2024年02月07日
第1次提问
症状及患病时长:2月6号早晨起床和2月7号今早起床 就医及用药情况:阿司匹林 需要解答的问题:最近两天早上醒来都会突发腹痛,小便后才逐渐恢复(没有出血,这两天很尿频)。昨天因为不放心去老家医院看了B超和照了尿液检查,大概意思是没找到什么问题。也没开药但有时指数是 酮体2+ ,应该是没吃早餐的缘故。 另外我老婆有一个比较大的子宫肌瘤,上次1月29日照Nt的时候检测是11cmX10X9.7的样子,位置显示在前肌壁,能摸到在肚脐的右侧,昨天去检测肌瘤大小是98mmX97mm,位置靠近宫颈部(不知道为什么小县城没有标注上去,让我们自己记)。我们自己摸也感觉肌瘤位置变化比较大,看百度说一般是不会变动的。 请教医生 1、这种情况是肌瘤引起的疼痛吗,是否可能是压迫到其他器官 2、是否跟服用阿司匹林有关?(阿司匹林是因为nt有个高风险就是胎儿生长受限医生让我们吃的) 3、是否有其他的建议

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2024年02月07日
邹亘医生
您好,感谢您的信任,您的资料已经收到,针对您的提问回答如下:
1.妊娠期肌瘤变性可能引起疼痛,一般表现为持续性疼痛,不太会是突发的马上又会消失的疼痛,查体的时候腹部按压肌瘤的位置会有压痛。如果腹部按压有压痛需要考虑肌瘤变性引起的疼痛。如果疾病进一步进展,可能引起宫缩痛。因此,如果考虑是肌瘤变性,需要住院观察,卧床静休,给与抗生素静脉和硫酸镁静滴抑制宫缩,大多数的肌瘤变性通过保守指甲缓解。目前资料来看,是否就是肌瘤变性引起的疼痛,需要结合查体来判断。
肌瘤一般是不会对周围器官引起压迫,少数情况下前壁的肌瘤可能压迫膀胱引起尿频,您超声确实提示前壁的肌瘤,如果压迫膀胱,一般会引起尿频。
2.跟阿司匹林关系不大。阿司匹林是抗凝药,如果有药物副作用,一般是增加出血的风险。如果超声提示宫腔内有积液,那可能引起疼痛。不过目前的超声没有提示宫腔积液,固阿司匹林引起的疼痛可能性不大。
3.具体疼痛原因不是很明确,建议医院就诊根据查体来判断可能的原因。
2024年02月07日
第2次提问
邹医生您好: 1、目前按压的时候不痛,疼痛集中在早晨醒来的时候,感觉疼痛是在肌瘤周边位置,不像是宫缩的疼痛,痛感就是偶尔的刺痛。另外疼痛值也是昨天比较明显,疼到无法动弹,今天偶尔刺痛。 2、另外肌瘤位置会发生转移吗? 之前肌瘤位置在肚脐附近,现在包括昨天的位置是在宫颈口,即明显发生了位置移动,肌瘤的疼痛和位置变化,是否和睡觉姿势、饮食习惯(这几天喝了冰的酸奶,炖了一次燕窝,由于喉咙干痒咳嗽连续炖了2 天的冰糖雪梨水,其他饮食还比较健康正常)有关呢?关于肌瘤位置发生了较大的变化请医生给一些注意建议
2024年02月07日
邹亘医生
您好,补充资料已经收到。
1.刺痛的话,疼痛程度有减轻的趋势,那倒是可以先观察下。
2.孕期以后增大,肌瘤大位置是可能发生变化的。一般是随着子宫的增大,肌瘤的位置是往头侧方向移动的。
从肚脐到宫颈口,这样的移动方式不太会啊,宫颈口位置很低了的,腹部是摸不到这个位置。
肌瘤引起疼痛,主要的因素还是孕期高的雌孕激素环境引起的,跟饮食和睡眠姿势关系不那么大。另外就是说浆膜下肌瘤勒们发生扭转引起急性下腹痛,不过您超声提示的是肌壁间肌瘤,肌壁间肌瘤不会发生扭转的。
肌瘤的位置不能从疼痛的位置去判断,盆腹腔内脏器的疼痛,也不想人躯体上的疼定位明确。盆腹腔内的器官引起疼痛的话,疼痛的位置不一定就是脏器所在的位置的,还是以摸到的肌瘤在哪个位置为准,摸到在哪这个是比较准确的。

TA的问答

症状及患病时长:2月6号早晨起床和2月7号今早起床 就医及用药情况:阿司匹林 需要解答的问题:最近两天早上醒来都会突发腹痛,小便后才逐渐恢复(没有出血,这两天很尿频)。昨天因为不放心去老家医院看了B超和照了尿液检查,大概意思是没找到什么问题。也没开药但有时指数是 酮体2+ ,应该是没吃早餐的缘故。 另外我老婆有一个比较大的子宫肌瘤,上次1月29日照Nt的时候检测是11cmX10X9.7的样子,位置显示在前肌壁,能摸到在肚脐的右侧,昨天去检测肌瘤大小是98mmX97mm,位置靠近宫颈部(不知道为什么小县城没有标注上去,让我们自己记)。我们自己摸也感觉肌瘤位置变化比较大,看百度说一般是不会变动的。 请教医生 1、这种情况是肌瘤引起的疼痛吗,是否可能是压迫到其他器官 2、是否跟服用阿司匹林有关?(阿司匹林是因为nt有个高风险就是胎儿生长受限医生让我们吃的) 3、是否有其他的建议症状及患病时长:42岁,子宫腺肌症7年,月经周期25天,1月2日月经来,1月8日完,1月17日出现阴道出血,量与月经量相同,1月21月经完,1月24又出现出血伴小腹胀痛。 就医及用药情况:未用药,1月17日B超测内膜12㎜,18日测激素6项 需要解答的问题:考虑什么原因?需用药吗?症状及患病时长:怀孕早期 就医及用药情况:无 需要解答的问题:太太怀孕早期,按照上次月经时间计算已经快5周,但近日去本地妇产科检查,医生说超声波看上去像3周。本地医生说可能时间太早,也可能胎型不太好。我太太本人没什么异常的,就是下腹部有时候有点像平时的经痛,并不严重,也没有出血。想听听吴医生您的意见症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好邹医生,前两天咨询过您。 月经淋漓不尽,末次月经9.1号,流血大概两周,吃的云南白药止血啦,现在月经干净第四天。 今天做的经阴道彩超。说是有息肉。 想咨询下您 1.息肉大小必须还是要做宫腔镜手术吗?2020年做过第一次宫腔镜切息肉,在做对以后要二胎会不会有影响,三年后打算要二胎。 2.医生今天说可以做完宫腔镜手术放个曼月乐环,想问防止息肉再次复发曼月乐利大于弊吗?看着有好多副作用的,防止复发还有更好的方法吗?症状及患病时长:12月20阳,阳过两周后常常潮热,出汗。2月10号去医院做三维彩超,说双侧卵巢回声偏实。 就医及用药情况:内异症,21年7月做过卵巢囊肿手术。带有曼月乐环。 需要解答的问题:请问医生我是不是要绝经了?如果是的话,不知道43岁这么早绝经对身体有些什么影响?需要怎么应对呢?可否想办法暂缓?谢谢您。