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王森分
主治医师
小儿皮肤科
深圳市儿童医院
休息中
5.00分
月回答 494
2026年04月23日
医生您好，我们前两天问诊过，孩子快10岁，体重32kg，荨麻疹从上周三15号开始发作至今超7天，期间周四、周六周日3天没有起疹子，但本周一周二早上又开始起疹子。最初表现为全身大片风团，15号、17号口服过2次国产仙达安西替利嗪口服溶液，后连续服用仙特明西替利嗪滴剂（每天1次，每次20滴，10mg）已3天，总共用药约5天。
目前大片风团已消退，转变为四肢散在淡红色斑疹、小红丘疹，仍有反复，夜间、晨起易新发，部分皮疹持续不消退，瘙痒程度较前减轻。无明显呼吸困难、腹痛、眼睑口唇肿胀等不适。
在向您问诊过后，我们从本周一20号开始，每晚晚饭后就吃仙特明1ML，但早上起来还是发现身上会起10-20颗零星疹子，需要一整个白天才渐渐消退，晚上睡前又会出现。这正常吗？特别是昨晚，晚饭后吃了仙特明，睡前孩子胳膊上就出现10颗左右疹子，今早除了胳膊大腿上还在新出现，胳膊和腿上都有，比前两天还多了，请问目前情况正常吗，西替利嗪好像作用不明显？或者是持续接触什么过敏源了但我们没发现，这两天尽量规避一切可能过敏的食物和东西了，麻烦您帮忙看看后续用药及护理建议，谢谢！
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2026年04月23日
您好，再次感谢信任！
根据反馈的信息和疑问，回复如下：
一、“在向您问诊过后，我们从本周一20号开始，每晚晚饭后就吃仙特明1ML，但早上起来还是发现身上会起10-20颗零星疹子，需要一整个白天才渐渐消退，晚上睡前又会出现。这正常吗？”
荨麻疹在发作后出现反复发作是很常见的，有时候口服药后也并不一定能完全控制住，您孩子这种情况算是正常的。
二、“特别是昨晚，晚饭后吃了仙特明，睡前孩子胳膊上就出现10颗左右疹子，今早除了胳膊大腿上还在新出现，胳膊和腿上都有，比前两天还多了，请问目前情况正常吗，西替利嗪好像作用不明显？或者是持续接触什么过敏源了但我们没发现，这两天尽量规避一切可能过敏的食物和东西了，麻烦您帮忙看看后续用药及护理建议”
这种情况是正常的，如果孩子不痒的话，可以先口服目前的剂量观察。但如果瘙痒明显，是可以加量的。
目前文献支持，口服二代抗组胺药治疗荨麻疹的最大剂量可以加倍到原剂量的4倍。
比如盐酸西替利嗪滴剂一次1ml，一天一次口服，症状持续加重的，可以加倍到一次1ml，一天两次，仍然症状继续加重的，最大剂量可以口服到一次2ml，一天两次。
口服药剂量加倍可能会出现嗜睡，不过发生的较少，加倍剂量后可以观察。
如果口服最大剂量仍然控制不住，建议医院门诊就诊，严重的可以加上口服激素（如泼尼松、甲泼尼龙）。
三、孩子本次荨麻疹反复发作，要考虑跟最近流涕感染有关。大多数病程是1~2周，但也有少数更久一些的。
如果反复发作超过6周，每周发作超过2次，就要考虑慢性荨麻疹。
慢性荨麻疹在反复发作一段时间后也是可以自愈的，但病程会更久一些，数月至数年不等。
需要您补充回复的信息如下：
1、最近皮疹发作有引起瘙痒不适吗？
2、口服药后仍然有反复，但总体发作的量比用药前是有减少的吗？
3、家中有没有慢性荨麻疹或自身免疫性甲状腺疾病家族史（比如桥本氏甲状腺炎、甲亢、甲减）呢？
根据反馈的信息和疑问，回复如下：
一、“在向您问诊过后，我们从本周一20号开始，每晚晚饭后就吃仙特明1ML，但早上起来还是发现身上会起10-20颗零星疹子，需要一整个白天才渐渐消退，晚上睡前又会出现。这正常吗？”
荨麻疹在发作后出现反复发作是很常见的，有时候口服药后也并不一定能完全控制住，您孩子这种情况算是正常的。
