2024年06月15日
第1次提问
症状及患病时长:15岁,男生,额头、鼻子、后背,痘痘2年,另外额头皮肤下感觉有痘痘未发出来,用手按感觉肿胀起伏不平。 就医及用药情况:阿达帕林药膏、当归苦参丸,有用氨基酸洗面奶洗脸 需要解答的问题: 如何治疗? 应该有炎症,需要去医院化验吗? 持续用药有无副作用和后遗症

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皇幼明医生
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2024年06月15日
皇幼明医生
02:56
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2024年06月15日
皇幼明医生
您好!

根据您提供的图片来看,主要是以炎性丘疹和脓疱为主,初步诊断为痤疮。

痤疮这个毛病可能会反反复复发,影响因素特别多,可能是多种因素影响,比如油脂分泌旺盛,毛囊口角化异常堵塞,痤疮丙酸杆菌感染和炎症,是四大病因,这些病人其实受体质影响,也受年龄影响。有些人发病年龄早,也可能持续的时间更久。

同时也可能是有一些外界刺激影响,比如作息不规律,熬夜,精神紧张、压力大,不当的护肤,油炸甜的食物和奶制品等等都可能会有所影响,这些方面也要注意。特别是小朋友作息以及饮食等都要注意。

痤疮好发于分泌旺盛的部位,小朋友的话一般开始都是以额头为主,也不排除后期其他部位会出现。

关于治疗
目前炎症比较明显,一般首选考虑口服多西环素胶囊,外用克林霉素磷酸酯和班赛凝胶,阿达帕林,如果能够控制,就不需要再用其他药物。

如果控制不好,或者仍然复发比较频繁,后期考虑口服异维a酸胶囊。

用药建议如下:

一、首先还是控制炎症,一般建议还是首选外用克林霉素磷酸酯和班赛凝胶以及阿达帕林。也可以同时口服多西环素胶囊。
1.克林霉素磷酸酯和班赛凝胶主要是用在红肿、脓头的痘痘部位,每天早上下午各一次,点涂,没有前后顺序要求,间隔10分钟就行。

班赛凝胶这个药物可能会有刺激,一开始用的时候先少量点涂,不要大面积涂抹,否则容易出现皮肤敏感症状加重。
如果有轻微的刺激反应,那么就先擦保湿的护肤品,再擦这个药膏会更好一些。

克林霉素磷酸酯用在粉刺部位(白色痘痘)无效,班赛是粉刺以及丘疹脓包痘痘都可以涂抹。


阿达帕林可以继续涂抹点涂,每天晚上睡前一次就行。

外用药物治疗不良反应时可能会有治理,特别是班赛和阿拉帕林,一开始用的时候量都要少一些,确定没有刺激之后才多擦。

2.同时要口服抗生素药物有抗炎作用,比如多西环素,每次100mg,每天一次,餐后半小时服用,用大量清水送服。
也要提前注意防晒,部分人可能会有胃肠道反应,比如恶心呕吐等,一定要餐后吃,不要空腹吃。
用药期间也要注意防晒。

3.如果复发不是特别频繁,而用这种药物就可以控制,后期就以这种方法为主,量不多的时候外用药膏就行,量多的时候再次口服,就是需要反复用药。

二、但是如果经过以上治疗效果不理想或者用药能控制,但是容易复发,可以尝试口服异维a酸胶囊,这个药物对于减少痤疮复发效果最好。只不过目前小朋友还小,还不是首选。

总结:
1.先口服多西环素胶囊,外用克林霉素磷酸脂、班赛
2.至少用一个月看效果,再决定下一步治疗。

日常护理
饮食上油炸甜蜜性的食物尽量少吃,牛奶特别是脱脂牛奶尽量少吃,这些可能会通过刺激皮脂腺而加重痘痘。
保持作息规律,尽量不要熬夜,有利于痘痘恢复。
护肤以防晒为主,尽量以打伞戴帽子等硬防晒为主,偶尔可以擦防晒霜,以免加重痘痘炎症以及痘印形成;

如果皮肤很油的话适当的可以用一些氨基酸的洗面奶,比如芙丽芳丝这个品牌的,用完之后一定要多擦保湿乳,比如芙丽芳丝的保湿产品也是可以用的。特别是在用药期间,一定要加强保湿。

保湿的可以选择很多品牌,比如雅漾、理肤泉或者薇诺娜、冰溪等等。
2024年06月16日
第2次提问
小孩未吃过西药,多西环素可以直接吃吗?另外药店只有盐酸多西环素,两种药一样吗?
2024年06月16日
皇幼明医生
00:19
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TA的问答

症状及患病时长:是这样的,我身体从半年前一次野外露营应该是被蠓虫咬了,就开始陆陆续续的荨麻疹,中间好过一段时间,最近我们的城市下雪了异常寒冷,就特别的严重,全身各个部位不同地方开始起红疹,奇痒无比,很难忍住不抓,然后那些小红点或者风团我一挠,就会变硬变疼,胳膊上的一处一大片都化脓肿起了,然后好的地方会留黑印,我也不知道我是不是海鲜过敏还是怎么的,暂时不敢吃海鲜了,但还会反复起,挠的地方会有干皮开裂的迹象 我自己止痒就用了石灰水 吃的话是氯雷他定,太痒的时候就会吃一个 哦对了 腿上也起的很多 很痒 感觉腿上的是硬疙瘩, 症状及患病时长:一直以来脖子连锁骨这一片还有大腿根胯骨这一片很容易长一片疹子,很痒,一开始一小片然后越来越多,但是就限于那片区域,长一段时间会消掉,不过多久又会长。最近一段时间是脖子长了,消掉以后大腿根长,大腿根的消掉了以后昨天脖子上又开始长。每次持续好几周到个把月吧。反反复复很久了,有时候是停了一段时间不长,后来又开始。 就医及用药情况:没看过医生,有时候自己用刮痧板刮一下,刮完以后好得快一点。 需要解答的问题:请问这是什么原因?总在脖子和大腿根,是跟我淋巴系统有关系吗?症状及患病时长:3个月以上 就医及用药情况:无 需要解答的问题:食指关节处长了3个透明的痘痘,不痛不痒,担心继续长症状及患病时长:膝盖小腿位置起大片红疹子,五天了,一开始是一个个大疙瘩,后来越来越多就连成一片红疹子 就医及用药情况:第二天去当地医院挂号查了血,医生说看查血结果问题不大,(后来越来越严重,怀疑查血的时候是症状初期,所以看血液结果问题不大) 医生开了除湿止痒软膏,盐酸左西替利嗪口服溶液 需要解答的问题:用了三天的药了,症状没有减轻还在加重,面积慢慢扩大特别痒,图片顺序是发展过程症状及患病时长:头皮结痂,头上有五六处痂,扣了后反复长有两年了,头皮屑多,近期头皮痒。 就医及用药情况:未用药,近期用焦煤焦油洗发液没有缓解。 需要解答的问题: