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您好！

根据您提供的图片来看，主要是以炎性丘疹和脓疱为主，也有闭口，初步诊断为痤疮。

痤疮这个毛病可能会反反复复发，影响因素特别多，可能是多种因素影响，比如油脂分泌旺盛，毛囊口角化异常堵塞，痤疮丙酸杆菌感染和炎症，是四大病因，这些病人其实受体质影响，也受年龄影响，青春期到三四十岁这个阶段就容易反复发作。

同时也可能是有外界刺激影响，比如作息不规律，熬夜，精神紧张、压力大，不当的护肤，油炸甜的食物和奶制品等等都可能会有所影响，这些方面也要注意。
像您的情况，痘痘还是炎症为主，分布范围广外用确实比较慢，效果可能也偏差，最好同时配合口服。

关于治疗
一般首选考虑口服多西环素胶囊，外用克林霉素磷酸酯和班赛凝胶，阿达帕林，如果能够控制，就不需要再用其他药物。

如果控制不好，或者仍然复发比较频繁，后期考虑口服异维a酸胶囊。

用药建议如下：

一、首先还是控制炎症，一般建议还是首选外用克林霉素磷酸酯和班赛凝胶以及阿达帕林。也可以同时口服多西环素胶囊。
1.克林霉素磷酸酯（代替夫西地酸）和班赛凝胶主要是用在红肿、脓头的痘痘部位，每天早上下午各一次，点涂，没有前后顺序要求，间隔10分钟就行。

班赛凝胶这个药物可能会有刺激，一开始用的时候先少量点涂，不要大面积涂抹，否则容易出现皮肤敏感症状加重。
如果有轻微的刺激反应，那么就先擦保湿的护肤品，再擦这个药膏会更好一些。

克林霉素磷酸酯用在粉刺部位（白色痘痘）无效，班赛是粉刺以及丘疹脓包痘痘都可以涂抹。

🌟阿达帕林凝胶的话，只需要晚上用一次就行了，点涂就行。这个药膏也是有刺激性的，所以涂的时候一定要建立白瘦。
红色痘的部位这三个药膏都是可以涂抹的，可以一起使用，间隔开来就行。

2.同时可以口服多西环素胶囊，100mg，每天一次，餐后半小时服用，用大量清水送服。
也要提前注意防晒，部分人可能会有胃肠道反应，比如恶心呕吐等，一定要餐后吃，不要空腹吃。
用药期间也要注意防晒。

以上药物，至少用一个月来看效果。

3.如果复发不是特别频繁，而用这种药物就可以控制，后期就以这种方法为主，量不多的时候外用药膏就行，量多的时候再次口服，就是需要反复用药。

二、但是如果经过以上治疗效果不理想，或者用药能控制，但是容易复发，皮肤又很油腻的话，可以尝试口服异维a酸胶囊，这个药物对于减少痤疮复发效果最好。

总结：
1.先口服多西环素胶囊，外用克林霉素磷酸脂、班赛和阿达帕林凝胶。
2.效果不好，再开始口服异维a酸胶囊。

日常护理
饮食上油炸甜蜜性的食物尽量少吃，牛奶特别是脱脂牛奶尽量少吃，这些可能会通过刺激皮脂腺而加重痘痘。
当然也不是说这类食物一点都不能吃，偶尔吃吃问题不大，但是一定要控制。
全脂牛奶可以适当食用。
保持作息规律，尽量不要熬夜，有利于痘痘恢复。
护肤以防晒为主，尽量以打伞、戴帽子等硬防晒为主，偶尔可以擦防晒霜，以免加重痘痘炎症以及痘印形成；

如果皮肤很油的话适当的可以用一些氨基酸的洗面奶，比如芙丽芳丝这个品牌的，用完之后一定要多擦保湿乳，比如芙丽芳丝的保湿产品也是可以用的。特别是在用药期间，一定要加强保湿。