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月回答 8
2024年03月29日
女儿8岁，去年冬至连续吃一阵子元宵汤圆类食物，奶奶也时常给凉茶喝。感冒之后时不时说胃疼，当时没放在心上。感冒好了后，还是几天几天说胃疼，期间缓解一段时间。正月十五吃了十六个汤圆，过了几天又感冒。症状如下：发烧，头疼、胃疼、口腔里有臭气从喉咙上来，吃东西觉得又太甜又太咸，一吃东西就胃胀胃疼，一没有吃又饿也会疼。偶尔有想呕。会咳嗽，不经常，有黄痰，有鼻炎。现在主要着急胃胀胃疼。
生病初期，用了小柴胡颗粒，吗丁啉，布洛芬等。过2天分别用了神曲万应茶鸡内金保济丸藿香正气水等。
后来又用了益生菌，谷氨酰胺薁磺酸钠颗粒，磷酸铝凝胶，阿莫西林。后来又看了2个中医（中药方剂如下图）。都没有效果。
现在还是胃疼一吃就胀过会就饿，喝一小杯水也胀也疼，已经持续一个月了。大便前期每天正常，这一周多比较困难，要很用力拉。
做了胃镜，有浅表性胃炎如下图。
之前的药是都不对症吗？还是说吃的时间不够久？要吃什么药才有效？日常饮食要怎么调理？
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2024年03月29日
您好！
1，从您描述孩子的症状看，基本上大部分为典型的上消化道症状，胃镜检查也有明显的浅表性胃炎，粘膜水肿的情况，临床诊断上考虑浅表性胃炎是基本上可以确定的。
2，原因应该最开始还是饮食结构的改变，饮食不恰当所致，期间有胃肠道的感染，使病情出现了反复，胃炎孩子通常跟饮食有一定的相关性，出现胃肠不舒适饱胀感，甚至可能会出现胃食道反流，还可以出现胃气口臭。
3，这个情况一定要做一个幽门螺杆菌相关检测，通常是做13碳呼气试验，做之前要停止使用质子泵抑制剂及抗生素一周以上，要空腹3~6小时以上才能做。
5，如果确定有幽门螺杆菌感染的话，那么一定要线下看小儿消化专家门诊，规范抗幽门螺杆菌治疗症状才能得到缓解。
5，在确诊之前，可以做一些对症支持治疗，比如空腹服用硫糖铝凝胶或者洁维乐凝胶，保护胃黏膜是可以的，不建议盲目使用中成药或者做消化类的药物。
6，一定要做好饮食管理，要少量多餐饮食，避免油腻刺激性以及容易过敏的食物摄入，不要吃生冷的食物，不要喝碳酸饮料。
7，另外，提醒一下，有的时候腹部的问题，心脏的问题，甚至肺部的问题也可以引起类似于胃痛的表现，建议做一个基本的腹部彩色超声检查、心电图以及必要时照个胸片检测。
1，从您描述孩子的症状看，基本上大部分为典型的上消化道症状，胃镜检查也有明显的浅表性胃炎，粘膜水肿的情况，临床诊断上考虑浅表性胃炎是基本上可以确定的。
2，原因应该最开始还是饮食结构的改变，饮食不恰当所致，期间有胃肠道的感染，使病情出现了反复，胃炎孩子通常跟饮食有一定的相关性，出现胃肠不舒适饱胀感，甚至可能会出现胃食道反流，还可以出现胃气口臭。
3，这个情况一定要做一个幽门螺杆菌相关检测，通常是做13碳呼气试验，做之前要停止使用质子泵抑制剂及抗生素一周以上，要空腹3~6小时以上才能做。
5，如果确定有幽门螺杆菌感染的话，那么一定要线下看小儿消化专家门诊，规范抗幽门螺杆菌治疗症状才能得到缓解。
5，在确诊之前，可以做一些对症支持治疗，比如空腹服用硫糖铝凝胶或者洁维乐凝胶，保护胃黏膜是可以的，不建议盲目使用中成药或者做消化类的药物。
6，一定要做好饮食管理，要少量多餐饮食，避免油腻刺激性以及容易过敏的食物摄入，不要吃生冷的食物，不要喝碳酸饮料。
7，另外，提醒一下，有的时候腹部的问题，心脏的问题，甚至肺部的问题也可以引起类似于胃痛的表现，建议做一个基本的腹部彩色超声检查、心电图以及必要时照个胸片检测。
2024年03月29日
腹部彩超，心电图，胸片，幽门螺旋杆菌碳13呼气都检查过了，都没有问题。唯有胃镜有问题。胃镜那张图片可以细看检查结果，接下来该怎么办？
2024年03月29日
没有看到：腹部彩超，心电图，胸片，幽门螺旋杆菌碳13呼气都检查结果，胃镜那张图片只有胃镜的结果，没有任何其他的结果，上面写了建议做幽门螺杆菌呼气试验检查。
如果这些检查结果确实都没有问题，但是经以上你描述用了那么多的药都没有效果的话，那这个肯定还要线下下面诊，可以挂小儿消化内科门诊，或者小儿消化专家门诊，如果是湖南省的话，可以预约我每周三上午或者下午的儿科门诊，我在湖南省人民医院天心阁院区。
