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您好，感谢您的信任，您的资料已经收到，针对您的提问回答如下：
1.超声提示内膜息肉比较大，大小有1.9×0.9cm，这种情况下还是建议宫腔镜手术的。宫腔镜手术对于怀孕不太会有不利影响的，这是直视下手术，医生操作熟练的话基本不会影响子宫内膜层，这跟人流不同，人流是由于采用了负压吸引，所以相对来说对于内膜损伤的风险会大一些，所以很多宫腔粘连其实是见于人流等宫腔操作后。
2.曼月乐可以减少内膜息肉复发的风险。曼月乐是一个特殊的宫内节育器，每日释放20ug的左炔诺孕酮，作用于子宫内膜，在血液中是测不到激素的改变的。最早设计出来的时候是为了避孕，由于释放孕激素，后面发现除了避孕还有很多作用，比如缓解痛经、减少月经量，治疗子宫内膜疾病（单纯性增生、复杂性增生和不典型增生），减少内膜息肉复发风险，也是治疗子宫内膜异位症和子宫腺肌病的推荐方法。对于复发性内膜息肉可以考虑放置曼月乐，不过毕竟也是一个宫内节育器，所以对于有生育要求的女性，如果生育要求是近期的则不太建议放置，如果要好几年后才生育可以考虑放置。
副作用最常见的是点滴状出血，这因人而异，有些人可能会持续时间比较长，其次乳腺癌等孕激素依赖性肿瘤的女性不建议放置。
替代治疗方案主要是孕激素后半周期和短效避孕药，您现在还在哺乳吗？在哺乳的话就不合适采用孕激素后半周期和短效避孕药。

宫腔里最佳的手术时间是月经干净3-7天，不过这个也不是绝对的，确实很多因素会影响手术时间，一方面需要自己调整下工作时间，另外还需要看医院床位等问题。所以我们这里的话，一般不是月经周期中后期了，一般都还是做宫腔镜手术的。术前不要同房。

是的，宫腔镜术中是可以直接放置曼月乐的。