2023年11月29日
第1次提问
症状及患病时长:孕中期产检发现甲状腺功能异常(7岁左右患过甲亢、甲减,已康复,停药10年) 就医及用药情况:治疗中 需要解答的问题:1 请您帮我看看检查结果并给出治疗建议 2请问对胎儿有没有影响呢?怎样把影响降至最小呢?

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2023年11月29日
许忆峰医生
您好,化验的甲功提示FT4偏低,促甲状腺素略高,考虑需要干预治疗,可以服用优甲乐每日半片,2周后复查甲功(同时化验一下甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺素受体抗体),根据甲功调整用药。胎儿在前三个月是神经系统发育的主要时期,这时也大部分依赖母体的甲状腺素,之后胎儿自己的甲状腺发育成熟可以自己分泌甲状腺素的,因此在早期维持甲功正常更重要。孕晚期母体甲功差一点的话,其影响可能不是很大的了,现在就是要尽快恢复正常甲功,以减小带来危害的可能。
2023年11月29日
第2次提问
我现在孕24+2周(超声推算)才开始服用优甲乐,比较担心是不是错过了胎儿最佳发育时期。饮食上您有什么建议呢?
2023年11月29日
许忆峰医生
不知道您之前的甲功如何,也无法估计有没有影响的。建议可以化验一下微量元素,有条件查一下碘营养,如有缺乏,则可予以补充(如铁、碘等),饮食上可予富含维生素、营养均衡充分。
第3次提问
好的,谢谢医生!祝您生活愉快😁
2023年11月29日
许忆峰医生
不客气的,也祝您一切顺利!

TA的问答

您好,发现甲状腺结节近10年,每年复查一到两次,甲功五项都正常,最大的一个结节10年间从1.8长到3.3,别的没有症状。上个月体检,超声科医生提出最大的结节疑似甲状旁腺腺瘤,到内分泌科做了一系列检查,因为没有任何症状,钙、磷、骨密度检测、肾功能、肾脏超声检查都正常,医生还让我做核素检查就没做了。请问:1、是否维生素D偏低引起的PTH偏高?补维D应该怎么补,需要联合镁和维生素k2一起服用吗?2、下一步我应该怎么就诊,继续每年体检观察还是去做核素?46岁男,空腹血糖5.6,餐后两小时10,想咨询饮食调整,请问:少量多餐、16+8、生酮饮食、地中海饮食这些有没有适合我的? 另外我有胆结石和高血脂,低密度脂蛋白4.1许医生,根据您的处方我一直每天吃半片优甲乐,7 月底检查后,今天又去化验了,促甲状腺激素 是 3.443,以前的检查情况您能看到吧,我现在需要怎么配合医生您好,我外公89岁,既往史有糖尿病多年,口服瑞格列奈和甘精胰岛素(14单位),一直控制还算稳定。一个多月前因身体不适住院,因验血红蛋白为10,医生决定治疗方案调整为注射利拉鲁肽和甘精胰岛素。 调整后,对食欲影响比较大,老人之前比较爱吃肉,现使用利拉鲁肽之后,到饭点没有明显饥饿感,平时饭量也缩小了将近一半,对油腻食物也有厌恶感,吃饭像完成任务。 现有以下几个问题咨询: 1. 我了解利拉鲁肽对食欲会有影响,但现在这个情况也是在正常范围内的吗?需要调整吗? 2.利拉鲁肽这个药物是需要长期终身使用的吗?因为考虑老人年纪也比较大了,担心影响食欲会带来营养不足的问题 谢谢医生!你好老师,以上是我的体检报告, 辛苦帮忙诊断一下, 背景: 体重90kg 身高172,肥胖,最近喝水和尿多,前一段时间做了肠胃镜,切了一个息肉和胃角,医生说疑似幽璇杆菌超标,但是最近吃奥美拉措,没做c13排查,然后瘦的比较快从原来98kg 掉成90kg 11天左右, 最近一直饱的状态,最近没食欲,没胃口,吃东西没味道,这种是否是糖尿病