如果这些检查结果确实都没有问题，但是经以上你描述用了那么多的药都没有效果的话，那这个肯定还要线下下面诊，可以挂小儿消化内科门诊，或者小儿消化专家门诊，如果是湖南省的话，可以预约我每周三上午或者下午的儿科门诊，我在湖南省人民医院天心阁院区。
从您的描述看，目前已经用过很多的药了，大部分药物都被孩子已经用过了，根据您的描述，孩子正在没有任何环境，因此就要注意是否有其他的问题，因为如果只是浅表性胃炎的话，不足以引起治疗这么久效果仍然不佳的情况，要注意是否还有其他的问题，那么这个确实就只能线下面诊才能获取更多的临床信息，网络咨询的信息有限，只能就提供的信息做临床诊疗参考。
TA的问答
女儿8岁，去年冬至连续吃一阵子元宵汤圆类食物，奶奶也时常给凉茶喝。感冒之后时不时说胃疼，当时没放在心上。感冒好了后，还是几天几天说胃疼，期间缓解一段时间。正月十五吃了十六个汤圆，过了几天又感冒。症状如下：发烧，头疼、胃疼、口腔里有臭气从喉咙上来，吃东西觉得又太甜又太咸，一吃东西就胃胀胃疼，一没有吃又饿也会疼。偶尔有想呕。会咳嗽，不经常，有黄痰，有鼻炎。现在主要着急胃胀胃疼。
生病初期，用了小柴胡颗粒，吗丁啉，布洛芬等。过2天分别用了神曲万应茶鸡内金保济丸藿香正气水等。
后来又用了益生菌，谷氨酰胺薁磺酸钠颗粒，磷酸铝凝胶，阿莫西林。后来又看了2个中医（中药方剂如下图）。都没有效果。
现在还是胃疼一吃就胀过会就饿，喝一小杯水也胀也疼，已经持续一个月了。大便前期每天正常，这一周多比较困难，要很用力拉。
做了胃镜，有浅表性胃炎如下图。
之前的药是都不对症吗？还是说吃的时间不够久？要吃什么药才有效？日常饮食要怎么调理？宝宝月龄1月20天。出生20天开始便血，腹泻（有时候多达十几次，放屁蹦屎，有泡沫），多黄色及绿色，粘液，奶瓣，水便分离，脸上有小疹子；2月21嗜酸粒细胞绝对计数800，纯母乳忌口牛奶鸡蛋豆制品海鲜（未忌口酱油）2周仍偶尔便血，3月6嗜酸粒细胞绝对计数970；母乳喂养的便便，偶有血点，每隔几天出现一次稍多血丝便便（如图123）；3月9开始纯奶粉，吃了12天纽太特奶粉，前9天便便墨绿色糊状，有少量奶瓣（如图45），前天奶瓣增多，有粘液，有疑似血点（如图678）。3月20复查嗜酸粒细胞绝对计数800。纯母乳满月增加了2.5斤，奶粉喂养后体重近10天几乎未增长。
需要解答的问题：
1.母乳深度忌口13天，只吃猪肉白菜米饭，菜籽油，盐糖，苹果梨，想转回母乳可以吗？怎么转？每一步怎么算转成功？后续妈妈如何进行食物排敏？
2.试剂测了乳糖不耐，转奶期间是否需要补充乳糖酶？
3.补剂：开始吃了宝乐安，后来查询到其辅料有脱脂奶粉，不知道是否能继续吃呢？星鲨据说含有大豆油，目前停了。补钙宝宝在吃Ddrops，妈妈在吃钙尔奇，可以嘛？另外需要补锌来修复肠道嘛～
4.过敏期间可以打疫苗嘛？症状及患病时长：呼吸有鼻塞的呼噜声，2天
就医及用药情况：暂无用药
需要解答的问题：孩子今天刚满90天，出生10天肺炎住院9天后出院，昨天早上8点多发现出现鼻塞和咳嗽，我也不知道是不是咳嗽，就是视频中的声音，帮孩子用海盐水清理出鼻涕和鼻屎后，呼吸的呼噜声有好转，白天除了有点闹人，视频中的现象就再没发生。今天凌晨3点又出现这种情况了，我给录了视频，一直睡不踏实，到凌晨6点才睡熟，睡熟后就没有这样的声音了。家里老大娃有点感冒，只流鼻涕没发烧。怕去医院就让住新生儿科不让见孩子，太可怜了😭症状及患病时长：宝宝出生22天，一直大便里面都有奶瓣，今天发现宝宝大便里面有小红点如下图一（前些天没有仔细观察，不知道有没有），宝宝一直是混合喂养（夜里参杂两次奶粉，因为我奶水不足），每两个小时吃一次奶，大便次数6-8次/天，日常大便如下图二至图九
就医及用药情况：没有就医
需要解答的问题：请问大便里面的是血吗？这是什么原因导致的？是什么问题？如何处理？7岁，体重20kg，4月初老说肚子疼，医生摸了疼痛部位在脐周，做了腹部b超，肠系膜淋巴结肿大，其他肝胆胰脾肾无异常，血常规如上，幽门螺旋杆菌感染阳性。前段时间总说肚子痛，吃了三天亿活和赖氨葡锌颗粒，这几天肚子不疼，但是每天都说想吐吐不出来，说喉咙部位不舒服想吐，偶尔有嗳气的情况。
需要解答的问题：怎么治疗，还需要做哪些检查吗？
