您好,感谢您的信任,抱歉让您久等了,已了解您的情况,并查看您上传的结果,结合您的甲状腺功能和甲状腺自身抗体水平,目前考虑诊断为Graves'病甲亢,也就是最常见的甲亢类型。需要进行抗甲状腺药物治疗。针对您的几个问题,分析如下:
1.近期准备生育,是否可以过几个月服药?
目前没有依据抗甲状腺药物会影响男性精子生成或质量,所以对您而言,因为备孕而推迟服用抗甲状腺药物依据不足。准妈妈备孕期及妊娠期服用抗甲状腺药物对胎儿造成的危险主要是抗甲状腺药物可以穿过胎盘,从而影响胎儿甲状腺功能以及药物进入正在发育的胎儿体内可能增加一些畸形的发生风险,但是抗甲状腺药物在女性卵子或男性精子产生过程中的危害并不明确。
2.白细胞有点低,是否可以先服用(利可君)等升高白细胞后用药
可以,服用利可君1-2周之后就可以复查血常规。
3.国际上可有什么推荐用药?护肝片、利可君等是否可用其他药物推荐?
您的肝功能异常和白细胞降低都很轻微,并不是用药禁忌,而且肝功能轻微异常以及白细胞轻微降低可能本来就是甲亢引起的,因此药物治疗甲亢也不一定会造成肝功能异常或白细胞降低加重,可以在联合使用保肝药和升白细胞药物的同时使用抗甲状腺药物治疗,密切随访血常规和肝功能即可。
保肝药除了护肝片,还推荐选择易善复、双环醇、美能,选择一种即可,按说明书剂量使用。
升白细胞药物除了利可君,还有鲨肝醇,都可以按照说明书服用。
抗甲状腺药物,首选赛治,次选丙硫氧嘧啶,国际上也是这两种。