2019年07月08日
第1次提问
性别女 年龄20 在工厂上班,这几天就是有时候一直干咳厉害的时候恶心,想吐。半夜好醒来,在苏州打暑假工。有什么要吃的药,还有什么要注意的,医生
2019年07月08日
公维涛医生
您好,您的问题我已经仔细阅读,感谢您的信任!
根据您的描述:最近今天剧烈干咳,咳嗽剧烈的时候恶心、想吐,夜间睡眠差,容易醒。
建议:首先到医院拍个胸片,听一下肺部的情况,看看肺部有什么问题,然后根据胸片及肺部啰音的结果决定下一步治疗。

急性咳嗽的诊断与治疗

急性咳嗽的病因相对简单,普通感冒、急性气管-支气管炎是急性咳嗽最常见的疾病。

(一)普通感冒

普通感冒临床表现为鼻部相关症状,如流涕、打喷嚏、鼻塞和鼻后滴流感、咽喉刺激感或不适,伴或不伴发热。普通感冒的咳嗽常与鼻后滴流有关。

治疗以对症治疗为主,一般不必使用抗菌药物。 
(1)减充血剂:盐酸伪麻黄碱(30-60 mg/次,每天 3 次)等; 
(2)抗过敏药:第一代抗组胺药,如马来酸氯苯那敏(2-4 mg/次,每天 3 次)等; 
(3)退热药物 
(4)镇咳药物:咳嗽剧烈者,必要时可使用中枢性或外周性镇咳药。临床上通常采用上述药物的复方制剂,首选第一代抗组胺药 + 伪麻黄碱治疗,可有效缓解打喷嚏、鼻塞等症状。

(二)急性气管·支气管炎

1.定义:急性气管·支气管炎是由于生物性或非生物性因素引起的气管-支气管黏膜的急性炎症。病毒感染足最常见的病因,但常继发细菌感染,冷空气、粉尘及刺激性气体也可引起此病。 
2.临床表现:起病初期常有上呼吸道感染症状。随后咳嗽可渐加剧,伴或不伴咳痰,伴细菌感染者常咳黄脓痰。急性气管·支气管炎常呈自限性,全身症状可在数天内消失,但咳嗽、咳痰一般持续 2-3 周。X 线检查无明显异常或仅有肺纹理增加。查体双肺呼吸音粗,有时可闻及湿性或十性哕音。 
3.诊断:主要依据临床表现,要注意与流感、肺炎、肺结核、百日咳、急性扁桃体炎等疾病鉴别。 
4.治疗:治疗原则以对症处理为主。剧烈十咳者可适当应用镇咳剂,咳嗽有痰而不易咳出时可用祛痰药。若有细菌感染,如咳脓性痰或外周血白细胞增高者,可依据感染的病原体及药物敏感试验结果选择抗蔚药物。在未得到病原菌阳性结果之前,可选用大环内酯类、β-内酰胺类等口服抗菌药物。伴支气管痉挛时可使用支气管舒张药物治疗。

2019年07月08日
第2次提问
没有感冒,没有发烧,也没有痰,就是干咳
第3次提问
医生这种有什么治疗方法吗,和平时注意什么 吃什么药
2019年07月08日
公维涛医生
首先拍个胸片,如果胸片没有什么问题,肺部听诊没有啰音;同时排除百日咳等疾病。
如果上面没有问题,可以应用一些对症处理的药物:
1.抗过敏药:第一代抗组胺药,如马来酸氯苯那敏(2-4 mg/次,每天 3 次)等(容易犯困,禁止开车及高空作业等);
2.镇咳药物:咳嗽剧烈的话,必要时可使用镇咳药,如喷托维林、右美沙芬等。如果咳嗽有痰而不易咳出时可用祛痰药,如氨溴索。若有细菌感染,如咳脓性痰或外周血白细胞增高者,可应用抗生素。