0.55cm,需要处理吗,子宫颈上的无回声结节和子宫肌瘤有增大现象,需要处理吗?图中依次是2023年3月,2023年12月,2024年4月的彩超,麻烦您了,我妈妈实际年龄58岁,绝经好几年了,没有流血的情况症状及患病时长之前流产过一次后外阴瘙痒。检查结果都正常 就是痒 然后现在发展成这样。 就医及用药情况:湿疹药 真菌药等都用过效果一般 需要解答的问题:治疗方法症状及患病时长: 未知 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 备孕做阴超,结果如图,需要解答一下下图情况严重吗?条状血流信号是什么?强回声是不好的病吗?影响备孕吗?本月排卵是2个吗?