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薛昊
主治医师
肾脏内科
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院
休息中
暂无
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2025年07月21日
你好大夫，我32岁女生，我尿潜血2+有七八年了，之前是体检发现的，没有尿蛋白，之后就定期总检查尿红细胞变形率，红细胞有时候多有时候少，有时候检查尿变形率60％—70％，有时候没有镜下没有变形，前两个月检查正常红细胞70％，皱缩红细胞30％。一直也没有泌尿感染，胡桃夹也排除了，别的身体指标都正常，肾彩超没有问题，每隔一段时间就会体检，基本都是2+，之前找了个中医吃了段时间重中药，但是结果一直是2+.1+不定，后来就不吃药了。但是近一两年总感觉尿尿像尿不干净是的，总感觉有尿，有一丝火燎燎的感觉，但去厕所根本尿不多少，还有那种压迫着往外尿挤压的感觉。去医院残余尿量测了也没问题，增强ct也去做了，大问题没有，报告单上就写着双肾实质密度欠均，双侧输尿管下段显示欠佳，盆腔少量积液，但是前两天去看了有一点点阴道炎，但尿检也没白细胞。这些症状不知道是不是肾有问题，不想做肾穿刺，这种情况怎么办呢？
您好，您的提问已收到，下面我会分析回复，需要一点时间，大约三十分钟。这一条信息不需要回复，以免浪费您的提问机会。
2025年07月21日
您好。
1、你有具体的报告单吗？如果有报告单的话可以拍照上传，这样会更好一些。
2、首先是要区分是不是真正有血尿。临床上判断血尿的标准，主要是看红细胞数目，如果红细胞数目超过正常范围，认为是血尿。肾脏问题导致的血尿通常是一个慢性的过程，是长期存在的。也有一些是短暂存在的，这种情况多数和肾脏关系不大，可能的原因，比如说受月经周期的影响，受饮食、感冒发热、结石等情况的影响。这种通常都是短暂存在的，当外在影响因素消除以后自行就能够消退。
3、如果确实是长期存在的血尿，当排除了结石、肿瘤、胡桃夹综合征等情况以后，那么考虑可能是肾脏方面的疾病，比如说肾炎。这种情况有一个专门的名词叫做无症状性血尿。处理原则是定期复查随访，不需要做特别的处理，不需要吃药。生活方面要保证低盐饮食，每天饮食盐摄入量要少于5克。日常不要随便用药，有些药物可能会造成肾损伤，用药之前要咨询一下医生。之所以不是很推荐这种情况去用药，有以下几种因素：第一，即便用药也很难彻底清除。第二，用药还要考虑到副作用的问题，最终可能未必利大于弊。第三，这种情况一般不会造成大的影响，预后比较好。
4、所以在临床上针对这种情况也不是很推荐去做肾穿刺，必要性不大。
5、你所描述的泌尿系统方面的症状，首先要考虑排除一下泌尿系统的感染，首先是通过尿常规看看有没有白细胞，当有症状的时候去检查。其次可以考虑做尿细菌培养。如果确实可以排除感染的情况，那么考虑可能是尿道综合征。平时要多饮水，勤排尿，放松心情，焦虑的情绪可能也是一个重要的诱因。多数情况下也不需要做特别的处理。
1、你有具体的报告单吗？如果有报告单的话可以拍照上传，这样会更好一些。
2、首先是要区分是不是真正有血尿。临床上判断血尿的标准，主要是看红细胞数目，如果红细胞数目超过正常范围，认为是血尿。肾脏问题导致的血尿通常是一个慢性的过程，是长期存在的。也有一些是短暂存在的，这种情况多数和肾脏关系不大，可能的原因，比如说受月经周期的影响，受饮食、感冒发热、结石等情况的影响。这种通常都是短暂存在的，当外在影响因素消除以后自行就能够消退。
3、如果确实是长期存在的血尿，当排除了结石、肿瘤、胡桃夹综合征等情况以后，那么考虑可能是肾脏方面的疾病，比如说肾炎。这种情况有一个专门的名词叫做无症状性血尿。处理原则是定期复查随访，不需要做特别的处理，不需要吃药。生活方面要保证低盐饮食，每天饮食盐摄入量要少于5克。日常不要随便用药，有些药物可能会造成肾损伤，用药之前要咨询一下医生。之所以不是很推荐这种情况去用药，有以下几种因素：第一，即便用药也很难彻底清除。第二，用药还要考虑到副作用的问题，最终可能未必利大于弊。第三，这种情况一般不会造成大的影响，预后比较好。
