2023年11月10日
第1次提问
症状及患病时长:高血压 24岁男 前段时间 大概一两个月吧,作息不规律,老熬夜。然后前段时间胸口闷 心悸 胸痛 一般睡觉够了会好,但还是昨天去看了。结果测出来窦性心律78次每分钟,还有一点t波改变,这个t波改变今天问了医生,说正常人也可能有。然后还查了血。 就医及用药情况: 昨晚第一次测高压149 低压97 第二次高压141 低压91 平时爱吃炸鸡喝饮料 但血糖最近测过是正常的 身上也不胖 七月份还测过血压 那个时候高压120多一点好像 9月份入学体检好像也没报告高血压 需要解答的问题:我这高血压还能回去吗 需要吃药吗 是什么原因引起的呢?我年纪还小不想高血压一辈子

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李君医生
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2023年11月10日
李君医生
1
您的血压偶尔两次测量偏高,这还不符合诊断高血压的标准呢。建议您再继续观察两天血压,看看到底有没有高血压。
2
高血压诊断标准
诊室(诊所或者医院)测量血压
在未使用降压药物的情况下,非同日3次诊室血压测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。
家庭自测血压(HBPM)
家庭连续规范测量血压5~7天,平均血压≥135/85mmHg,可考虑诊断为高血压,建议就诊。
以上是两个方案的诊断高血压的方法。
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测血压时的注意事项
建议每天早、晚各测量 1 次血压;每次连续获取 2 次血压读数,每次读数间隔 1~2 min,取 2 次读数的平均值,若第 1、2 次血压读数的差值大于10 mmHg,则建议测量第 3 次,取后 2 次读数平均值;测量血压前 30 min 避免剧烈运动、饮酒、喝含咖啡因的饮料以及吸烟;在每次测量之前,安静休 息3~5 min。
对新诊断的高血压患者和血压未控制的高血压患者,推荐在就诊前1周至少 连续3d进行家庭血压监测,每天早、晚各测量1次家庭血压,且每次至少获取2次血压读数(间隔 1~2min),并在就诊时向医护人员提供测量结果。
4
即使您诊断了高血压,对青年人群的高血压来说,也是可以回去的,因为影响血压的因素有太多了。
包括:不良的生活方式如高钠低钾膳食、吸烟、社会心理因素、高龄、遗传、缺乏运动、超重和肥胖、过量饮酒等。
所以首选的治疗办法也不是服用药物干预,而是先通过纠正日常不健康的生活习惯和饮食习惯,3~6个月之后如果血压仍然偏高,再考虑服用降压药物。
李君医生
5
您以上这些抽血检查问题也不大,虽然肌酸激酶同工酶偏高,肌酸激酶同工酶可能来源于心脏,也有可能来源于骨骼肌,比如抽血前一天有较大强度的活动或运动的话,这一指标也会偏高,而且您的超敏肌钙蛋白是正常的,那就说明心肌没有受损,因为这是心脏更特异来源的心肌酶标志物。
2023年11月10日
第2次提问
我看到网上说一旦长期熬夜,血压高了时间长了就表示血管硬化了回不去了,这个是不是真的?还有我的血压和我的心脏问题有没有关系,我看网上说植物神经紊乱也会导致血压高,我符合这个吗?
李君医生
您好,您的补充信息我正在阅读分析,编辑文字需要些时间(20-40分钟),请稍等……
2023年11月10日
李君医生
我看到网上说一旦长期熬夜,血压高了时间长了就表示血管硬化了回不去了,这个是不是真的?
是的,您说的血管硬化就是动脉粥样硬化,但是您要正确认识动脉粥样硬化,因为随着年龄逐渐增长,本身血管也会逐渐出现动脉粥样硬化,只是说在一些危险因素作用下,这一进程会加快,这些危险因素,包括有高血压,糖尿病,高脂血症吸烟,尿酸高,高同型半胱氨酸等。
所以并不要对血管硬化这一名词产生害怕情绪,其实我们出生之后这个过程就在经历。
还有我的血压和我的心脏问题有没有关系,我看网上说植物神经紊乱也会导致血压高,我符合这个吗?
是的,这话也是有道理的,您可以看到我上面给您发的高血压的易患因素就包含了有日常作息不健康或者日常饮食不健康,这就本身会引起高血压,所以您说的植物神经功能紊乱会导致高血压,这也是有道理的,但您这是不是符合这个在还不确定,首先您有没有高血压都还不能下诊断对吧,所以需要先等您的高血压诊断成立了再考虑这些问题。
2023年11月11日
第3次提问
医生我最后想问一下,我最近有点感到恶心,有些时候会发冷汗,并且胸痛的位置会有些变换。这个和我血压偏高有关系吗?还有就是我把作息和饮食调整好后,如果血压下去了,以后高血压再复发的可能性大吗?还是说和正常人一样?
李君医生
您好,您的补充信息我正在阅读分析,编辑文字需要些时间(20-40分钟),请稍等……
2023年11月11日
李君医生
医生我最后想问一下,我最近有点感到恶心,有些时候会发冷汗,并且胸痛的位置会有些变换。这个和我血压偏高有关系吗?
这些症状跟血压关系不大,这些症状有没有可能是焦虑引起来的呢?平时当身体出现一些不舒服症状时,是不是会让您很担心或者害怕,所以会让您陷入这种焦虑的情绪当中。焦虑也会进一步加重这些躯体化的症状。
还有就是我把作息和饮食调整好后,如果血压下去了,以后高血压再复发的可能性大吗?还是说和正常人一样?
是的,您把作息和饮食调整好之后,血压下去了就是跟正常人一样,但是以后也还是要尽量避免这些高血压的易患因素,这样才能尽可能的防止血压再次升高。

