2024年04月14日
第1次提问
吴医生好!本人有下列问题,想咨询您。 症状及患病时长:2019亚临床甲亢,今年复查相关指标存在问题。 本人甲亢长期未治疗,存在骨质疏松,血压高(140+),心跳快(原本55左右,现在100左右)。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 1.近期准备生育,是否可以过几个月服药? 2.白细胞有点低,是否可以先服用(利可君)等升高白细胞后用药 3.国际上可有什么推荐用药?护肝片、利可君等是否可用其他药物推荐? 谢谢!

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2024年04月14日
吴蔚医生
您好,感谢您的信任,抱歉让您久等了,已了解您的情况,并查看您上传的结果,结合您的甲状腺功能和甲状腺自身抗体水平,目前考虑诊断为Graves'病甲亢,也就是最常见的甲亢类型。需要进行抗甲状腺药物治疗。针对您的几个问题,分析如下:
1.近期准备生育,是否可以过几个月服药?
目前没有依据抗甲状腺药物会影响男性精子生成或质量,所以对您而言,因为备孕而推迟服用抗甲状腺药物依据不足。准妈妈备孕期及妊娠期服用抗甲状腺药物对胎儿造成的危险主要是抗甲状腺药物可以穿过胎盘,从而影响胎儿甲状腺功能以及药物进入正在发育的胎儿体内可能增加一些畸形的发生风险,但是抗甲状腺药物在女性卵子或男性精子产生过程中的危害并不明确。
2.白细胞有点低,是否可以先服用(利可君)等升高白细胞后用药
可以,服用利可君1-2周之后就可以复查血常规。
3.国际上可有什么推荐用药?护肝片、利可君等是否可用其他药物推荐?
您的肝功能异常和白细胞降低都很轻微,并不是用药禁忌,而且肝功能轻微异常以及白细胞轻微降低可能本来就是甲亢引起的,因此药物治疗甲亢也不一定会造成肝功能异常或白细胞降低加重,可以在联合使用保肝药和升白细胞药物的同时使用抗甲状腺药物治疗,密切随访血常规和肝功能即可。
保肝药除了护肝片,还推荐选择易善复、双环醇、美能,选择一种即可,按说明书剂量使用。
升白细胞药物除了利可君,还有鲨肝醇,都可以按照说明书服用。
抗甲状腺药物,首选赛治,次选丙硫氧嘧啶,国际上也是这两种。
2024年04月14日
第2次提问
好的,我根据自身情况进行用药。 谢谢吴医生!
2024年04月14日
吴蔚医生
不客气!很高兴为您解答😊!您的满意,是对我工作最大的支持!祝您身体健康😃!
甲亢注意事项:
生活上建议注意休息,避免劳累,避免精神过度紧张。
忌碘饮食,食用无碘盐,不吃海鲜包括海鱼、海虾、海蟹、海带、紫菜等,这些含碘食物吃多了可能加重甲亢。

TA的问答

症状及患病时长:桥本甲状腺炎。目前怀孕六周。 就医及用药情况:备孕期吃的是一片优甲乐。两周前(怀孕四周)检查TSH 4.64,加量到一片半,两周复查。今天检查TSH 3.98。医院的内分泌科医生都放五一了。 需要解答的问题:优甲乐是否还需要加量,加到多少?指标要达到多少算正常?症状及患病时长: 二型糖尿病、高血压、冠心病、高脂血症,详情请看附图。 就医及用药情况: 请看附图。 需要解答的问题: 昨天尿常规检验异常,请看附图,请问问题严重吗?应该如何处理?症状及患病时长:年龄50岁 女性,常常血脉喷张的感觉,伴随身体一阵一阵出冷汗,心情急躁。症状去年出现后又消失,最近3、4天又出现这种情况 就医及用药情况:未就医也未服药 需要解答的问题:这属于什么情况,是否是更年期或与绝经有关的症状?症状及患病时长:你好:甲状腺正常吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:需要答复我吴医生好!本人有下列问题,想咨询您。 症状及患病时长:2019亚临床甲亢,今年复查相关指标存在问题。 本人甲亢长期未治疗,存在骨质疏松,血压高(140+),心跳快(原本55左右,现在100左右)。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 1.近期准备生育,是否可以过几个月服药? 2.白细胞有点低,是否可以先服用(利可君)等升高白细胞后用药 3.国际上可有什么推荐用药?护肝片、利可君等是否可用其他药物推荐? 谢谢!