2024年10月12日
第1次提问
4岁小朋友头皮炎症反应后,结痂愈合后,头发跟随有脱落,几个月没出长头发

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2024年10月12日
皇幼明医生
01:43
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2024年10月12日
皇幼明医生
您好!

根据您提供的图片来看啊,可见脱发斑,但是边界并不是特别清晰,目前可以诊断为脱发。

你之前出现炎症反应,不知道是什么表现。如果经常出现红色疙瘩甚至有脓头,可能是毛囊炎,毛囊炎消退之后可能会出现脱发斑,因为炎症可能会影响毛囊。

目前主要的担忧就是头发能否再次生长出来,这就要排除导致疤痕性脱发的疾病,一般最需要排除的就是脱发性的毛囊炎,或者也叫秃发性的毛囊炎。或者其他疾病比如头癣甚至扁平苔癣、红斑狼疮等等。
小朋友的话要重点考虑毛囊炎以及头癣。

目前头皮看上去比较光滑,不太好确定是不是瘢痕,如果头皮仍然可以看到一些新的黑点应该是新生的毛发或者断发,从这种情况来看应该不属于脱发性毛囊炎,可能就是普通的毛囊炎之后引起的脱发,理论上讲应该是头发可以再次长出来的。

但如果要进一步区分,最好是医院面诊,这样看得更清楚,甚至要通过皮肤镜来观察看看毛囊是否存在。

目前的建议是:
1.可以继续观察,大部分应该都没有问题。但是毛发生长需要时间,可能需要观察3个月。
如果头发有长出来,就不需要再进一步处理。
2.如果头发一直没有生长出来,你也可以去医院做皮肤镜(或毛发镜)的检测,看看能不能看到毛囊口。
如果已经是瘢痕性的改变,那头发长不出来。
所以需要做上述的检查来进一步判断。
3.如果毛囊没有闭合,可以涂抹米诺地尔,每天两次,少量涂抹,连续用三个月,看看有没有效果。
这个药水是成人用的,小朋友也并不是完全不能用,用可以尝试,可以选择低浓度的,比如2%试试看。

一般饮食上没有明确禁忌,保持饮食均衡结合保持作息规律,尽量不要熬夜。
这个地方尽量减少扣抓,以免进一步刺激损伤皮肤。
以上是关于目前情况的初步解答,如有问题还请继续交流!
2024年10月12日
第2次提问
这些是刚刚拍的,之前那些是一周前拍的,用了百多邦后头皮没有之前那么红,压起没是蛮痛了,一直没看到有皮疹,皮肤颜色偏白一点那两处没长头发的有三个月以上了,用了地奈德乳膏涂了一周,不知道可不可继续用,还是用米诺地尔。用2%米洛地尔会有什么不良反应一般

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皇幼明医生
01:17
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2024年10月13日
第3次提问
那就是现在可以不用药,先观察几个月,头发没长出来再考虑做皮肤镜检和用米诺地尔
2024年10月13日
皇幼明医生
00:05
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