2024年06月15日
第1次提问
症状及患病时长:15岁,男生,额头、鼻子、后背,痘痘2年,另外额头皮肤下感觉有痘痘未发出来,用手按感觉肿胀起伏不平。 就医及用药情况:阿达帕林药膏、当归苦参丸,有用氨基酸洗面奶洗脸 需要解答的问题: 如何治疗? 应该有炎症,需要去医院化验吗? 持续用药有无副作用和后遗症

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皇幼明医生
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2024年06月15日
皇幼明医生
02:56
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2024年06月15日
皇幼明医生
您好!

根据您提供的图片来看,主要是以炎性丘疹和脓疱为主,初步诊断为痤疮。

痤疮这个毛病可能会反反复复发,影响因素特别多,可能是多种因素影响,比如油脂分泌旺盛,毛囊口角化异常堵塞,痤疮丙酸杆菌感染和炎症,是四大病因,这些病人其实受体质影响,也受年龄影响。有些人发病年龄早,也可能持续的时间更久。

同时也可能是有一些外界刺激影响,比如作息不规律,熬夜,精神紧张、压力大,不当的护肤,油炸甜的食物和奶制品等等都可能会有所影响,这些方面也要注意。特别是小朋友作息以及饮食等都要注意。

痤疮好发于分泌旺盛的部位,小朋友的话一般开始都是以额头为主,也不排除后期其他部位会出现。

关于治疗
目前炎症比较明显,一般首选考虑口服多西环素胶囊,外用克林霉素磷酸酯和班赛凝胶,阿达帕林,如果能够控制,就不需要再用其他药物。

如果控制不好,或者仍然复发比较频繁,后期考虑口服异维a酸胶囊。

用药建议如下:

一、首先还是控制炎症,一般建议还是首选外用克林霉素磷酸酯和班赛凝胶以及阿达帕林。也可以同时口服多西环素胶囊。
1.克林霉素磷酸酯和班赛凝胶主要是用在红肿、脓头的痘痘部位,每天早上下午各一次,点涂,没有前后顺序要求,间隔10分钟就行。

班赛凝胶这个药物可能会有刺激,一开始用的时候先少量点涂,不要大面积涂抹,否则容易出现皮肤敏感症状加重。
如果有轻微的刺激反应,那么就先擦保湿的护肤品,再擦这个药膏会更好一些。

克林霉素磷酸酯用在粉刺部位(白色痘痘)无效,班赛是粉刺以及丘疹脓包痘痘都可以涂抹。


阿达帕林可以继续涂抹点涂,每天晚上睡前一次就行。

外用药物治疗不良反应时可能会有治理,特别是班赛和阿拉帕林,一开始用的时候量都要少一些,确定没有刺激之后才多擦。

2.同时要口服抗生素药物有抗炎作用,比如多西环素,每次100mg,每天一次,餐后半小时服用,用大量清水送服。
也要提前注意防晒,部分人可能会有胃肠道反应,比如恶心呕吐等,一定要餐后吃,不要空腹吃。
用药期间也要注意防晒。

3.如果复发不是特别频繁,而用这种药物就可以控制,后期就以这种方法为主,量不多的时候外用药膏就行,量多的时候再次口服,就是需要反复用药。

二、但是如果经过以上治疗效果不理想或者用药能控制,但是容易复发,可以尝试口服异维a酸胶囊,这个药物对于减少痤疮复发效果最好。只不过目前小朋友还小,还不是首选。

总结:
1.先口服多西环素胶囊,外用克林霉素磷酸脂、班赛
2.至少用一个月看效果,再决定下一步治疗。

日常护理
饮食上油炸甜蜜性的食物尽量少吃,牛奶特别是脱脂牛奶尽量少吃,这些可能会通过刺激皮脂腺而加重痘痘。
保持作息规律,尽量不要熬夜,有利于痘痘恢复。
护肤以防晒为主,尽量以打伞戴帽子等硬防晒为主,偶尔可以擦防晒霜,以免加重痘痘炎症以及痘印形成;

如果皮肤很油的话适当的可以用一些氨基酸的洗面奶,比如芙丽芳丝这个品牌的,用完之后一定要多擦保湿乳,比如芙丽芳丝的保湿产品也是可以用的。特别是在用药期间,一定要加强保湿。

保湿的可以选择很多品牌,比如雅漾、理肤泉或者薇诺娜、冰溪等等。
2024年06月16日
第2次提问
小孩未吃过西药,多西环素可以直接吃吗?另外药店只有盐酸多西环素,两种药一样吗?
2024年06月16日
皇幼明医生
00:19
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TA的问答

症状及患病时长:总是到处痒,挠一下就会有印子,印子不会消,下次会继续痒,到处都是花花的印子,肚皮,腹股沟都有。原先是慢性荨麻疹,吃药(西替利嗪,氯雷他定等)好不了就没吃了,差不多一年。床褥也认真换洗,勤晒太阳。体检是提示尘螨过敏。 就医及用药情况:外用药膏 需要解答的问题:什么病,怎么治症状及患病时长:医生,你好。 我今年41岁,大概有将近一年时间每次洗头都掉发一团;2,洗完第三天就会头皮痒,头皮屑多,抓头皮指甲缝都是白白的;3,新长的头发都较细(之前头发也是细软型)。额头两边发际线后移一些。4,头皮出油多,面部T区也是。 就医及用药情况:未使用药品。 需要解答的问题:请问脱发原因为何,是脂溢性脱发吗?还是马拉色菌引起的?如何抑制脱发,有什么可以药物可以用来抑制脱发,和长头发的吗? 图片一是洗完发后第一天 图片二是洗完发后第二天症状及患病时长:左脚脚踝内侧瘙痒多年 就医及用药情况:去年皮肤出现了干硬龟裂、瘙痒的情况,去医院就诊说是湿疹,使用了新适确得和克立硼罗,龟裂有所好转,但是没有彻底治好;一个月后再次去医院就诊,又说是淤积性皮炎,用喜疗妥和派瑞松,仍是没有彻底治好。后来断断续续用药,缓解瘙痒情况。近期小腿和脚踝瘙痒继续使用的克立硼罗,但是效果不明显,有严重的迹象。 需要解答的问题:请问我这个情况到底是什么病?应该用什么药? 症状及患病时长:几分钟瞬间就起来了,刚在外面花园玩了,玩了沙子啥的,这已经是这两个月第三次了,这次最严重, 就医及用药情况:氯雷他定 需要解答的问题:现在怎么办 症状及患病时长: 1.面部靠近鼻翼有红色点点 并且蜕皮 不疼不痒 2.前后大概10个月左右 反复发病 就医及用药情况: 之前医生诊断是脂溢性皮炎 开了地奈德和表皮生长因子凝胶 按照医嘱用药后没有好转 需要解答的问题: 是什么病以及原因导致的 后续如何治疗