家长您好,感谢您的信任,您的问题我已经接收到了。
我阅读了宝宝的病史资料,宝宝反复发热,您焦急的心情我非常的理解。
1.宝宝15个月,不知道是不是您的资料信息录入的有误?宝宝目前年龄阶段,通常情况下体重不会在目前数值。是不是22斤,被您录成公斤了?
目前反复发热2整天,没有其他的明显伴随症状,血常规检查中超敏c反应蛋白是在正常范围,白细胞数目偏低,考虑此次是由于病毒引起的急性上呼吸道感染可能性比较大。
2.从此次孩子的血常规和症状表现上来看,并没有发现流感病毒感染和其他病原体侵袭的证据,普通的上呼吸道感染是自限性疾病,自然病程大概1周,这期间大概发热3-5天,如果宝宝发热3整天(72小时),热退以后出病毒疹,就是我们老百姓通常所说的幼儿急疹,幼儿急疹是一种特殊的上呼吸道感染,也是一个马后炮的诊断,只有宝宝出疹之后才能确定。也有的宝宝病毒感染不出疹。
3.目前,主要靠家长对症治疗为主,包括积极退热、补充足够的液体、注意饮食清淡、加强护理,避免再次交叉感染。
4.对症退热:
宝宝目前阶段发热最便捷的方法就是口服退热药,宝宝目前年龄阶段可以选择口服布洛芬滴剂或对乙酰氨基酚滴剂,24小时之内不超过四次都是非常安全的。我看到您选择的是对乙酰氨基酚,如果是混悬液,如果宝宝是11公斤,每次用量可以用到5毫升,如果是对乙酰氨基酚混悬滴剂,每次可以1.5毫升。
宝宝发热时会急性钙流失,导致出现神经兴奋性的增高、频繁惊跳,除了积极的退热之外,还可以给宝宝加用碳酸钙颗粒,每次一袋,每日一次,维生素d滴剂,每次一粒,每天一次,补充钙离子和促进钙吸收,以降低神经兴奋性。
5.护理:
宝宝目前体温较高,宝宝发热通常是在下午和夜间会更高,目前阶段妈妈尽量让宝宝充分休息,良好的休息是肌体自我修复的关键,尽量让孩子在环境安静、空气新鲜没有对流风的房间休息,因为宝宝发烧时身体很不舒服,所以尽量少让宝宝活动,家长可以多抱抱孩子,让他有安全感,这样宝宝能很快进入梦乡,只有休息好才有利于减轻发烧症状。
家长还需要尽量给宝宝多喝水,补充足够的水分,因为宝宝高热时,通过体表不感蒸发以及宝宝吃退烧药出汗,会带走大量的水分,脱水会引起宝宝的细胞损害以及宝宝的脏器损伤。所以脱水相比较于发热,对宝宝的损伤更大,家长需要尽量给宝宝多喝水,给宝宝喝一些橘子汁,或饮用鲜榨的苹果汁、梨汁、葡萄汁、西瓜汁,多喝这些流食有助于宝宝退热,也可以加速病毒的代谢。
需要提醒家长注意,这段时间内,宝宝的抵抗力比平时还要低下,家长注意避免让宝宝接触其他的感染病人,防止宝宝再次被感染。
6.何时出疹:
如果宝宝是生后第1次高热,也有可能会出幼儿急疹,这是一种特殊的呼吸道感染。宝宝通常会反复高热,持续72个小时。热退以后周身会出现红色的粟粒疹,如果孩子没有痒感,不用特殊处理,如果孩子蹭痒的厉害,可以局部外用炉甘石洗剂外涂,一般2到3天皮疹就会消退。
7.何时再就诊:
如果宝宝连续发热到后天仍不退或者宝宝出现热退后精神差,出现呼吸困难和咳嗽,或者不能正常的进食或喝水,这时需要带宝宝来医院再次就诊,此时可以考虑进一步完善呼吸支原体核酸检测,如果阳性可以考虑加用阿奇霉素治疗。
家长目前还不用过于担忧宝宝的发热,宝宝就是在这样一次一次的发热当中,才对自然界中的病毒建立起强大的自身免疫,宝宝的免疫功能也是在这样与疾病作斗争的过程当中才逐步的发育成熟。希望宝宝通过妈妈的精心护理,早日恢复健康。