家长您好,感谢您的信任,宝宝情况了解。图片已阅。
首先您需要改一下问诊人的信息,您提供的信息还是您自己的吧?主要是宝宝年龄对疾病的判断比较重要,体重对用药剂量比较重要。
我根据您描述的病史来判断,宝宝现在大概是生后30天左右对吗?
首先关于颜面部皮疹的问题,目前比较像痤疮。痤疮主要发生在下巴、脸颊两侧以及前额头等地方,而且男孩患病的几率比女孩患病的几率要稍微大一点。痤疮的出现,大多是由于宝宝在出生前从母体获得了过多的雄性激素,这些激素在出生后会促使皮脂腺分泌旺盛,宝宝的面部皮脂腺发达,分泌过多的皮脂就淤积在毛囊内,致使皮肤形成粉刺样毛囊性丘疹。婴儿痤疮会在出生数周后自己消退,且不留任何痕迹,护理上需要保持皮肤黏膜的干净,可减少痤疮的发生几率。可以用婴儿沐浴露进行皮肤清洗,彻底去除附着在皮肤黏膜处的脂肪。为宝宝洗脸时,不要过度用力,轻轻搓洗后冲净,然后用洁净柔软的干毛巾轻按面部,吸干脸上的水,以免造成宝宝皮肤损伤。另外,为了预防感染,对于有白点的痤疮,可以外用一些抗生素类的软膏,比如百多邦,有白点的可以涂,没有白点的不涂,一般每日涂2~3次,连续使用到白点消退后可停用。环境湿和热可能会加重皮疹,所以保持合适的温湿度也比较关键。
关于腹泻问题:大便颜色发绿一般跟肠道蠕动过快有关,肠蠕动过快常见于腹泻,所以腹泻的情况好转以后大便颜色大概率会转为黄色。
宝宝出院的时候有腹泻,考虑可能是抗生素相关性腹泻(宝宝
肺炎住院抗生素肯定使用了吧?),早期腹泻可以通过口服益生菌缓解,但是如果没有缓解,腹泻时间延长,需要考虑合并乳糖不耐受可能了。可以化验过乳糖不耐受相关试验(比如尿半乳糖试验)来确诊。
典型的乳糖不耐受表现为大便量大、呈泡沫和水样,或呈蛋花汤样,颜色可呈黄色或青绿色稀糊便,有泡沫,可以有明显的酸臭味。宝宝还会出现哭闹、腹胀、放屁增多等情况。治疗方法是乳糖酶(母乳喂养)或者无乳糖奶粉(奶粉喂养)。
如果宝宝是母乳喂养,需要加乳糖酶。乳糖酶国内常见的品牌有儿歌、康丽赋等等。进口的有德国的Lsctrase,每个品牌的用法不一样,需要您购买的时候和客服确定清楚。宝宝每顿奶之前均需要使用乳糖酶,需要等宝宝大便完全好转后2~4周,才可以逐渐缓慢的撤离乳糖酶,逐渐过渡到正常母乳。
如果宝宝是人工喂养,那么可以直接把所有的奶粉换成无乳糖奶粉,不需要过渡。但是因为乳糖对宝宝的身体发育脑发育还是很重要的,所以不建议无乳糖奶粉长期吃,等腹泻好转了以后(一般最少好转后2-4周),逐渐缓慢过渡到正常奶粉。
希望帮到您,祝宝宝健康成长。