4、所以在临床上针对这种情况也不是很推荐去做肾穿刺，必要性不大。
5、你所描述的泌尿系统方面的症状，首先要考虑排除一下泌尿系统的感染，首先是通过尿常规看看有没有白细胞，当有症状的时候去检查。其次可以考虑做尿细菌培养。如果确实可以排除感染的情况，那么考虑可能是尿道综合征。平时要多饮水，勤排尿，放松心情，焦虑的情绪可能也是一个重要的诱因。多数情况下也不需要做特别的处理。
每次检查红细胞结果都不一样，有的时候没有，有的是二十多三十多四十多，但是尿潜血一直都是2+，这虽然不影响什么。主要是我现在就是时时刻刻有尿意，总想尿尿，才又去检查，发现除了尿潜血2+没别的异常，就是有点阴道炎，总想上厕所，还没多少，感觉影响我正常生活，这种情况怎么办。
2025年07月21日
补充提问已收到，请您稍等
2025年07月21日
1、阴道炎，可能是一种潜在的诱因。积极治疗阴道炎有助于缓解这种症状。
2、日常生活方面要注意，尽量避免酒精、咖啡、富含咖啡因这一类的饮品。
3、可以考虑使用一些药物来改善排尿相关的症状，比如说酒石酸托特罗定片，每次两毫克，每天两次，有助于改善这种相关的症状。
4、原之前这种情况被称作尿道综合征，现在叫做膀胱过度活动症，在女性是一个相对比较多见的情况。心理上放轻松，缓解焦虑的情绪也是一个很重要的因素。
2、日常生活方面要注意，尽量避免酒精、咖啡、富含咖啡因这一类的饮品。
3、可以考虑使用一些药物来改善排尿相关的症状，比如说酒石酸托特罗定片，每次两毫克，每天两次，有助于改善这种相关的症状。
4、原之前这种情况被称作尿道综合征，现在叫做膀胱过度活动症，在女性是一个相对比较多见的情况。心理上放轻松，缓解焦虑的情绪也是一个很重要的因素。
酒石酸托特罗定片是治疗什么的药呀，膀胱过度活动症需要用什么药啊
2025年07月21日
补充提问已收到，请您稍等
这个药是用来缓解因为膀胱过度活动症导致的尿频尿急症状。是一种m受体拮抗剂，可以作用于尿道的平滑肌。对于你所描述的那种症状，总感觉有尿意，每次有排尿不多，对这种情况效果很好。
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
这个药不会有副作用吗，怎么使用？需要使用多久呀
2025年07月21日
1、任何药物都有可能会有副作用，只是说轻重的问题，大部分人应该不会有很明显的不良反应。相对比较常见的不良反应是口干。
2、一般的用药周期是4~8周，通常都是一个月评估一下情况。大部分的起效时间在一天，到两周左右会有一个比较明显的改善。
3、一般每次2mg，一天两次。
2、一般的用药周期是4~8周，通常都是一个月评估一下情况。大部分的起效时间在一天，到两周左右会有一个比较明显的改善。
3、一般每次2mg，一天两次。
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TA的问答
你好大夫，我32岁女生，我尿潜血2+有七八年了，之前是体检发现的，没有尿蛋白，之后就定期总检查尿红细胞变形率，红细胞有时候多有时候少，有时候检查尿变形率60％—70％，有时候没有镜下没有变形，前两个月检查正常红细胞70％，皱缩红细胞30％。一直也没有泌尿感染，胡桃夹也排除了，别的身体指标都正常，肾彩超没有问题，每隔一段时间就会体检，基本都是2+，之前找了个中医吃了段时间重中药，但是结果一直是2+.1+不定，后来就不吃药了。但是近一两年总感觉尿尿像尿不干净是的，总感觉有尿，有一丝火燎燎的感觉，但去厕所根本尿不多少，还有那种压迫着往外尿挤压的感觉。去医院残余尿量测了也没问题，增强ct也去做了，大问题没有，报告单上就写着双肾实质密度欠均，双侧输尿管下段显示欠佳，盆腔少量积液，但是前两天去看了有一点点阴道炎，但尿检也没白细胞。这些症状不知道是不是肾有问题，不想做肾穿刺，这种情况怎么办呢？
症状及患病时长：一周前 腿肿 伴随腰痛 手指会抽筋
就医及用药情况：
需要解答的问题：今天去拍了B超、血检、尿检
医生说血稠和尿液蛋白高 想问一下医生 这个是肾炎吗 因为小地方医院没有说明病因，想问一下医生光看这个报告是否需要前往更高级医院检查。是否需要住院.是不是很严重。谢谢
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