2019年07月09日
第1次提问
你好医生,本人女,30岁,天气炎热,偶尔有吃雪糕,喝凉水吃雪糕,咳嗽一个星期了,这两天自己家孩子也开始咳嗽,症状一样,嗓子痒,干咳,没有痰,咳完胸口难受,该怎么办?吃什么药,因为在驻村不方便去医院抽血化验什么的
2019年07月09日
公维涛医生
您好,您的问题我已经仔细阅读,感谢您的信任!
根据您的描述:嗓子痒,干咳,没有痰,咳嗽一周,咳完胸口难受。
建议:条件允许的情况下完善胸片检查。

咳嗽的诊断和治疗指南:急性咳嗽的病因相对简单,普通感冒、急性气管-支气管炎是急性咳嗽最常见的疾病。

(一)普通感冒

普通感冒临床表现为鼻部相关症状,如流涕、打喷嚏、鼻塞和鼻后滴流感、咽喉刺激感或不适,伴或不伴发热。普通感冒的咳嗽常与鼻后滴流有关。

治疗以对症治疗为主,一般不必使用抗菌药物。 
(1)减充血剂:盐酸伪麻黄碱(30-60 mg/次,每天 3 次)等; 
(2)抗过敏药:第一代抗组胺药,如马来酸氯苯那敏(2-4 mg/次,每天 3 次)等; 
(3)退热药物 
(4)镇咳药物:咳嗽剧烈者,必要时可使用中枢性或外周性镇咳药。临床上通常采用上述药物的复方制剂,首选第一代抗组胺药 + 伪麻黄碱治疗,可有效缓解打喷嚏、鼻塞等症状。

(二)急性气管·支气管炎

1.定义:急性气管·支气管炎是由于生物性或非生物性因素引起的气管-支气管黏膜的急性炎症。病毒感染足最常见的病因,但常继发细菌感染,冷空气、粉尘及刺激性气体也可引起此病。 
2.临床表现:起病初期常有上呼吸道感染症状。随后咳嗽可渐加剧,伴或不伴咳痰,伴细菌感染者常咳黄脓痰。急性气管·支气管炎常呈自限性,全身症状可在数天内消失,但咳嗽、咳痰一般持续 2-3 周。X 线检查无明显异常或仅有肺纹理增加。查体双肺呼吸音粗,有时可闻及湿性或十性哕音。 
3.诊断:主要依据临床表现,要注意与流感、肺炎、肺结核、百日咳、急性扁桃体炎等疾病鉴别。 
4.治疗:治疗原则以对症处理为主。剧烈十咳者可适当应用镇咳剂,咳嗽有痰而不易咳出时可用祛痰药。若有细菌感染,如咳脓性痰或外周血白细胞增高者,可依据感染的病原体及药物敏感试验结果选择抗蔚药物。在未得到病原菌阳性结果之前,可选用大环内酯类、β-内酰胺类等口服抗菌药物。伴支气管痉挛时可使用支气管舒张药物治疗。



综合上述分析与建议:如果胸片、胸部检查、咽喉部检查正常,可以用
抗过敏药:第一代抗组胺药,如马来酸氯苯那敏(2-4 mg/次,每天 3 次)等; 咳嗽剧烈的话,必要时可使用镇咳药,如喷托维林、右美沙芬等。如果咳嗽有痰而不易咳出时可用祛痰药,如氨溴索。若有细菌感染,如咳脓性痰或外周血白细胞增高者,可应用抗生素。
公维涛医生
抗过敏药会导致困乏,禁止开车及高空作业等情况。

希望我的回答能帮到您!
2019年07月09日
第2次提问
好的,谢谢医生,镇咳药有没有推荐的好一点的
2019年07月09日
公维涛医生
上面的药物都是指南推荐的,希望能帮到您!