二、“特别是昨晚，晚饭后吃了仙特明，睡前孩子胳膊上就出现10颗左右疹子，今早除了胳膊大腿上还在新出现，胳膊和腿上都有，比前两天还多了，请问目前情况正常吗，西替利嗪好像作用不明显？或者是持续接触什么过敏源了但我们没发现，这两天尽量规避一切可能过敏的食物和东西了，麻烦您帮忙看看后续用药及护理建议”
这种情况是正常的，如果孩子不痒的话，可以先口服目前的剂量观察。但如果瘙痒明显，是可以加量的。
目前文献支持，口服二代抗组胺药治疗荨麻疹的最大剂量可以加倍到原剂量的4倍。
比如盐酸西替利嗪滴剂一次1ml，一天一次口服，症状持续加重的，可以加倍到一次1ml，一天两次，仍然症状继续加重的，最大剂量可以口服到一次2ml，一天两次。
口服药剂量加倍可能会出现嗜睡，不过发生的较少，加倍剂量后可以观察。
如果口服最大剂量仍然控制不住，建议医院门诊就诊，严重的可以加上口服激素（如泼尼松、甲泼尼龙）。
三、孩子本次荨麻疹反复发作，要考虑跟最近流涕感染有关。大多数病程是1~2周，但也有少数更久一些的。
如果反复发作超过6周，每周发作超过2次，就要考虑慢性荨麻疹。
慢性荨麻疹在反复发作一段时间后也是可以自愈的，但病程会更久一些，数月至数年不等。
需要您补充回复的信息如下：
1、最近皮疹发作有引起瘙痒不适吗？
2、口服药后仍然有反复，但总体发作的量比用药前是有减少的吗？
3、家中有没有慢性荨麻疹或自身免疫性甲状腺疾病家族史（比如桥本氏甲状腺炎、甲亢、甲减）呢？
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2026年04月23日
您好主任，我们前两天向您问诊过，按您说的我们买了仙特明滴剂，每天20滴共1ML。1、没有瘙痒不适，稍微有点皮肤痒；2、今早起的疹子反而比昨天多了，昨天就胳膊上有几颗，今天胳膊和腿上都有，约多了10颗左右吧，第一次发作是成片风团，开始用药后是零星红色疹子；3、没有家族病史。所以请问主任，孩子目前的情况有需要担心什么吗？都是正常的吗？孩子就是还有点鼻涕，每天会擤鼻子两三次，有时黄有时白，每天早晚会生理盐水洗鼻子，会不会是鼻炎引起的啊，谢谢您
您好，补充信息已收到，正在回复您，请稍候❤️
备注：此条信息不需回复🙅🏻，避免浪费追问权限。
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2026年04月23日
您好，根据反馈的信息和疑问，回复如下：
1、“我们前两天向您问诊过，按您说的我们买了仙特明滴剂，每天20滴共1ML。1、没有瘙痒不适，稍微有点皮肤痒；
2、今早起的疹子反而比昨天多了，昨天就胳膊上有几颗，今天胳膊和腿上都有，约多了10颗左右吧，第一次发作是成片风团，开始用药后是零星红色疹子；”
之前是成片的风团，用药以后是零星的红色疹子，总体还是有改善的。稍微有点皮肤痒，但不严重。这种情况先不着急加量，可以继续目前剂量口服观察一下。
2、“3、没有家族病史。所以请问主任，孩子目前的情况有需要担心什么吗？都是正常的吗？”
是的，孩子这种情况是正常的，荨麻疹在口服药后，也可能会出现反复发作。没有明显加重引起瘙痒的话，暂不需要加量。
3、“孩子就是还有点鼻涕，每天会擤鼻子两三次，有时黄有时白，每天早晚会生理盐水洗鼻子，会不会是鼻炎引起的啊”
您提到的这种情况确实要考虑鼻炎引起的可能。鼻炎可以由过敏引起，也可以由病毒感染引起的，在感染后可以诱发荨麻疹发作。
希望我的回复对您有帮助！
1、“我们前两天向您问诊过，按您说的我们买了仙特明滴剂，每天20滴共1ML。1、没有瘙痒不适，稍微有点皮肤痒；
2、今早起的疹子反而比昨天多了，昨天就胳膊上有几颗，今天胳膊和腿上都有，约多了10颗左右吧，第一次发作是成片风团，开始用药后是零星红色疹子；”
之前是成片的风团，用药以后是零星的红色疹子，总体还是有改善的。稍微有点皮肤痒，但不严重。这种情况先不着急加量，可以继续目前剂量口服观察一下。
2、“3、没有家族病史。所以请问主任，孩子目前的情况有需要担心什么吗？都是正常的吗？”
