2023年04月18日
第1次提问
症状及患病时长: 前天下午开始红肿 就医及用药情况:喉咙痛发炎,社区医院配了双黄连合剂,二小时左右就开始手刺痒了 需要解答的问题:以前也有过药诊过敏反应

为保护用户隐私不显示图片

卢井发医生
您好,感谢您的信任和咨询,您的问题我已收到了,我正在编辑回复,请稍候。此条内容请不要进行回复,以免浪费您的提问机会。谢谢!!
2023年04月18日
卢井发医生
您好,感谢您的耐心等待,现针对您的情况进行以下分析:

1、从您提供的图片可以看到您的双手有大小不等的水肿性红斑,表面没有明显鳞屑,没有水疱、糜烂、渗液,从您目前的病情信息来看,您的这种情况考虑是过敏性皮炎,是过敏引起的哦,这个病很常见,问题不大,对身体健康不会有什么影响,不用担心哦。您虽然有药物过敏史,和发病前吃了双黄连,但是药物过敏一般是全身性的,很少出现局部分布的,其中多形性红斑、固定性药疹会出现局部的改变,如果您后期手掌的红斑中央颜色会更深甚至出现水泡,那就需要考虑是多形性红斑,也就是说有可能是双黄连合剂引起的。但如果您反复吃过多次双黄连,以前又没有对它过敏的话,那就不考虑是双黄连过敏了。

此外,您的这种情况需要和湿疹相鉴别,湿疹的皮疹呈多种形态,有红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液,一般对称分布,伴有瘙痒,您虽然有痒,但是您的皮疹形态比较单一,所以您的诊断考虑是皮炎。

2、皮炎指由各种内、外部感染或非感染性因素导致的皮肤炎症性疾患的一个泛称,并非一独立疾病,其病因和临床表现复杂多样,多由过敏引起。皮疹表现为红斑、水肿,可伴有丘疹、丘疱疹、水疱或糜烂、渗出。病变中心往往较重,逐渐向周围蔓延。

3、治疗
(1)口服抗组胺药物抗过敏止痒治疗比如西替利嗪片或者氯雷他定片等,一次一片,一天一次,极少数人用药后会出现头晕、打瞌睡,如果您出现这种情况,建议您开车、骑车等时注意安全。

(2)外用炉甘石洗剂,一天三次,这个药物可以促进红斑的消退。

(3)外用糖皮质激素乳膏如糠酸莫米松乳膏,一天一次,抗炎抗过敏治疗,这个药物虽然是激素软膏,但是目前认为是软性激素,副作用不大,只要您不长期使用即可,而您的这种情况一般只要1-2周就可以好了。如果您用药后效果不佳,可以用更加强效的激素乳膏如卤米松乳膏,一天两次。

如果您怕激素副作用的话,可以用有类激素作用,但是无激素副作用的药物如0.1%他克莫司软膏,一天两次,但是这个药物会贵很多。

(4)上述药物建议您用一周,一般一周就差不多好了。如果您手上出现水泡,或者全身出现红斑,建议您及时至医院面诊,说明目前的用药不够强,需要调整用药。

4、注意事项
忌辛辣刺激饮食,比如辣椒、牛肉、咖啡、浓茶等。不要用热水烫洗。

我的回答完毕,如果您还有什么疑问,欢迎继续向我追问,谢谢!!祝好。
2023年04月18日
第2次提问
以前也是用药过敏,双黄连,蒲地蓝片,还有发烧泰诺都是服用后出现过敏,请问医生那我以后感冒发烧那服用什么药呢
卢井发医生
您好,如果出现发热,您可以用双氯芬酸钠、氨咖黄敏胶囊等药物,但是建议您感冒的时候至专业的医生那里看,告诉他你过敏的药物,他就会给您避开这些药物哦。我毕竟是皮肤科医生,对感冒的药物不是特别了解呢。
2023年04月18日
第3次提问
谢谢医生,我红斑手上,脚上都有的,龟头都有点损伤,上次过敏皮炎这是这样,我以后饮食要注意哪些?哪个药物可以止痒,现在痒的难受
2023年04月18日
卢井发医生
您好,饮食吃清淡点即可,不要喝酒。我给您开的药物中西替利嗪或者氯雷他定有止痒作用,外用的糠酸莫米松和炉甘石洗剂也有止痒作用哦。炉甘石洗剂就不要用于龟头上哦。