2023年09月23日
第1次提问
症状及患病时长:大概三年 就医及用药情况: 尿酸在七到八百之间,忌口比较严格也无法降下来。不定期口服碳酸氢钠或非布司他 需要解答的问题:男孩十五岁尿酸高但没有疼痛症状应该怎么办,孩子父亲肾衰竭尿毒症。

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薛昊医生
您好,您的提问已收到,下面我会分析回复,需要一点时间,请您稍等。大约三十分钟。这一条信息不需要回复,以免浪费您的提问机会。
2023年09月23日
薛昊医生
实在不好意思,下午有事情耽误了,没能及时回复您。
1、这个尿酸水平是显著升高了。目前这个尿酸水平已经需要开始使用降尿酸药物治疗了。像目前这样的尿酸水平,单纯靠饮食控制、生活习惯的改善,已经不能够解决问题了。需要同时应用药物进行控制。因为尿酸升高是有可能会造成肾脏受损的,再加上家族有肾衰竭的病史,所以更要控制好尿酸了。
2、一线的降尿酸药物包括三种。别嘌呤醇,苯溴马隆、非布司他。这三个药物各有优缺点。1)别嘌呤醇在中国人群有一部分会发生比较严重的过敏反应。所以需要在用药之前进行一个敏感的基因检测,HLA-B5801,如果这个基因是阳性,那么就尽量避免应用这个药物。2)苯溴马隆主要是促进尿酸的排泄。所以尿液中的尿酸浓度会增高,增加了尿路结石形成的风险,那没事。如果已经有尿路结石就要避免使用这种药物。在应用这个药物的时候,为了避免尿路结石的形成和发展,需要大量饮水,勤排尿,保证每天的尿量在两千毫升以上。同时可以配合使用碳酸氢钠片,让尿液的酸碱度保持在6.2~6.9之间,以发挥最大的排泄尿酸的结果,并减少结石的形成概率。3)非布司他,这一个是降低尿酸的生成,它的效果也是比较强的,副作用相对来说也比较少。但是有诱发心衰的风险,所以如果自身有基础的心脏疾病,那么就可以考虑避免使用这个药物。
3、尿酸是人体的代谢产物。与饮食的构成有很大的关系。因此控制饮食和生活方面的其他事项对于控制尿酸也非常重要。1)要控制高嘌呤食物的摄入。主要包括各种酒类,高热量的饮料,肉类,动物内脏,海鲜等。2)多饮水,勤排尿,促进尿酸的排泄。3)控制体重。
第2次提问
您好医生,孩子今年15岁,我考虑给他吃非布司他。这个药可以长期使用吗?主要是孩子还小正在发育身体,我怕他以后也在肾脏方面出问题。
2023年09月23日
薛昊医生
补充提问已收到,请您稍等
薛昊医生
1、可以考虑给孩子吃非布司他,这个药现在是可以用的。
2、初始的时候可以每次一片,一天一次。每间隔两周左右去医院进行复查。根据复查的血尿酸水平情况,调节药物的使用剂量。
第3次提问
有一种海洋鱼低聚肽这个东西可以吃吗?食品级的可以降尿酸,不是药物。您有所了解吗?
薛昊医生
补充提问已收到,请您稍等
2023年09月23日
薛昊医生
1、对于这个东西没有太多的了解。至少在目前的教材和指南中都没有提到这样的药物/保健品。所以并不推荐,不如你正规的吃药来的可靠。
薛昊医生
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TA的问答

你好大夫,我32岁女生,我尿潜血2+有七八年了,之前是体检发现的,没有尿蛋白,之后就定期总检查尿红细胞变形率,红细胞有时候多有时候少,有时候检查尿变形率60%—70%,有时候没有镜下没有变形,前两个月检查正常红细胞70%,皱缩红细胞30%。一直也没有泌尿感染,胡桃夹也排除了,别的身体指标都正常,肾彩超没有问题,每隔一段时间就会体检,基本都是2+,之前找了个中医吃了段时间重中药,但是结果一直是2+.1+不定,后来就不吃药了。但是近一两年总感觉尿尿像尿不干净是的,总感觉有尿,有一丝火燎燎的感觉,但去厕所根本尿不多少,还有那种压迫着往外尿挤压的感觉。去医院残余尿量测了也没问题,增强ct也去做了,大问题没有,报告单上就写着双肾实质密度欠均,双侧输尿管下段显示欠佳,盆腔少量积液,但是前两天去看了有一点点阴道炎,但尿检也没白细胞。这些症状不知道是不是肾有问题,不想做肾穿刺,这种情况怎么办呢? 症状及患病时长:一周前 腿肿 伴随腰痛 手指会抽筋 就医及用药情况: 需要解答的问题:今天去拍了B超、血检、尿检 医生说血稠和尿液蛋白高 想问一下医生 这个是肾炎吗 因为小地方医院没有说明病因,想问一下医生光看这个报告是否需要前往更高级医院检查。是否需要住院.是不是很严重。谢谢 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好,我连续两个月化验尿,蛋白都高,都有加号,中间吃了一周消炎药,不仅没好还加重了,而且为什么细菌含量那么高,化验血和彩超都没问题,想问一下我这个应该怎么治疗? 症状及患病时长: 腹痛 就医及用药情况: 第一次检查 需要解答的问题: 这是什么情况?是否严重?需要怎样进一步治疗?症状及患病时长:左后腰腰部不舒服 说不上疼 酸酸的可能是,持续两三天 就医及用药情况: 需要解答的问题: 麻烦医生告诉我做坏是什么结果,早上查到胰腺癌去了 很担心