是的，孩子这种情况是正常的，荨麻疹在口服药后，也可能会出现反复发作。没有明显加重引起瘙痒的话，暂不需要加量。
3、“孩子就是还有点鼻涕，每天会擤鼻子两三次，有时黄有时白，每天早晚会生理盐水洗鼻子，会不会是鼻炎引起的啊”
您提到的这种情况确实要考虑鼻炎引起的可能。鼻炎可以由过敏引起，也可以由病毒感染引起的，在感染后可以诱发荨麻疹发作。
希望我的回复对您有帮助！
2026年04月23日
1、目前这种情况我们能否使用布地奈德鼻喷雾先治疗鼻炎，但该说明书载明其副作用之一就是荨麻疹，之前起疹子我们就不敢用了，如果重新启用了会不会加重病情。或者换内舒拿可以么？2、关于是否加重，我补充说明一下，最初17号上周五起风团后用了一次仙达安西替利嗪口服溶液20ML，后面两天都没有起疹子。到周日晚上睡前才出现新疹子。第二天本周一向您问诊后我们换药为仙特明滴剂，一开始每天早上胳膊上零星几颗，到今天早上反而变多了，腿上也有了，这正常吗，这种情况属于加重吗？孩子说倒是不怎么痒。3、这个仙特明滴剂吃了三天了我们可以一直吃吗？最长吃多久啊？如果一直还是出现疹子就要一直吃下去吗？什么情况需要换药？4、洗鼻子用的生理盐（见图）会不会引起过敏呢，因为晚上睡觉前和早起都会给他洗一次鼻子，然后就会出现疹子不知道二者有没有联系。5、以前鼻炎鼻窦炎好像都没有起过疹子，这次怎么就有了？谢谢您！
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您好，追问已收到，正在回复您，请稍候❤️
2026年04月23日
您好，根据反馈的信息和疑问，回复如下：
1、“目前这种情况我们能否使用布地奈德鼻喷雾先治疗鼻炎，但该说明书载明其副作用之一就是荨麻疹，之前起疹子我们就不敢用了，如果重新启用了会不会加重病情。或者换内舒拿可以么？”
可以换成内舒拿试试，如果鼻炎症状还是不能缓解，就需要再咨询一下耳鼻喉科医生。
2、“关于是否加重，我补充说明一下，最初17号上周五起风团后用了一次仙达安西替利嗪口服溶液20ML，后面两天都没有起疹子。到周日晚上睡前才出现新疹子。第二天本周一向您问诊后我们换药为仙特明滴剂，一开始每天早上胳膊上零星几颗，到今天早上反而变多了，腿上也有了，这正常吗，这种情况属于加重吗？孩子说倒是不怎么痒。”
您孩子现在的情况，跟最开始病情发作的时候相比，是有缓解的。跟前两天比是有加重一些的。孩子不怎么痒，这种情况先不着急加量。如果后面除了皮疹增多，还有出现瘙痒，可以按照上面提到的加量口服。
3、“这个仙特明滴剂吃了三天了我们可以一直吃吗？最长吃多久啊？如果一直还是出现疹子就要一直吃下去吗？什么情况需要换药？”
口服仙特明滴剂，没有口服时间的严格限制。可能会引起嗜睡、乏力、头痛、口干等，但很少发生。
目前临床上有每天口服超过1年的，不用太担心。
如果一直出现疹子，有瘙痒，是建议一直吃下去的。
如果按照上面提到的加量口服，还是控制不住，是建议换药的。比如更换为开瑞坦的氯雷他定，严重的也可以加上口服激素。
4、“洗鼻子用的生理盐（见图）会不会引起过敏呢，因为晚上睡觉前和早起都会给他洗一次鼻子，然后就会出现疹子不知道二者有没有联系。”
生理盐一般不会引起过敏。但尽量选择以前用过没问题的。
5、“以前鼻炎鼻窦炎好像都没有起过疹子，这次怎么就有了？”
感染诱发荨麻疹发作是偶发的，并不是每次都会出现。就像预防接种后引起发热一样，只是偶尔出现，并不是每次接种后都会出现。
希望我的回复对您有帮助，祝您孩子健康快乐每一天！
1、“目前这种情况我们能否使用布地奈德鼻喷雾先治疗鼻炎，但该说明书载明其副作用之一就是荨麻疹，之前起疹子我们就不敢用了，如果重新启用了会不会加重病情。或者换内舒拿可以么？”
可以换成内舒拿试试，如果鼻炎症状还是不能缓解，就需要再咨询一下耳鼻喉科医生。
2、“关于是否加重，我补充说明一下，最初17号上周五起风团后用了一次仙达安西替利嗪口服溶液20ML，后面两天都没有起疹子。到周日晚上睡前才出现新疹子。第二天本周一向您问诊后我们换药为仙特明滴剂，一开始每天早上胳膊上零星几颗，到今天早上反而变多了，腿上也有了，这正常吗，这种情况属于加重吗？孩子说倒是不怎么痒。”
