您好,感谢您的信任和选择。根据您提供的情况,考虑是肱骨骨折,肩袖损伤。
分析:1.明确外伤史,车祸损伤,这种一般都会损伤,软组织损伤或者骨折脱位等,2.根据您提供的病史有明确的脱位复位情况,3.结合影像学检查见冈上肌水肿 可疑断裂,肱骨头骨折。所以考虑以上诊断。
建议:可先肩外展支架固定4-6周,定期复查片子,固定期间做好上肢手及腕关节活动,避免肌肉萎缩等。4-6周后根据情况去除支具做功能康复。如果后期出现肩关节不稳脱位等再考虑做关节镜手术治疗。
综上所述考虑是肩关节脱位复位状态,肱骨头骨骨折,肩袖损伤,可以先保守,后期根据恢复情况决定是否进一步手术治疗,希望可以帮到您。