2025年07月21日
第1次提问
症状及患病时长:一周前 腿肿 伴随腰痛 手指会抽筋 就医及用药情况: 需要解答的问题:今天去拍了B超、血检、尿检 医生说血稠和尿液蛋白高 想问一下医生 这个是肾炎吗 因为小地方医院没有说明病因,想问一下医生光看这个报告是否需要前往更高级医院检查。是否需要住院.是不是很严重。谢谢

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薛昊医生
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2025年07月21日
薛昊医生
您好。
1、存在大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿,这是典型的肾病综合征。肾病综合征通常是由原发性或者是继发性的肾小球病变(肾脏病变)所导致的。

2、这是一个慢性病,通常治疗起来比较麻烦,治疗周期也比较长,治疗的目的是让蛋白尿缓解、血中的白蛋白恢复到正常水平。

3、肾病综合征是一类疾病的统称,具体包含了不同的病理类型,所以需要再进一步检查去明确,一般都需要做肾穿刺活检。因为不同的病理类型其治疗方案、用药以及将来的结果都不大一样,所以是很有必要去明确的。

4、因为要做肾穿刺活检,所以还是需要住院的。肾穿刺活检是一种相对来说有创的检测方法。整体来说还是比较安全的,一般需要住院一周左右。

5、等穿刺结束以后,病理结果明确之后,会制定治疗方案,开始进行规律的治疗,这个治疗周期通常都是在半年以上。

6、平时要低盐饮食,每天食盐的摄入量要控制在5克以内。如果水肿比较明显,一般也需要限制水的摄入量。要监测血压,控制好血压水平。谨慎使用药物,有些药物可能会存在肾脏损害的风险,用药前要注意咨询医生 。
2025年07月21日
第2次提问
医生这个就是确定是肾病综合症了是吧 需要做一个肾穿刺活检
薛昊医生
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2025年07月21日
薛昊医生
是的。具备目前这些要素,就可以诊断肾病综合征。但具体是哪一种类型,那是还不明确的。所以需要进一步行肾穿刺活检,提供一个病理诊断。指导下一步治疗。
2025年07月21日
第3次提问
是不是需要打什么药液 补蛋白
2025年07月21日
薛昊医生
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2025年07月21日
薛昊医生
1、这个问题的根源还是要解决肾病综合症的问题,单纯补蛋白意义不大。因为造成低蛋白的核心因素是尿液中漏蛋白过多,补蛋白,虽然能够短时间的提升血液中蛋白的含量,但是很快就会通过尿液露出,起不到实质性的作用。所以也不是很主张去积极补蛋白。

2、还是要尽快去做肾穿刺活检,明确诊断,给予针对性的治疗,解决肾病综合征的问题。后续这个血液中的蛋白自然会回升。
薛昊医生
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TA的问答

你好大夫,我32岁女生,我尿潜血2+有七八年了,之前是体检发现的,没有尿蛋白,之后就定期总检查尿红细胞变形率,红细胞有时候多有时候少,有时候检查尿变形率60%—70%,有时候没有镜下没有变形,前两个月检查正常红细胞70%,皱缩红细胞30%。一直也没有泌尿感染,胡桃夹也排除了,别的身体指标都正常,肾彩超没有问题,每隔一段时间就会体检,基本都是2+,之前找了个中医吃了段时间重中药,但是结果一直是2+.1+不定,后来就不吃药了。但是近一两年总感觉尿尿像尿不干净是的,总感觉有尿,有一丝火燎燎的感觉,但去厕所根本尿不多少,还有那种压迫着往外尿挤压的感觉。去医院残余尿量测了也没问题,增强ct也去做了,大问题没有,报告单上就写着双肾实质密度欠均,双侧输尿管下段显示欠佳,盆腔少量积液,但是前两天去看了有一点点阴道炎,但尿检也没白细胞。这些症状不知道是不是肾有问题,不想做肾穿刺,这种情况怎么办呢? 症状及患病时长:一周前 腿肿 伴随腰痛 手指会抽筋 就医及用药情况: 需要解答的问题:今天去拍了B超、血检、尿检 医生说血稠和尿液蛋白高 想问一下医生 这个是肾炎吗 因为小地方医院没有说明病因,想问一下医生光看这个报告是否需要前往更高级医院检查。是否需要住院.是不是很严重。谢谢 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好,我连续两个月化验尿,蛋白都高,都有加号,中间吃了一周消炎药,不仅没好还加重了,而且为什么细菌含量那么高,化验血和彩超都没问题,想问一下我这个应该怎么治疗? 症状及患病时长: 腹痛 就医及用药情况: 第一次检查 需要解答的问题: 这是什么情况?是否严重?需要怎样进一步治疗?症状及患病时长:左后腰腰部不舒服 说不上疼 酸酸的可能是,持续两三天 就医及用药情况: 需要解答的问题: 麻烦医生告诉我做坏是什么结果,早上查到胰腺癌去了 很担心