问题详情

您好，感谢您的信任，抱歉让您久等了，已了解您的情况，并查看您上传的结果，对您的情况分析如下:
（1）不知穿刺有必要做？建议把甲状腺B超和核医学检查报告发过来看一下，一般怀疑恶性或者结节性质不确定时需要做穿刺，如果基本确定为良性，我觉得可以不用穿刺。
（2）可以在家里修养吃药治疗甲亢？等甲亢好了再去医院做结节手术？
可以通过药物治疗甲亢，药物治疗不需要住院，一般1-3个月甲状腺功能就能恢复正常，不过药物治疗只是为手术做准备，您的甲亢如果是高功能腺瘤引起的，那么最关键的治疗还是要去除这个高功能腺瘤，可以通过外科手术或者碘131治疗来去除，碘131治疗是一种保守的治疗方式，只要喝就有放射性的碘131药水就可以了，这个需要在具备相应条件的核医学科才能完成。
（3）因为结节有近3公分，需要直接手术，不穿刺的必要？如果做手术，要做哪种手术呢？
参考第一个问题的回答，只有怀疑恶性或者觉得结节性质不确定的时候才需要穿刺。
外科手术选择哪种术式以及手术的风险，建议直接咨询您打算做手术医院的医生。

(1)您的左叶甲状腺一枚结节，直径有3.1cm，从B超上看，结节呈实性，边缘欠光滑，分类是4a类，恶性风险约5%～10%，为了进一步明确结节性质，确实可以行甲状腺细针穿刺检查进一步明确。
甲状腺结节细针穿刺术是在B超引导下用一个注射器穿刺到结节的内部，抽吸部分细胞送化验，这个操作是微创的，操作本身对结节没什么影响，只是进一步明确结节性质的一种方法，不用担心。
（2）如果报告可以看出来是良性，那是否可以不用手术了？
不管您的结节是良性还是恶性都建议治疗，因为您的甲亢考虑是结节引起的，需要切除结节才能治愈甲亢。结节存在恶性风险的话，建议手术治疗更加稳妥，因为如果术中发现结节呈恶性，还可以做淋巴结清扫，治疗更加彻底。
（3）如果穿刺后结果是良性，是否就不用切除结节了？
不是。不切除结节甲亢没法治愈。

免费赠送你一次追问机会

1.如果穿刺结果良性，可以考虑做消融术或者碘131治疗，但需要在有经验的医院进行，如果穿刺结果考虑为恶性的话(目前风险很低)，则建议外科手术治疗。
2.使用抗甲状腺药物治疗一周后确实需要监测血常规和肝功能，不用担心，先安心用药，等待穿刺结果。按时复查即可。
3.甲亢注意事项:
生活上建议注意休息，避免劳累，避免精神过度紧张。
忌碘饮食，食用无碘盐，不吃海鲜包括海鱼、海虾、海蟹、海带、紫菜等，这些含碘食物吃多了可能加重甲亢。