家长您好,感谢您对乔医生的信任。
1.关于孩子的皮疹:
宝宝的图片我已经看到,宝宝躯干部可见红色粟粒疹,这种情况多与感染相关,这种皮疹在感染后的儿童比较常见,是由皮肤、黏膜小血管扩张,渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,发作时可能时轻时重,有的伴有痒感。一般情况下,如果孩子柯萨奇病毒感染后发热三整天热退后出疹咱们老百姓就叫做幼儿急疹,但是幼儿急疹并不是一生中只出一次,有的小孩甚至可以反复出疹,即使在两岁之后个别孩子也有出疹的现象。
当然除了科萨奇病毒感染以外,其他的病原体也会引起孩子出现皮疹的情况,比如现在比较流行的腺病毒等都可能会诱发孩子在后期出疹,通常情况下如果孩子不痛不痒,不需要特殊处置,但是如果伴有痒感皮疹部位可以局部外涂炉甘石洗剂,如果宝宝痒感特别明显或红肿的厉害,家长可以给宝宝涂抹地奈德乳膏止痒,一天两次,此药含激素量轻微,可以作用于儿童很安全,可以较迅速改善宝宝症状。其余不涂乳膏时间可以外涂炉甘石洗剂收敛治疗。如果经过上述处理宝宝仍然很痒,可以给宝宝吃氯雷他定糖浆,5mg每次,每天一次,3-5天抗过敏治疗。一般宝宝的皮疹消退可能会有几天的过程,有的宝宝可能还会反复,家长注意多给宝宝饮水加速代谢,静静等待宝宝皮疹消退就可以了。
通常情况下,出疹期间身体处于一个高敏状态,尤其是像宝宝一样的过敏宝宝,家长一定要注意规避容易诱发宝宝鼻过敏的因素在最近两周之内不要接触,另外不要在宝宝皮疹期间食用鱼虾蟹、牛羊肉、山药、芒果、荔枝等可能会诱发宝宝过敏的食物,虽然这些食物平时应用可能不过敏,但出疹阶段有可能会诱发宝宝过敏。
2.关于孩子食欲减退的问题,通常这类感染性皮疹以肠道病毒疹多见,最严重的是肠道病毒71型感染(手足口病)。不过很多宝宝已经接种过疫苗,所以可能感染后症状就不典型了,对宝宝的毒性也减低了。但病毒会侵犯宝宝的肠道黏膜上皮细胞,经常会出现宝宝退热之后出现腹泻、没有食欲和肚子不舒服等消化道的症状。妈妈在护理的过程当中,为缓解宝宝不适,可以给宝宝腹部热敷,可以把您的手搓热,以宝宝的肚脐为中心,用手掌由左向右转轻轻摩擦宝宝的腹部,10圈休息5分钟,再按摩10圈,反复进行3旋回,缓解宝宝腹胀和腹痛,妈妈注意近期需要给孩子加强腹部和足底的保暖。如果宝宝出现腹泻,家长可以给宝宝应用小儿益生菌制剂(比如布拉氏酵母菌散,一次1袋,一天2次)调整因为病毒感染导致的肠道菌群紊乱。
3.关于排尿的问题,因为小朋友在发热时往往由于水分蒸发导致体内液体不充足,尤其是女宝宝特别容易导致泌尿道感染,此时会有排尿头疼痛导致孩子不愿意排尿,注意经常清洁会阴部,保持宝宝会阴部的通风和干燥,最好是能完善一下尿常规的检查明确除外尿路感染。
4.提醒妈妈注意,肠道病毒感染会有一部分宝宝出现并发症,所以家长还需要高度的关注宝宝的精神状态,如果宝宝在家护理的过程当中再次出现发热,或者随后热退后精神状态不好、烦躁哭闹不能安抚,出现食欲差导致的尿少脱水或出现频繁腹泻、呕吐等并发情况,需要及时到医院就诊。
以上是乔医生对于目前宝宝的情况给家长的一些建议,希望能够对您有帮助,宝宝健康成长。