TA的问答

症状及患病时长:因去医院做理疗发现血栓 就医及用药情况: 需要解答的问题:这个血栓严重吗,要怎么处理症状及患病时长: 血压高,身体无异常 就医及用药情况: 目前在服用降压药 需要解答的问题: 1.医生你好,报告单上显示颈动脉有一等回声扁平斑块,请问斑块大小在7.6*2.1mm是否很严重,请问医生需要如何治疗,药物能否减小斑块?饮食上有何推荐? 2.目前在吃降压药,请问血压降下来是否需要终身吃药,血压目前维持135,血压降下来后还需要做哪些措施? 症状及患病时长:上班的时候和工作日晚上头疼头晕,量血压大概在130/90,休息之后会有所下降,休息日一般正常,低于120/80 有焦虑抑郁病史,在服用相关药物 感觉我可能血压受情绪影响比较大,之前去医院,因为前面有人插队情绪比较激动,进了诊室高压测出来150多😂 需要解答的问题:这种情况除了自己调节情绪、加强锻炼,还有别的方法缓解吗?长期持续会影响健康吗?我自己其实没有感觉上班压力很大,但身体不由自主地产生反应症状及患病时长:半年左右,之前运动比较平稳,24年1月头疼 就医及用药情况:2024年1月23号配的下面两个药,最近十天左右高压基本是维持在110左右,低压差不多在70左右,今天早上头晕,血压112和68 需要解答的问题: 现在在老家药吃光了,然后我爸爸现在血压也比较低,想要确定一下是否需要换药,还是停药,换药的话换成什么药症状及患病时长:医生您好,我家老人70岁,她早上没吃饭,今天11点突然昏倒,还吐了一些黄色的东西,但是一分钟后又恢复意识了,现在精神很好,之前在洗澡的时候就发生过昏倒, 就医及用药情况:除了这种情况身体很健康,她自述低血糖 需要解答的问题:老人仅是单纯的低血糖吗?是不是脑部和神经有一些问题,需要做什么检查?