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您好。
1、细菌和上皮细胞的问题：这个一般来说没有太大的问题，或者说目前这个结果也不能说明什么，因为上皮细胞数目通常意味着尿液标本留取的不是很规范，这些上皮细胞一般是来自于会阴部脱落的上皮。这个指标增高，意味着你当时尿液标本留取的时候可能受到了污染，比如说来自会阴部的分泌物。所以这个时候细菌数目增高，也没有太大的意义。判断尿路感染的话，还要结合自身的症状，有没有尿频尿急尿痛这一类的症状。如果没有相关的症状，那么就不能算是尿路感染。

2、蛋白的问题要引起高度的重视。因为这个蛋白是三个加号，比较严重。一般来说，不管是尿路感染或者是其他一些干扰因素所导致的尿蛋白升高，通常都是一个加号或者是弱阳性（+-），那么像这种三个加号大概率属于病理性情况。最常见的原因是原发性肾小球肾炎。当然了，也有可能是一些其他的继发性肾脏疾病，这个需要通过进一步的检查去鉴别。

3、常规的检查项目包括：肝功、肾功、电解质、血脂、自身抗体谱、免疫球蛋白和补体、蛋白电泳、24小时尿蛋白定量等。主要是评估病情严重程度、判断病因。如果24小时尿蛋白定量比较高，一般建议行肾穿刺活检，明确病理诊断。

4、目前在生活方面应该要以低盐饮食，每天食盐摄入量不要超过5克。谨慎使用药物，有些药物可能会存在肝肾损害的风险。注意监测自身的血压，观察双下肢、双眼睑是否存在水肿的情况。

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1、司美格鲁肽目前还没有这方面不良反应的相关报道，有这个药物引起来的可能性很小。

2、彩超目前没有什么明确的异常，囊肿属于良性病变，一般不会造成什么影响。肾功能目前是正常的，没有什么异常项目。

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如果是长期升高，那么考虑肾炎的概率还是比较高的。
如果确定是慢性肾炎，那么确实是需要吃药。具体的治疗方案要根据尿蛋白定量、血压以及其他的情况来综合评估。激素并非是必须的，有的病理类型需要使用激素，有的并不需要这个，并不是所有的肾炎都需要使用激素。
在慢性肾炎里，大概有2/3不会最终发展到尿毒症阶段。也有1/3，如果没有好好处理的话，是有可能会逐步发展到尿毒症这个阶段。
所以下一步评估病情很重要。评估的内容就是我刚才提到的那些。

希望以上信息能够对您有所帮助，如果还有什么不明白的问题，欢迎您继续提问，也欢迎您为我的回答进行评价，期待您的五星好评，谢谢。祝您生活愉快。

那可能主要还是因为当时尿液标本留取的不好，污染比较明显。
留个24小时尿蛋白吧，这样准确度更好。单独留一次尿液标本，留取不好的话，很容易出现这种异常。
女性留取尿液标本，一定要事先用流动水冲洗外阴。留取清洁中段尿。

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