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我们的血压只有三次,非同日内的血压高压超过140毫米汞柱或者低压超过90毫米汞柱,就可以诊断为高血压,目前来看您确实达到了诊断高血压的标准,但目前来说是轻度的。
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对于轻度高血压首选的治疗办法是非药物的方法,包括饮食控制和加强运动锻炼。所以不知道您这几年发现低压偏高之后有没有采取措施进行干预呢,平时饮食有没有特别注意?有没有加强运动锻炼呢?如果您还没有,那我建议您可以先通过3-6个月的饮食控制和运动锻炼控制你的血压,如果3~6个月之后,血压仍然没有办法控制在正常范围内再考虑服用药物。
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主要是要减轻体重,因为青年高血压患者肥胖是一大原因,另外还要避免高血压的易患因素。
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避免高血压的易患因素
不良的生活方式如高钠低钾膳食、吸烟、社会心理因素、高龄、遗传、缺乏运动、超重和肥胖、过量饮酒等,不仅是高血压发病重要的危险因素,有些还会增加心血管疾病的发生风险。因此,针对高血压患者的生活方式干预,应作为高血压患者的基础治疗,贯穿高血压治疗的全过程。
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高血压患者生活方式干预八部曲:
1. 减少钠盐摄入,增加钾摄入
1)减盐措施更明确、精准:限钠由原来的<6g 盐,减少到了<5g;
2)建议饮食补钾,但不建议服用钾补充剂来降低血压。
2. 合理膳食
最近指南推荐患者采用得舒饮食(DASH饮食)、中国心脏健康饮食(CHH饮食)和辣膳食模式,以降低血压。
3. 限制饮酒
任何类型的酒精对人体都无益处,使健康损失最小化的建议是高血压患者不饮酒。
4. 控制体重
1)正常高值血压及所有高血压患者均应积极控制体重;
2)所有超重和肥胖患者都应减重;
3)通过综合生活方式干预控制体重,包括自我监测体重、合理膳食、增加体力活动/运动以及行为干预四方面;
4)对特殊人群,如哺乳期妇女和老年人,应视具体情况采用个体化减重措施。
5. 运动干预
1)运动方式:可采取有氧运动、抗阻运动、冥想与呼吸训练、柔韧性训练与拉伸训练等;
2)运动时间:对于血压控制良好的高血压患者,建议以中等强度有氧运动为主,每天30分钟,每周5~7天。最好辅以每周2~3次的抗阻运动,增加肌肉量,也建议同时结合呼吸训练与柔韧性和拉伸训练;
3)对于血压未控制者(收缩压大于160mmHg),在血压得到控制前,不推荐进行高强度运动。
6. 不吸烟
1)强烈建议并督促高血压吸烟者戒烟,且不吸二手烟;
2)尽量避免使用电子烟替代疗法;
3)戒烟时,辅以体育锻炼。
7. 保持心理平衡
自我调整,避免产生心理不平衡。建立防御屏障,保持心理平衡,如身体防御、情绪防御和精神防御。
8. 管理睡眠
增加有效睡眠时间和/或改善睡眠质量可以显著提高降压药的药效,降低高血压的发病率和病死率。管理睡眠主要措施包括睡眠评估、睡眠认知行为疗法和必要时进行药物治疗。
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DASH饮食具体建议:
1、主食类:粗细搭配,每天可搭配全谷物或根茎类的粗粮,比如早餐
燕麦片、番薯、玉米、杂粮馒头、五谷米粥、全麦面包等;也可以在晚餐做米饭的时候一半用精白米,一半用粗粮米,如燕麦米、荞麦米等。2份主食相当于半碗米饭(中碗,直径约11cm)
2、蔬菜类:每天要吃至少1斤的蔬菜,品种丰富一些,最好都要有深绿色蔬菜,叶菜和瓜菜搭配,再配些红、黄、紫色的蔬菜,每周再吃几次菇类、菌类。
3、水果类:坚持每天吃水果,种类不限(糖尿病患者除外)。
4、奶制品:选择低脂或者脱脂牛奶、奶粉,少吃炼乳、奶油、冰淇淋这类高脂肪含量的奶制品。
5、只选择瘦肉,尽量把看得见的脂肪去掉,比如吃鸡鸭鹅去皮,少吃肥肉,控制红肉(猪肉、羊肉、牛肉、内脏类),常选用鱼类和海产品;
6、坚果、种子、干豆类:含有丰富的不饱和脂肪酸,还可提供蛋白质、膳食纤维、钾、镁。
7、烹调油:烹饪时尽量不选择动物性油脂,而是食用植物油,以蒸、煮、白灼、凉拌为主,少油炸的烹饪方法。控量很关键。
8、减少盐的用量,可用钾盐代替钠盐(尿少、高血钾除外)。可以用适量的酸、甜、微辣及其他调味品增加食物的口感,比如可以用醋、番茄汁、柠檬汁、辣椒等。