2023年10月23日
第1次提问
孩子周六晚上开始全身起这种红肿的红包,有点硬,表面还有一点水泡。一直喊疼,说不痒,但是一直让给他摸。怀疑还是有点痒。 就医及用药情况:目前涂了夫西地酸乳膏和地奈德。 症状及患病时长:周五脚上起水泡不知是否有联系。

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王森分医生
您好,咨询已收到,宝宝的情况我首先考虑丘疹性荨麻疹,也叫虫咬皮炎

接下来的时间我将编辑文字详细回复您如何处理,大概需要10-20分钟时间,感谢耐心等待。

备注:您还有两次追问权限,此条信息不需回复,避免浪费追问权限。
2023年10月23日
王森分医生
您好,再次感谢信任!

这次照片中宝宝皮肤上红肿、水泡表现要首先考虑蚊虫叮咬引起的丘疹性荨麻疹,也叫虫咬皮炎。
跟周五咨询的脚上起水泡应该是同样的问题。

丘疹性荨麻疹(虫咬皮炎)可以算是皮肤的一种过敏反应,是皮肤对蚊虫叮咬时通过口器注入皮肤的唾液产生的过敏。过敏反应轻重不同,表现不同。

这种皮疹可以引起瘙痒,也可以引起疼痛不适。

建议的处理如下:
护理上:
1.注意防蚊虫,衣服遮盖的部位蚊子应该叮咬不到,需要注意虫咬可能,建议洗晒衣物床单被罩等贴身物品。

有时候虫子藏在床垫、床架,很难洗晒到。如果注意洗晒贴身物品后,仍然不停新发,可以购买杀虫剂喷洒房间、床,彻底杀虫。

杀虫剂中安全性高的是含有氯菊酯成分的(见图),使用后要保证房间通风透气,注意不要直接喷在皮肤上。
床上可以喷,喷前关闭门窗,喷后立即离开,关闭房间20分钟左右。再次进入房间时,保证房间开窗开门通风透气就可以。

2.尽量避免摩擦搔抓,有不舒服的时候可以冰敷缓解不适。

3.注意保持凉爽,避免热刺激诱发症状加重。

治疗上:
1.首选外用激素药膏,之前提到的涂抹足部的糠酸莫米松乳膏可以的,比地奈德乳膏要强效一些,该药说明书写一天一次用,可以超说明用到一天两次,早晚各一次,一般需要涂抹1-2周左右。

2.目前水泡没有破溃,可以直接涂抹糠酸莫米松乳膏。如果后面水泡破溃,可以碘伏消毒后涂夫西地酸乳膏或之前提到的莫匹罗星软膏(百多邦),一天2-3次,来预防感染。

3.对于不适感明显的,可以加上口服抗组胺药,如之前提到的开瑞坦的氯雷他定糖浆,一次5ml,一天一次。或者仙特明的盐酸西替利嗪滴剂,一次0.5ml,一天一次。

需要您补充回复的信息如下:
1.最近宝宝有更换环境吗?接触的有什么特殊吗?衣物床单被罩等贴身物品,有没有从衣橱里拿出来未洗晒就直接使用的?有没有去花草树木比较多或潮湿蚊虫多的地方?

2.现在宝宝足部情况怎么样了?好一些没有?

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2023年10月23日
第2次提问
脚上水泡破后一直流脓。昨天没有涂药。还需要继续涂吗?请问身上这种皮炎能洗澡吗?碰水他就说疼。

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王森分医生
您好,补充信息已收到,编辑信息回复中,请稍候!

备注:此条信息不需回复,避免浪费追问权限。
王森分医生
您好,根据反馈的信息和疑问,回复如下:

1.“脚上水泡破后一直流脓。昨天没有涂药。还需要继续涂吗?”

