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您好，感谢您的信任和咨询，您的问题我已收到了，我正在编辑回复，大概需要10-15分钟左右，请您稍候。此条内容请不要进行回复，以免浪费您的提问机会。谢谢！！

您好，感谢您的持续信任和耐心等待，现针对您的情况进行以下分析：

1、通过您的图片可以看到您的额头有散在的约针头大小的小丘疹，结合您的年龄、病史，脸上也有，目前诊断还是考虑是痤疮，您之前口服了异维A酸胶囊，剂量足够了，但是目前考虑是复发了，足够剂量的异维A酸胶囊有可能能根治痤疮，但是每个人能根治哦。

痤疮复发的原因有很多因素，比如生活习惯熬夜、压力大、劳累、饮食吃的油腻、甜，摄入太多高能量食物、吃牛奶、牛肉等。如果您有上述情况，建议您避免。

我目前在病房，不出门诊，所以您挂不到我的号，如果您要来面诊的话，可以来病房找我。

2、痤疮俗称痘痘、青春痘，是皮肤科最常见的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病，痤疮的病因很复杂，雄激素水平升高、遗传会引起皮脂腺分泌增多，同时毛囊皮脂腺导管角化过度、堵塞、感染等会引起痤疮的各种皮疹。同时饮食、熬夜、焦虑等也是痤疮的发病因素之一。您熬夜和不忌甜食是您病情加重的因素哦。

考虑您目前以粉刺为主，没有明显的炎症性皮炎，建议您外用阿达帕林凝胶，晚上用一次，点涂于皮疹处，这个药是治疗轻中度痤疮的首选药物，可以控油、疏通毛孔、刺激胶原增生，对去痘痘、痘印和痘坑效果不错。

用药初期需要建立耐受，一般最初用药后15分钟作用要洗掉涂的药，三天后改为20分钟后洗掉，再三天后改为25分钟洗掉，具体看洗掉药物的时间视您对药物的耐受性而定，一般2周即可建立耐受，涂药后就不用洗掉药物了。

常见的不良反应是用药后不久出现局部红斑、烧灼感，偶尔有脱屑。症状不严重者，无需停药，通常用药2周后逐渐适应。较严重者可加用润肤霜，用润肤霜15分钟后再用这个药物，可以减少刺激。

皮疹消退后阿达帕林凝胶改为一周用1-2次，维持半年到一年，这样可以减少复发。

此外，除了用药，您在生活中还需注意：
（1）多吃水果和蔬菜，忌辛辣刺激饮食、甜食、油腻食物如油炸、蛋糕、奶油、辣椒、可可、烈性酒等。
（2）避免熬夜、喝酒，建议11点以前睡觉，注意规律休息，保持大便通畅。
（3）可以用洗面奶洗脸，建议用中性或者酸性的，碱性的会刺激油脂分泌增多，加重病情；注意不要过度清洗，不然容易破坏皮肤屏障，这样会导致皮肤干燥，甚至皮肤油脂代偿性分泌增多。
（4）尽量不要化妆，化妆品多是粉剂，容易堵塞毛囊孔，加重痤疮。建议用一般的保湿霜即可，且种类尽量简单，不要太复杂。
（5）避免日晒，防晒霜有可能会加重痤疮，建议防晒以打伞、戴帽子为佳。
（6）避免挤痘痘，容易引起局部刺激炎症加深，易形成痘印、疤痕。

我的回答完毕，如果您还有什么疑问，欢迎继续向我追问，谢谢！

您好，您现在病情不严重，外用阿达帕林凝胶治疗就行了，不用口服异维A酸治疗的。您的痘痘有继续加重的可能，但是用药后会好转的。

好的，不客气哦。