2019年07月10日
第1次提问
医生我感冒三天了 头非常疼 去医院抽血医生说是感冒 不让打针 就开了布洛芬让我回去吃 但是晚上头疼的睡不着
第2次提问
发热 三十八度多 吃上布洛芬会降温 晚上会发热
2019年07月10日
公维涛医生
您好,正在忙,尽快回复您!
2019年07月10日
公维涛医生
您好,您的问题我已经仔细阅读,感谢您的信任!
根据您的描述:发热、头痛3天,发热吃过布洛芬会退热,之后体温会再次上升。

普通感冒临床表现:
常在季节交替和冬、春季节发病,起病较急,早期症状主要以鼻部卡他症状为主,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,初期也可有咽部不适或咽干,咽痒或烧灼感。2~3 d 后变为稠涕,可有咽痛或声嘶,有时由于咽鼓管炎可出现听力减退,也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、咳嗽、少量咳痰等症状。一般无发热及全身症状,或仅有低热。严重者除发热外,可感乏力不适、畏寒、四肢酸痛和头痛及食欲不振等全身症状。

无并发症的普通感冒一般 5~7 d 后可痊愈。老年人和儿童容易出现感冒并发症。若伴有基础疾病的普通感冒患者则临床症状较重、迁延,容易出现并发症,使病程延长。

体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血,胸部体检多无异常。
验室检查

普通感冒外周血象:

白细胞总数不高或偏低,淋巴细胞比例相对增加,重症患者可有白细胞总数和淋巴细胞数下降。

普通感冒主要依据典型的临床症状诊断,并在排除其他疾病的前提下确诊。

普通感冒的治疗

1 治疗原则

由于感冒目前尚无特效的抗病毒药物,故以对症治疗、缓解感冒症状为主,同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通,避免继发细菌感染。

2 一般治疗

适当休息,发热、病情较重或年老体弱患者应卧床休息,戒烟、多饮水、清淡饮食,保持鼻、咽及口腔卫生。感冒患者使用药物治疗时应首选口服药物,避免无根据的盲目静脉补液。静脉补液仅适用于以下几种情况:

因感冒导致患者原有基础疾病加重,或出现并发症,需要静脉给药;

由于患者严重腹泻或高热导致脱水、电解质紊乱,需补充水和电解质;

由于胃肠不适、呕吐而无法进食,需要通过补液维持身体基础代谢。

3 药物治疗

普通感冒的药物治疗应以对症治疗药物为主。

解热镇痛药

主要针对普通感冒患者的发热、咽痛和全身酸痛等症状。该类药物如对乙酰氨基酚、布洛芬等,通过减少前列腺素合成,使体温调节中枢产生周围血管扩张、出汗与散热而发挥解热作用,通过阻断痛觉神经末梢的冲动而产生镇痛作用。对乙酰氨基酚是其中较为常用的药物,但应注意对乙酰氨基酚超量使用可能造成肝损伤甚至肝坏死。有报道,布洛芬可增加感染的严重性。


疗程:由于感冒是一种自限性疾病,因此普通感冒用药不应超过 7 d,如果 1 周后上述症状仍未明显好转或消失,应及时去医院明确诊断,给予进一步治疗。

目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物,普通感冒无需使用抗病毒药物治疗。过度使用抗病毒药物有明显增加相关不良反应的风险。







公维涛医生
如果头痛剧烈,退热后头痛仍明显,建议去医院完善头颅CT,并去神经内科就诊。
2019年07月10日
公维涛医生
物理降温
补充液体
当你感到热时,你的身体会流汗散热。但如果你流失大多水分--例如当你发高烧时--你的身体会关闭汗腺,以阻止进一步的水分流失。这使你更难对付发烧。解决之道就是补充液体。条件有限的话主要补充白开水,可以少加点盐。

湿敷
湿敷帮助降低体温。以温水湿敷。在额头、手腕、小腿上各放一湿温水毛巾。当敷布达到体温,应换一次,反复做到烧退为止。以海绵擦拭全身蒸发也有降温作用。具体方法是:将纱布或柔软的小毛巾用温水蘸湿,拧至半干轻轻擦拭患者的颈部、胸部、腋下、四肢、手脚心。
公维涛医生
建议上传抽血结果,除了发热和头痛之外还有别的不舒服吗?有畏寒怕冷吗?咳嗽咳痰?有尿痛吗?