刘琨
副主任医师
皮肤科
上海市宝山区大场医院
休息中
4.33分
月回答 30
2023年09月10日
症状及患病时长：你好，刘医生，我最近头皮经常发痒，之前每天都要洗头，只要一天没洗头，到了第二天晚上就会很痒。前天晚上我就是没洗头，到了昨晚就挺痒的，赶紧去洗了头发，没想到今天中午起床的时候，发现有大片的头皮屑，薄薄的一层
，有半个小指甲那么大，我看了一下头皮，也出现了一些红色的湿疹。前两个月我有去烫染头发，不知道是不是因为这个缘故，所以才会有这么多头皮屑？
我的头发平均半年都会去烫染一下，头皮屑最近这半年爆发的比较厉害，只要一天没洗头，第二天头皮屑就比较多。我之前有用康王，一开始挺有效的，我觉得不痒了就没再继续洗了，是不是说明我的头皮湿疹因为没有坚持用药导致一直没好？
就医及用药情况：
需要解答的问题：1.我该用什么药膏能缓解这头皮的问题？2.我平常该用什么样的洗发水比较好？3每天洗头还有每半年烫染一次头发，这两种行为会对头发头皮有影响吗？
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2023年09月10日
您好！正在回复您，手工打字需要大概三十分钟左右，请您稍候，不要着急
2023年09月10日
2023年09月10日
你好，刘医生。我有过湿疹历史。之前得过玫瑰痤疮，吃了一段时间异维A酸后，就慢慢好转了，面部痤疮也就少了。头皮之前有出现过类似红疹脱屑的情况，但抹了康王洗发水以后，又好一些了。不过我没有坚持用下去，看到头皮屑好了以后我就马上停用了。中间断断续续的出现了类似这样的情况。面部目前就只有一个痘痘，除了头皮，其他身体地方就没有出现这种情况。头皮红疹的范围我看不到，只能勉强拍了一些照片，应该范围还是蛮大的。我没有日晒，没有运动，没有出汗。没有劳累，但有熬夜，饮食这块的话，昨天吃了一个很大的芒果，不知道是不是这个引起的。但我记得我之前吃芒果不会过敏，不知道是不是因为这次吃的量比较多导致的湿疹？我目前没有感冒发热的症状
您好！再次感谢您的信任和耐心等待！
根据您提供的照片和病情解释，考虑您目前可能是脂溢性皮炎。
其实脂溢性皮炎是年轻人和壮年人都非常常见的皮肤疾患。是皮脂溢出异常所致，气温，日晒，频繁洗浴，出汗，洗护用品，染烫制剂的刺激甚至生活不规律，饮食辛辣，精神情绪都会诱发和加重皮肤问题。可以表现为潮红，瘙痒，头皮屑增多，时间长了，时有反复，有比较严重的脂溢性皮炎和毛囊炎可以累及头皮，颜面，也有伴随脂溢性脱发。
您目前头皮可以外用药物治疗一段时间，缓解脱皮，红疹，瘙痒，可以先手指薄涂哈西奈德溶液，轻揉吸收后，再用手指丙酸氯倍他索乳膏（如果买不到，卤米松乳膏，曲咪新乳膏，糠酸莫米松乳膏可以代替）轻揉吸收，均一天两次，症状缓解。改为一天一次，再巩固两周，停药。
生活上需要注意：因为脂溢性皮炎和您的生活状态，生活习惯，心情情绪，饮食睡眠，洗发护理都有密切的关系哦。
长期熬夜，精神上过度紧张，症状还会反复甚至加重的，一定不要再焦虑了，保持心情舒畅，生活规律，不要熬夜，睡眠充足，适量进行体育锻炼，增强体质，饮食虽然要少油腻，少食甜食，不吃辛辣刺激，但营养搭配要合理。补充好充足的维生素。因为吃好、睡好，生活规律，护理得当就是最好的生发药。多摄入富含各种维生素和抗氧化剂的食物，都可以为头皮和头发提供所需的营养。
您平时可以用希尔生 二硫化硒洗剂洗头，一周两次至三次。
根据头皮出油的情况，2~3天洗一次。洗发的次数不易过勤，三天洗一次为宜，洗发时用温水，不要用手指甲抠头皮，洗发水干净，不要用吹风筒热风洗头发。不要染烫头发。
脂溢性皮炎因为和您的生活状态，生活习惯，还有机体的状态有关，很难根除。可以说，您目前的药物是外用药，只能缓解症状，如果想减少疾病发作的频次和程度，还是要您从上面的饮食起居做起，预防和护理是最好的治疗。
因为我们毕竟是网络问诊，对您的情况了解有限，所以病情变化或状态不缓解请及时当地就医，祝您健康！
根据您提供的照片和病情解释，考虑您目前可能是脂溢性皮炎。
其实脂溢性皮炎是年轻人和壮年人都非常常见的皮肤疾患。是皮脂溢出异常所致，气温，日晒，频繁洗浴，出汗，洗护用品，染烫制剂的刺激甚至生活不规律，饮食辛辣，精神情绪都会诱发和加重皮肤问题。可以表现为潮红，瘙痒，头皮屑增多，时间长了，时有反复，有比较严重的脂溢性皮炎和毛囊炎可以累及头皮，颜面，也有伴随脂溢性脱发。