水泡破溃后还是会有渗出是正常现象,建议继续涂药,可以涂抹到症状恢复再停。

2.“请问身上这种皮炎能洗澡吗?碰水他就说疼。”

可以洗澡的,但建议水温不要太高,不超过36℃,避免热刺激诱发不适感加重。

最近宝宝身体多处被蚊虫叮咬,一定要注意再清理一下环境。

之前我家宝宝出现身上虫咬问题,我的做法是早上起床把宝宝以及大人近期的衣物、床上所有能洗的,包括床单、被罩、床笠等,全部拆下来洗衣机清洗,高温烘干,再晾晒。床垫、床架、房间地面喷洒杀虫剂,房间密闭20分钟后,开门开窗通风透气。下午床上用品晾晒干之后铺上,晚上宝宝正常睡觉。

您还有一次追问权限,可以明天咨询快结束前再拍照反馈宝宝的病情变化。
2023年10月24日
第3次提问
谢谢医生,红肿消了一些了,昨晚也没有前天晚上那么痛了。牛奶和鸡蛋能吃吗?

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王森分医生
您好,追问已收到,编辑信息回复中,请稍候!
2023年10月24日
王森分医生
您好,刚才突然有事耽误了一会,抱歉!

对比照片来看,孩子症状有明显改善,可以继续目前护理治疗到红肿消退。

牛奶和鸡蛋可以吃,其他饮食也可以正常,不需要忌口。

希望我的回复对您有帮助,祝您宝贝健康快乐每一天!

TA的问答

王医生,您好,能帮忙看看65天婴儿头上这个是热痱子还是湿疹么?哭闹的时候会更明显,会红。安静下来就只有轻微发红。反复长,穿的也很凉快了,一睡觉,头侧着睡就长症状及患病时长:新生儿出生28天,母乳喂养两天前起小红包,开始肚子上有,现在后背及脸上都有一些,服用过伊可新ad滴剂、维生素D滴剂,洗澡后涂抹过抚触油和润肤乳 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:小宝宝起的是什么?需要药物治疗吗?症状及患病时长:1、图一,脸部及腿部,摸起来像砂纸粗糙,发红,瘙痒,脸部有时“皲裂”。经常发作,反复。 2、图二,身上印记是打完麻腮风后,起的疹子退下去之后现在的样子,从开始起疹子到现在,已经15天,退的速度很慢。 就医及用药情况:脸上及腿部皮肤粗糙瘙痒问题,曾去医院就诊为干性湿疹。图三为干性湿疹使用过的药。 需要解答的问题: 1、脸及腿部情况,是否为干性湿疹?用什么药?日常如何护理? 2、麻腮风疹子留下的印记,是否需要干预? 症状及患病时长:48天女宝宝 ,疹子长了20天左右一开始只有脸上,之后头上脖子前胸都开始长,一开始一颗一颗的,现在看去一片一片,下巴处会有干屑,暂时没有发烧 就医及用药情况:看过医生 说是湿疹 也有说是有点过敏 只用过一页、纽强面霜 没用过药 需要解答的问题:宝宝这个疹子是什么原因?需要用药吗?如何护理?如果是过敏需要换水解奶粉吗?医生您好,我们前两天问诊过,孩子快10岁,体重32kg,荨麻疹从上周三15号开始发作至今超7天,期间周四、周六周日3天没有起疹子,但本周一周二早上又开始起疹子。最初表现为全身大片风团,15号、17号口服过2次国产仙达安西替利嗪口服溶液,后连续服用仙特明西替利嗪滴剂(每天1次,每次20滴,10mg)已3天,总共用药约5天。 目前大片风团已消退,转变为四肢散在淡红色斑疹、小红丘疹,仍有反复,夜间、晨起易新发,部分皮疹持续不消退,瘙痒程度较前减轻。无明显呼吸困难、腹痛、眼睑口唇肿胀等不适。 在向您问诊过后,我们从本周一20号开始,每晚晚饭后就吃仙特明1ML,但早上起来还是发现身上会起10-20颗零星疹子,需要一整个白天才渐渐消退,晚上睡前又会出现。这正常吗?特别是昨晚,晚饭后吃了仙特明,睡前孩子胳膊上就出现10颗左右疹子,今早除了胳膊大腿上还在新出现,胳膊和腿上都有,比前两天还多了,请问目前情况正常吗,西替利嗪好像作用不明显?或者是持续接触什么过敏源了但我们没发现,这两天尽量规避一切可能过敏的食物和东西了,麻烦您帮忙看看后续用药及护理建议,谢谢!