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血液科
问题详情
范芸
主任医师
血液科
北京医院
擅长:
白血病
、
淋巴瘤
、
多发性骨髓瘤
、
骨髓增生异常综合征
、
血小板减少症
、
安宁疗护
、
下肢深静脉血栓形成
、
自身免疫性溶血性贫血
、
易栓症
、
骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤
、
贫血
、
缺铁性贫血
图文问诊
¥99
5.00
分
月回答 128
2023年09月19日
第1次提问
症状及患病时长:男,80岁,20年3月左半边中风住院12天。今天年度体检,血小板数值8,上一次(21年同期)血小板数值115。附图的下方部分为今日血液报告,上方部分为21年的报告。 就医及用药情况:20年春中风出院后,服用阿托伐他汀、氯吡格雷。阿片已停药超过一年,氯吡格雷服用至今。近半年双下肢小腿现密集出血点,身体其他部位无异常。 病史:血吸虫肝病;另长期服用西替利嗪治疗家族性小腿发痒症;长期服用艾司唑仑治疗家族失眠症。 需要解答的问题:浙江省嘉兴市嘉善县的第一人民医院血液科出了两种方案。方案一为住院预约补充血小板,然后做骨刺,同时服用国产阿伐曲波帕。方案二为直接服用日产阿伐曲波帕一盒14片,服用一周时间再行复查。由于子女在异地工作,家里无人照料,以上为看病的一些限制条件…请问范医师倾向于上述两种方案的哪一种?
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2023年09月19日
范芸医生
不知是否有脾大?因为还有
贫血
,对一个老年人来说,两种血细胞都低,不能简单认为就是血小板减少症,急于用药,建议还是做个骨穿,明确有无骨髓增生异常综合征,这个病是个易发生于老年人的髓系肿瘤性疾病,可进展为白血病,用您说的口服药也没效…
范芸医生
02:16
转文字
范芸医生
脾大与否很重要,其他化验单有吗,请尽量提供~
2023年09月19日
第2次提问
刚电联了上午体检中心的医生,脾脏大小正常回声均匀。血吸虫肝病、甲状腺增生、前列腺增生。
2023年09月19日
范芸医生
先做骨穿,没有骨髓增生异常综合征(MDS)可以考虑用您说的药,有的话不主张~
范芸医生
就是您说的第一个方案~
TA的问答
症状及患病时长 就医及用药情况: 需要解答的问题: 范主任您好,老人做了进一步的检查,您帮忙看看结果属于哪一种分型,有没有比较好的治疗方案,上一次的问诊也有之前的记录,麻烦您一起参考看看
症状及患病时长:边缘区淋巴瘤伴浆样分化,淀粉样变性。肾功能异常。 就医及用药情况:利妥昔单抗4次+硼替佐米5针+奥布替尼2个多月。别嘌醇一天一片。阿昔洛韦(预防疱疹)一天一片6周后(肌酐233)后停药第6天。氨氯地平吃到第6天,血压140/80(之前血压155以上) 需要解答的问题:范主任您好,患者4针硼替佐米休息两周,在休息第二周肌酐从145上涨到196,3天后涨到233。肾内科让暂停阿昔洛韦3到5天,今天是停药第6天,化验结果肌酐降了点217。想问一下是再停几天阿昔洛韦,还是明天就可以吃半片伐昔洛韦了?
症状及患病时长:四岁 反复发烧四天 每天下午开始发烧到凌晨四点左右退烧 去医院医生说嗓子红 37度8到38度8 偶尔说肚子疼 摸到多个颈部淋巴结 就医及用药情况:去医院化验血常规 吃头孢克肟每天两顿 还吃了蒲地蓝口服液 需要解答的问题:
症状及患病时长:我 12.9 号还有之前查血小板都是两百多,从 12.11 号开始到现在血小板一百多,请问医生我需要做什么检查? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长: 两天时间(从昨天发现的,加今天两天),小朋友女生,16周岁,有贫血和鼻炎史,最近有口腔溃疡和提起人有点乏力。目前没有发烧感冒。本周二头疼呕吐,去医院急诊,医生诊断说因为鼻窦炎引起,开了五天的消炎药。然后昨天发现小腿、脚踝和大腿内侧及手臂内侧等有小红点(不是凸起的皮疹,是那种皮肤内的血点),不痛不痒。这两天小朋友也正好来例假第三天。 就医及用药情况: 目前在吃消炎药还有止痛药,已经吃了三天。 需要解答的问题: 请问医生我们这种情况会是什么原因?需要停药先吗?另外需要挂什么科进一步就诊?
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