您目前头皮可以外用药物治疗一段时间，缓解脱皮，红疹，瘙痒，可以先手指薄涂哈西奈德溶液，轻揉吸收后，再用手指丙酸氯倍他索乳膏（如果买不到，卤米松乳膏，曲咪新乳膏，糠酸莫米松乳膏可以代替）轻揉吸收，均一天两次，症状缓解。改为一天一次，再巩固两周，停药。
生活上需要注意：因为脂溢性皮炎和您的生活状态，生活习惯，心情情绪，饮食睡眠，洗发护理都有密切的关系哦。
长期熬夜，精神上过度紧张，症状还会反复甚至加重的，一定不要再焦虑了，保持心情舒畅，生活规律，不要熬夜，睡眠充足，适量进行体育锻炼，增强体质，饮食虽然要少油腻，少食甜食，不吃辛辣刺激，但营养搭配要合理。补充好充足的维生素。因为吃好、睡好，生活规律，护理得当就是最好的生发药。多摄入富含各种维生素和抗氧化剂的食物，都可以为头皮和头发提供所需的营养。
您平时可以用希尔生 二硫化硒洗剂洗头，一周两次至三次。
根据头皮出油的情况，2~3天洗一次。洗发的次数不易过勤，三天洗一次为宜，洗发时用温水，不要用手指甲抠头皮，洗发水干净，不要用吹风筒热风洗头发。不要染烫头发。
脂溢性皮炎因为和您的生活状态，生活习惯，还有机体的状态有关，很难根除。可以说，您目前的药物是外用药，只能缓解症状，如果想减少疾病发作的频次和程度，还是要您从上面的饮食起居做起，预防和护理是最好的治疗。
因为我们毕竟是网络问诊，对您的情况了解有限，所以病情变化或状态不缓解请及时当地就医，祝您健康！
2023年09月10日
感谢刘医生的回复。我这边还有几个疑问想问一下。1.我前期涂抹哈西奈德溶液后。洗头的时候还需要再用希尔生洗头吗？还是说过后再使用希尔生？2.这两周都要坚持涂抹哈西奈德溶液的话，洗头的频率我是不是应该要控制在2-3天洗一次头？3.两周过后，我用希尔生的频率是一周二到三次，这样需要坚持用希尔生大概还需要用多久呢？长期使用会有副作用吗？
2023年09月10日
您好！对您的疑问做如下回复:1.我前期涂抹哈西奈德溶液后。洗头的时候还需要再用希尔生洗头吗？还是说过后再使用希尔生？--哈西奈德溶液是平时外擦的药物和药膏，比如丙酸氯倍他索乳膏联合外用，每天两次。
希尔生二硫化硒洗剂是平时洗头时使用的，一周两次。如果洗头，洗头擦哈西奈德溶液和药膏。
是同一阶段一起用的。
2.这两周都要坚持涂抹哈西奈德溶液的话，洗头的频率我是不是应该要控制在2-3天洗一次头？--是的。
3.两周过后，我用希尔生的频率是一周二到三次，这样需要坚持用希尔生大概还需要用多久呢？--建议2-3个月。
长期使用会有副作用吗？--不会的，希尔生很安全，不要担心。
祝好！
希尔生二硫化硒洗剂是平时洗头时使用的，一周两次。如果洗头，洗头擦哈西奈德溶液和药膏。
是同一阶段一起用的。
2.这两周都要坚持涂抹哈西奈德溶液的话，洗头的频率我是不是应该要控制在2-3天洗一次头？--是的。
3.两周过后，我用希尔生的频率是一周二到三次，这样需要坚持用希尔生大概还需要用多久呢？--建议2-3个月。
长期使用会有副作用吗？--不会的，希尔生很安全，不要担心。
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：
三四天，晚上脸上长了一个红色的豆子很疼，然后昨晚炸成好多小水泡还扩散了两倍大小，
就医及用药情况：
没有就医和用药
需要解答的问题：
不知道这个是什么碍不碍事，是不是病毒性的 怎么处理症状及患病时长：
2个月前突然大面积长痘，持续至今
就医及用药情况：
吃了一个月的螺内酯片，月经正常
需要解答的问题：
可以进行哪种医美项目？是否能吃异维A或者优思明？症状及患病时长：
脖子，前胸，胳膊，腿，肚子，都时不时的痒痒，在广州出差第5天
就医及用药情况：
没用药
需要解答的问题：属于什么病，吃什么药或者抹什么药我爱人女，90年的。症状及患病时长：怀疑是湿疹，之前起过但是面积很小，一周前去海边玩回来面积就变大了，症状就是特别痒。
就医及用药情况：没去医院，药用了外用的地奈德乳膏。
需要解答的问题：
1、看照片是不是湿疹？
2、需要用什么药物？症状及患病时长：这个红疹大概有六七年的时间
就医及用药情况：有用过皮炎平，这个红疹平时不痛不痒
需要解答的问题：
想知道是什么原因长这个红疹虽然他不痛不痒，但是也有很长时间了也没办法自己恢复
