2024年04月12日
第1次提问
性生活频率? 每周 1 次 平均性生活时间? 5 分钟以内 出现问题多久了? 1 年 勃起时的硬度? 剥了皮的香蕉 就诊人年龄:30 就医及用药情况:吃了两月的金匱肾气丸,偶尔吃西地那非 需要解答的问题: 自从23年初阳康之后性功能断崖式下降,中途疲软,硬度差。几个月后偶尔有恢复的时候,反反复复,23年七八月开始吃西地那非,平均一个月吃一次,不吃的时候反而更严重,24年开始不吃了。现在症状勃起困难,硬度差,敏感度低,偶尔早泄。感觉无法持续供血,一用力硬一两分钟就会不受控制软下来。性欲方面也有所减退,晨勃基本没有了,每天尿的频率有点增加,勃起时经常感觉有什么东西堵在小腹中断绝感应,吃了两个月金匱肾气丸,喝枸杞黄精之类没什么效果
马林祥医生
您好,很高兴帮到您,感谢您的信任,我已看到您的提问,马上编辑文字回复您,因为提问次数限制,还有两次回复,您暂时不要回复,待我回复您后,有需要补充或不明白的,您再回复我,谢谢~

您反馈的病历信息我已经详细的查阅,但是为了更准确的诊疗,我需要您补充一下几个问题,朋友。

如果您特别着急,或者是急症,或者急需治疗,请立刻线下正规公立医院泌尿外科或者急诊科就诊。
2024年04月12日
马林祥医生
02:56
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马林祥医生
00:41
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马林祥医生
00:25
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2024年04月12日
马林祥医生
文字总结
对于您目前反馈的情况,有条件的话,我建议您还是去医院查一下,看看有没有那种难治的器质性病因,毕竟出现的时间已经比较长了,主要是查一下性激素六项,甲状腺激素,阴茎血管彩超,夜间勃起功能实验,朋友。

如果不想去查的话目前来说主要是药物治疗同时坚持改善不良的生活习惯,摒弃心理压力,治疗期间建议有规律的同房,朋友。

对于勃起问题的治疗,可以小剂量的口服他达拉非片,这类药物不作用于神经系统,也不是激素类药物,没有依赖性,没有明显的副反应,可以放心使用,可能会有头晕恶心等症状,但是基本都会自愈的,有心脏病或者高血压使用硝酸酯类药物的患者禁止服用的。

每天晚上睡觉之前口服小剂量就可以,一般来说是口服5毫克,也有的人口服2.5毫克效果就很好。连续服用至少两周看看效果,那如果恢复很好的话可以停药,那如果还是不是特别理想的话,可以坚持服用一个月一个疗程。

不熬夜,不久坐,不吃辣喝酒,不过度手淫或者性生活,在饮食方面,高蛋白,低脂肪、低胆固醇,且含有微量元素锌、硒等等,比如说牛羊肉,海鲜,贝类,牛奶鸡蛋等,都能有效的提高男性的性能力,改善勃起。多运动,深蹲,慢跑,卷腹,俯卧撑,平板撑。

一般来说通过口服药物治疗,同时改善不良的生活习惯,勃起功能一般就会恢复的很好。
第2次提问
会不会是前列腺导致的,然后我吃了几次西地那非之后,我感觉敏感度都下降了,会不会就是对这个药物有依赖性了,不吃的时候更严重。如果是供血血管问题的话有什么物理或者温和的治疗方法吗,或者是激素问题有什么治疗方法吗
2024年04月12日
马林祥医生
正在编辑回复您,麻烦您耐心等一下,感谢您的理解,朋友!🙏🙏
2024年04月12日
马林祥医生
01:19
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2024年04月12日
第3次提问
谢谢医生,根据我目前的症状我要去医院检查一下的话,有哪些是比较必要检查,是哪个科,还有这个跟肾有没有什么关系需不需要买补肾药或者补肾酒之类
马林祥医生
首先跟肾没有关系的,朋友。
是正规公立医院呢泌尿外科门诊或者男科门诊,不要去私立男科医生,朋友。
检查的话主要是查一下性激素六项,甲状腺激素,阴茎血管彩超,夜间勃起功能实验,朋友。

中药或者补肾的中成药,缺乏循证医学的证据,缺乏临床实验,疗效跟副反应都不清楚,所以这个平台严禁给患者推荐中成药,朋友。
马林祥医生
最重要的检查是性激素六项,朋友,空腹抽血化验最准确。

TA的问答

性生活频率? 每周 1 次 平均性生活时间? 5~15 分钟 出现问题多久了? 1 年 勃起时的硬度? 剥了皮的香蕉 就诊人年龄 31 就医及用药情况: 大半年前偶然出现无法勃起的情况,晨勃减少,偶尔也早泄。 在当地中医院男科配了一些中药以及他达拉非,有改善。吃了一个半月中药。后面中药停止,自行购买了他达拉非,事前半小时服用,效果不错。但如果不吃药,基本无法勃起。 20多岁的时候,手淫较为频繁,性生活没有节制,缺乏运动锻炼。近三年熬夜,暴饮暴食较多。目前平常会感觉神疲乏力,头昏脑涨。(有颈椎病)事后疲劳感会持续1-2天,身体虚弱,容易感冒。平常容易焦虑和暴躁,心情郁闷。 需要解答的问题: 1.我这个勃起功能障碍的原因及建议的治疗方案。 2.需要做哪些其他方面的改善。 3.他达拉非等药是否可以经常吃。 之前问诊过您,在吃一个口服药和用栓塞。最近肿胀感更强,一会儿就要小便,又尿不出多少。可能是因为最近机关单位工作多久坐吧。您给开个药吧。性生活频率? 每月 1~2 次 平均性生活时间? 5 分钟以内 出现问题多久了? 1 年以上 勃起时的硬度? 小黄瓜 就诊人年龄: 22 就医及用药情况:本身有使用snri药物史 需要解答的问题:盐酸度洛西汀有代替必利劲的效果吗 症状及患病时长:我十天,熬夜通宵,白天久坐,手淫每天充血一小时,持续没射。我出现尿不尽,有尿意尿不出症状,吃了三天左氧,三金片,排尿正常,但左腹部有灼烧滞胀感。我昨天停了左氧,昨天晚上开始持续到现在,左下腹隐痛坠胀。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 性生活频率? 每周 1 次 平均性生活时间? 其他 出现问题多久了? 6 个月 勃起时的硬度? 剥了皮的香蕉 就诊人年龄:37 就医及用药情况: 需要解答的问题: 龟头敏感,持续时间短