您孩子现在的情况，跟最开始病情发作的时候相比，是有缓解的。跟前两天比是有加重一些的。孩子不怎么痒，这种情况先不着急加量。如果后面除了皮疹增多，还有出现瘙痒，可以按照上面提到的加量口服。
3、“这个仙特明滴剂吃了三天了我们可以一直吃吗？最长吃多久啊？如果一直还是出现疹子就要一直吃下去吗？什么情况需要换药？”
口服仙特明滴剂，没有口服时间的严格限制。可能会引起嗜睡、乏力、头痛、口干等，但很少发生。
目前临床上有每天口服超过1年的，不用太担心。
如果一直出现疹子，有瘙痒，是建议一直吃下去的。
如果按照上面提到的加量口服，还是控制不住，是建议换药的。比如更换为开瑞坦的氯雷他定，严重的也可以加上口服激素。
4、“洗鼻子用的生理盐（见图）会不会引起过敏呢，因为晚上睡觉前和早起都会给他洗一次鼻子，然后就会出现疹子不知道二者有没有联系。”
生理盐一般不会引起过敏。但尽量选择以前用过没问题的。
5、“以前鼻炎鼻窦炎好像都没有起过疹子，这次怎么就有了？”
感染诱发荨麻疹发作是偶发的，并不是每次都会出现。就像预防接种后引起发热一样，只是偶尔出现，并不是每次接种后都会出现。
希望我的回复对您有帮助，祝您孩子健康快乐每一天！
TA的问答
王医生，您好，能帮忙看看65天婴儿头上这个是热痱子还是湿疹么？哭闹的时候会更明显，会红。安静下来就只有轻微发红。反复长，穿的也很凉快了，一睡觉，头侧着睡就长症状及患病时长：新生儿出生28天，母乳喂养两天前起小红包，开始肚子上有，现在后背及脸上都有一些，服用过伊可新ad滴剂、维生素D滴剂，洗澡后涂抹过抚触油和润肤乳
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：小宝宝起的是什么？需要药物治疗吗？症状及患病时长：1、图一，脸部及腿部，摸起来像砂纸粗糙，发红，瘙痒，脸部有时“皲裂”。经常发作，反复。
2、图二，身上印记是打完麻腮风后，起的疹子退下去之后现在的样子，从开始起疹子到现在，已经15天，退的速度很慢。
就医及用药情况：脸上及腿部皮肤粗糙瘙痒问题，曾去医院就诊为干性湿疹。图三为干性湿疹使用过的药。
需要解答的问题：
1、脸及腿部情况，是否为干性湿疹？用什么药？日常如何护理？
2、麻腮风疹子留下的印记，是否需要干预？
症状及患病时长：48天女宝宝 ，疹子长了20天左右一开始只有脸上，之后头上脖子前胸都开始长，一开始一颗一颗的，现在看去一片一片，下巴处会有干屑，暂时没有发烧
就医及用药情况：看过医生 说是湿疹 也有说是有点过敏 只用过一页、纽强面霜 没用过药
需要解答的问题：宝宝这个疹子是什么原因？需要用药吗？如何护理？如果是过敏需要换水解奶粉吗？医生您好，我们前两天问诊过，孩子快10岁，体重32kg，荨麻疹从上周三15号开始发作至今超7天，期间周四、周六周日3天没有起疹子，但本周一周二早上又开始起疹子。最初表现为全身大片风团，15号、17号口服过2次国产仙达安西替利嗪口服溶液，后连续服用仙特明西替利嗪滴剂（每天1次，每次20滴，10mg）已3天，总共用药约5天。
目前大片风团已消退，转变为四肢散在淡红色斑疹、小红丘疹，仍有反复，夜间、晨起易新发，部分皮疹持续不消退，瘙痒程度较前减轻。无明显呼吸困难、腹痛、眼睑口唇肿胀等不适。
在向您问诊过后，我们从本周一20号开始，每晚晚饭后就吃仙特明1ML，但早上起来还是发现身上会起10-20颗零星疹子，需要一整个白天才渐渐消退，晚上睡前又会出现。这正常吗？特别是昨晚，晚饭后吃了仙特明，睡前孩子胳膊上就出现10颗左右疹子，今早除了胳膊大腿上还在新出现，胳膊和腿上都有，比前两天还多了，请问目前情况正常吗，西替利嗪好像作用不明显？或者是持续接触什么过敏源了但我们没发现，这两天尽量规避一切可能过敏的食物和东西了，麻烦您帮忙看看后续用药及护理建议，谢谢！
