2024年04月04日
第1次提问
症状及患病时长: 除乏力外无明显症状 去年三月份体检就显示甲状腺有问题 今年体检后又去医院复查 医生说是桥本甲状腺炎,但是没有临床症状所以没有给开药,让半年后复查 就医及用药情况: 无用药 需要解答的问题: TPOAb指标的结果>1000,是不是太高了呢,这种情况下真的不需要用药嘛

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2024年04月04日
吴蔚医生
您好,感谢您的信任,抱歉让您久等了,已了解您的情况,并查看您上传的结果,对您的情况分析如下:
1.您甲状腺功能正常的,抗甲状腺过氧化物酶抗体升高,提示桥本氏甲状腺炎,和B超上的甲状腺弥漫性病变是相符的,但桥本氏甲状腺炎本身不需要任何治疗,只要每年复查甲状腺功能即可。
2.是不是要针对甲状腺自身抗体高来进行治疗?不需要的。一方面,要降低自身抗体通常需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗,这些药物都有非常大的副作用。另一方面,甲状腺自身抗体高带来的最终危害就是甲状腺功能减退,而甲状腺功能减退的治疗非常简单,就是使用优甲乐替代治疗,而且这个药物没有任何副作用。所以综合而言,降抗体的治疗弊大于利,所以目前统一的观念是抗体升高不用治疗,当发展为甲状腺功能减退之后,直接治疗甲状腺功能减退即可。

TA的问答

症状及患病时长:桥本甲状腺炎。目前怀孕六周。 就医及用药情况:备孕期吃的是一片优甲乐。两周前(怀孕四周)检查TSH 4.64,加量到一片半,两周复查。今天检查TSH 3.98。医院的内分泌科医生都放五一了。 需要解答的问题:优甲乐是否还需要加量,加到多少?指标要达到多少算正常?症状及患病时长: 二型糖尿病、高血压、冠心病、高脂血症,详情请看附图。 就医及用药情况: 请看附图。 需要解答的问题: 昨天尿常规检验异常,请看附图,请问问题严重吗?应该如何处理?症状及患病时长:年龄50岁 女性,常常血脉喷张的感觉,伴随身体一阵一阵出冷汗,心情急躁。症状去年出现后又消失,最近3、4天又出现这种情况 就医及用药情况:未就医也未服药 需要解答的问题:这属于什么情况,是否是更年期或与绝经有关的症状?症状及患病时长:你好:甲状腺正常吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:需要答复我吴医生好!本人有下列问题,想咨询您。 症状及患病时长:2019亚临床甲亢,今年复查相关指标存在问题。 本人甲亢长期未治疗,存在骨质疏松,血压高(140+),心跳快(原本55左右,现在100左右)。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 1.近期准备生育,是否可以过几个月服药? 2.白细胞有点低,是否可以先服用(利可君)等升高白细胞后用药 3.国际上可有什么推荐用药?护肝片、利可君等是否可用其他药物推荐? 谢谢!