问题详情

1，从多张大便照片看，明显的消化不好，有奶瓣，检测有乳糖不耐受，可以给宝宝补充乳糖酶，帮助消化乳糖，一般每间隔两个小时以上，如果喂母乳或者喂含有乳糖的婴儿配方奶粉的话，就要加一次乳糖酶。
2，大便照片中有明显的血丝粘液变提示有长柠檬损伤，不管是过敏还是其他原因引起的，都可以给宝宝添加锌剂，帮助修复受损的肠黏膜。
3，如果孩子没有发烧咳嗽等急性疾病以及没有疫苗接种禁忌症的话，这个一般不影响疫苗接种，具体要咨询预防接种部门。
4，每天一粒维生素ad是预防维生素a维生素d缺乏的剂量，维生素ad也有助于我维持肠道黏膜的完整性，可以继续。
5，大便有出血并不一定就是食物过敏引起，一定要注意排除血小板减少以及凝血功能异常的因素，肯定要到医院去做血常规c反应蛋白以及凝血功能检测。
6，益生菌的使用并没有足够的循证医学证据。
7，不管孩子有没有过敏，母乳喂养的宝宝，母亲做好营养管理，保证母亲的营养是最为重要的，否则母乳的质量就得不到保证，影响孩子的生长发育，在没有确诊食物过敏，但是高度怀疑食物过敏的情况下，母亲一般建议回避最容易过敏的食物摄入，比如牛奶，鸡蛋，海鲜，坚果，西红柿等等，建议记饮食日记。
8，嗜酸性粒细胞目前这个值都是处在这个年龄段正常值范围，并不能凭这个诊断或者排除食物过敏。
9，您给宝宝吃的是纽太特奶粉，是深度水解蛋白奶粉，它并不能100%。排除牛奶蛋白过敏，因为深度水解蛋白奶粉仍然有10~20%的宝宝可能会过敏。
10，在没有确诊之前转为母乳是可以的，毕竟非特殊情况下，母乳是孩子最好的食物，这是原则。
11，建议线下咨询小儿消化方面的专家，如果找我面诊的话，建议预约我每周三上午或者下午的儿科门诊，我在天心隔夜区湖南省人民医院。
今天我就是门诊太忙了才下班，我马上要吃饭，吃了饭之后下午还要上班，所以如还有后续问题，晚上才有空回复。

我在湖南省人民医院天心阁院区，每周三上午下午儿科门诊

今天特别的忙，才看完专家门诊，现在准备下班，晚上吃完饭之后再详细回复您。抱歉。

马上回复您，才吃完饭，抱歉。

1，您上传的孩子的血常规基本上正常的，血小板是正常的，没有减少，凝血功能检测没有做，如果后续总是有便血的话，那么凝血功能还是需要检查的，这是最基本的检测。
2，孩子的肝功能检测结果基本上正常，只是胆红素增高明显，以未结合胆红素增高为主，可能与当时新生儿期黄疸比如母乳期黄疸相关，只要现在没有皮肤巩膜防染，就和便血没有必然的联系。
3，上海那边给孩子做的过敏原筛查只做了IgG抗体，牛奶阳性，但是这个过敏原筛查仅供参考，不能单凭这个诊断为蛋白过敏，如果下次再做过敏原筛查的话，建议查总IgE及特异性食物过敏原筛查（特异性IgE）。
4，锌剂可以选择硫酸锌合剂或者赖氨葡锌颗粒，没有品牌推荐，
5，乳糖酶只要是正规厂家生产的就可以，也没有品牌推荐。
6，益生菌没有是足够的循证医学证据，因此个人也没有益生菌的推荐，仅供参考，临床中也有部分医生给孩子使用益生菌，取得一定临床效果的经验报道。
7，个人觉得原则上母乳是孩子最好的食物，如果考虑孩子食物过敏相关，病情也不是特别严重，家长也不是很焦虑的话，可以母亲回避容易过敏的食物，并且建议母亲及饮食日记，以便从日记中发现孩子对哪些食物可能存在过敏，因为有关食物过敏的免疫学机制，医学上还有90%没有弄清楚，也就是说即便过敏原筛查结果是阴性，依然是不能够完全排除食物过敏的。
8，10天左右的转奶时间转换为母乳，转化过程中密切观察孩子有没有新的不舒适的临床症状体征是可以的，妥当的。

您客气啦！
谢谢您的评价。
只要我有时间就会尽快回复您，有的时候因为正常上班时间工作忙或者有其他的事情会晚一点回复。