2024年04月23日
第1次提问
症状及患病时长: 20日晚上开始发烧。额温37.5,体温38左右。吃美林后体温下降。自述脖子痛,吞口水苦苦的。 就医及用药情况: 22日去医院查了血常规。因为白细胞和c反应正常,血清样淀粉蛋白a偏高,医生判断是病毒性扁桃体炎。说没有淋巴结肿大所以现在排除单核细胞增多。开了两个中成药我没用。22日晚上到23早上体温最高39度,发烧的时候背上会起一片疙瘩。 需要解答的问题:发烧挺久了。这个病程有多久。现在只是发烧难受时用美林是否处理正确。有点点焦虑。是不是有可能是EB引起单核细胞增多。怎么排除。担心错过用药时机。还有就是这两天学校请假的。应该可以去上学吧。

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2024年04月23日
霍莉医生
家长您好,感谢您的信任,宝宝情况了解。图片已阅。
根据您所提供的化验检查结果,确实考虑病毒感染可能性大,那两个中成药不是针对病毒的特效药,副作用不明确,安全性不高,确实不推荐给孩子口服。
您目前担心孩子是传染性单核细胞增多症,也就是EB病毒感染,但是根据孩子的化验检查结果,淋巴细胞计数和淋巴细胞比例并不高,这个EB病毒的可能性不太大(EB病毒感染导致的单核细胞增多症时会出现淋巴细胞增多和比例增高的现象)。
目前倾向于还是一个普通的病毒感染,您最后图片上发的皮疹不是特别典型,暂时不好确定是什么原因导致的,可以再观察看看。
按照一般呼吸道病毒感染的规律,发热时间常见3~5天,如果从20号开始发热,那么现在还在这个发热的正常时间内,这期间用退热药宝宝体温下降,舒服一点即可,没有特殊处理。因为病毒除了流感病毒(还有一些疱疹病毒)以外,没有针对病毒的特效药物,但是病毒感染是自限性的过程,是可以自愈的。这里正好回复您的问题,如果宝宝真的是EB病毒感染,也没有专门针对这个病毒的特效药物,也是以处理发热等其他身体不适为主,所以谈不上延误治疗及错过用药时机。
宝宝目前仍在发热期间是不能去学校上学的,一般热退后最少48小时才可以去学校,因为发热期间还是会有传染性的。
目前建议您继续观察宝宝的情况,如果宝宝精神状态好,体温能在三整天、最迟五整天内退热,没有其他不舒服的情况或者精神萎靡烦躁等,可以在家观察。
宝宝咽部不舒服,这两天给宝宝的食物尽量软一点,凉一点,注意补液,勤洗手,多通风。
希望帮到您,祝宝宝健康成长。

TA的问答

症状及患病时长: 20日晚上开始发烧。额温37.5,体温38左右。吃美林后体温下降。自述脖子痛,吞口水苦苦的。 就医及用药情况: 22日去医院查了血常规。因为白细胞和c反应正常,血清样淀粉蛋白a偏高,医生判断是病毒性扁桃体炎。说没有淋巴结肿大所以现在排除单核细胞增多。开了两个中成药我没用。22日晚上到23早上体温最高39度,发烧的时候背上会起一片疙瘩。 需要解答的问题:发烧挺久了。这个病程有多久。现在只是发烧难受时用美林是否处理正确。有点点焦虑。是不是有可能是EB引起单核细胞增多。怎么排除。担心错过用药时机。还有就是这两天学校请假的。应该可以去上学吧。症状及患病时长:自述:喉咙痛,腿关节痛,精神状态一般,昨晚8点开始发烧耳温39.2左右,一晚上都在睡,今天白天耳温温度38.8.左右,现在耳温39.8 就医及用药情况:无 需要解答的问题:霍医生,你好,一直没带他去医院,想问下您,现在需不需要带他去医院查一下病原体。(23年11月16日得过甲流,24年1月13号打了流感疫苗)霍医生,您好,想向您咨询宝宝皮肤红疹问题及排便问题。 症状及患病时长: ①红疹之前诊断为新生儿头部脓包病,大概有10来天了,前两天脸上好一些,但今天有些复发而且脖子胸前耳朵周边也长了一点。可能是昨晚盖多了点热着了。 ②13天的时候肺炎住院,出院那天医生说宝宝大便次数有点多,给开了蒙脱石散和妈咪爱,现在全天加起来还是会有六次左右,颜色不是黄色是黄带绿,主要集中在凌晨和上午,肚子会咕噜咕噜叫,有时候放屁伴随拉臭臭,而且是腹泻的声音,宝宝最近有些胀气。到今天出院10天了还没好,住院期间做了大便常规都是正常的,不确定到底是什么原因大便次数这么多。 就医及用药情况: ①保湿霜护理 ②妈咪爱和蒙脱石散也没有每天给他吃,蒙脱石散之前吃了一两天便便次数减少到4次停掉了,但大便颜色还没有变成纯黄,不确定啥原因就不想继续给娃吃这个药了。 需要解答的问题:新生儿头部脓包病后续护理建议,以及宝宝排便问题诊断。 图片是今天的脸部和排便情况症状及患病时长:10个半月男童,自小就有湿疹,皮肤红疹。 就医及用药情况:前几天您这里问诊过,脸部湿疹经过您的指导,厚涂保湿霜有好转,这次是问脸的下部以及下巴、前胸和后背处的红疹,请您再指导一下。 需要解答的问题: 下巴和前胸的红疹,我自己觉得是最近口水多流造成的,您看是不是这个原因?后背处的疹子,看起来较为粗糙,不知是不是也是湿疹?症状及患病时长:10个月男童,自小就有湿疹,现吃奶粉,近期脸颊和下巴湿疹加重,脖子处也有一些。 就医及用药情况:美中儿保体检时,医生说加强保湿,可以换水解蛋白奶粉试试,试了几天孩子不吃水解奶粉,保湿有注意,勤涂大白罐。但仍不好,近两周有涂尤卓尔,一涂就好,涂了6天后,停药又加重。 需要解答的问题: 请霍医生指导如何治疗,谢谢。