2024年01月25日
第1次提问
症状及患病时长:42岁,子宫腺肌症7年,月经周期25天,1月2日月经来,1月8日完,1月17日出现阴道出血,量与月经量相同,1月21月经完,1月24又出现出血伴小腹胀痛。 就医及用药情况:未用药,1月17日B超测内膜12㎜,18日测激素6项 需要解答的问题:考虑什么原因?需用药吗?

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2024年01月25日
邹亘医生
您好,感谢您的信任,您的资料已经收到,针对您的提问回答如下:
子宫腺肌病是生育年龄女性常见的疾病,发病率约10%。常见的症状是月经量增多引起贫血,痛经。不知道您有没有这些症状?另外,您CA125升高可能跟腺肌病有关,不过也建议查个肝胆胰脾,必要时做个腹部CT,排除下消化系统的问题,消化系统也可能引起CA125升高,这方面建议消化内科就诊。
正常月经周期是21-35天,平均28天。您两次出血,量同月经量,不过由于这两次间隔时间太短,考虑一次不是正常月经可能,不知道这几次出血中有没有一次伴随有经期的症状,比如痛经?还有最近一次(1月24日这一次),出血的量怎么样?
考虑异常出血,如果有过性生活,首先需要排除怀孕引起的出血,这是我们考虑问题的前提,没有看到您血或者尿妊娠试验的报告,不知道能否排除,不能排除的话建议自测尿妊娠试验或者血hcg排除。
其次,您超声报告能发我看一下吗?内膜有增厚,不知道还有没有其他异常的超声提示,比如内膜处的偏强回声,我们需要排除有没有什么其他器质性疾病引起的出血,比如内膜息肉等。
如果排除怀孕,并且不考虑常见的引起出血的其他器质性疾病,那么考虑激素问卷所致,这种情况下可以考虑采用短效避孕药止血并调整月经周期(需要排除用药禁忌,比如乳腺癌病史或者其他雌孕激素依赖性肿瘤病史,徐血栓栓塞性疾病家族史或者个人史)。可以采用优思明十二小时一片,维持口服至血止后三天改一天一片,一共口服21天,下次月经会在停药后一周之内来潮。
2024年01月25日
第2次提问
排除了怀孕,17号的B超报告找不到了,当时做的腹部超声因为在出血,报告就是回声不均顷,内膜厚12mm
邹亘医生
您好,补充资料已经收到。那您可以先用优思明止血并调整月经周期,然后下次月经第5-7天再复查一个超声。

TA的问答

症状及患病时长:2月6号早晨起床和2月7号今早起床 就医及用药情况:阿司匹林 需要解答的问题:最近两天早上醒来都会突发腹痛,小便后才逐渐恢复(没有出血,这两天很尿频)。昨天因为不放心去老家医院看了B超和照了尿液检查,大概意思是没找到什么问题。也没开药但有时指数是 酮体2+ ,应该是没吃早餐的缘故。 另外我老婆有一个比较大的子宫肌瘤,上次1月29日照Nt的时候检测是11cmX10X9.7的样子,位置显示在前肌壁,能摸到在肚脐的右侧,昨天去检测肌瘤大小是98mmX97mm,位置靠近宫颈部(不知道为什么小县城没有标注上去,让我们自己记)。我们自己摸也感觉肌瘤位置变化比较大,看百度说一般是不会变动的。 请教医生 1、这种情况是肌瘤引起的疼痛吗,是否可能是压迫到其他器官 2、是否跟服用阿司匹林有关?(阿司匹林是因为nt有个高风险就是胎儿生长受限医生让我们吃的) 3、是否有其他的建议症状及患病时长:42岁,子宫腺肌症7年,月经周期25天,1月2日月经来,1月8日完,1月17日出现阴道出血,量与月经量相同,1月21月经完,1月24又出现出血伴小腹胀痛。 就医及用药情况:未用药,1月17日B超测内膜12㎜,18日测激素6项 需要解答的问题:考虑什么原因?需用药吗?症状及患病时长:怀孕早期 就医及用药情况:无 需要解答的问题:太太怀孕早期,按照上次月经时间计算已经快5周,但近日去本地妇产科检查,医生说超声波看上去像3周。本地医生说可能时间太早,也可能胎型不太好。我太太本人没什么异常的,就是下腹部有时候有点像平时的经痛,并不严重,也没有出血。想听听吴医生您的意见症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好邹医生,前两天咨询过您。 月经淋漓不尽,末次月经9.1号,流血大概两周,吃的云南白药止血啦,现在月经干净第四天。 今天做的经阴道彩超。说是有息肉。 想咨询下您 1.息肉大小必须还是要做宫腔镜手术吗?2020年做过第一次宫腔镜切息肉,在做对以后要二胎会不会有影响,三年后打算要二胎。 2.医生今天说可以做完宫腔镜手术放个曼月乐环,想问防止息肉再次复发曼月乐利大于弊吗?看着有好多副作用的,防止复发还有更好的方法吗?症状及患病时长:12月20阳,阳过两周后常常潮热,出汗。2月10号去医院做三维彩超,说双侧卵巢回声偏实。 就医及用药情况:内异症,21年7月做过卵巢囊肿手术。带有曼月乐环。 需要解答的问题:请问医生我是不是要绝经了?如果是的话,不知道43岁这么早绝经对身体有些什么影响?需要怎么应对呢?可否想办法暂缓?谢谢您。