2024年04月14日
第1次提问
症状及患病时长:今年春季以来,脸上挠破了,孩子自述瘙痒。往年没有出现过这种情况。 现在除了脸,身体其他地方不痒,也没有挠破。 就医及用药情况:一开始以为是她不爱洗脸抹脸的缘故。但是用了雅漾特护面霜、契尔氏高保湿面霜和黛珂牛油果面霜。她说都没用,还是痒,脸上挠破的地方越来越多 需要解答的问题:王医生您好,请问这是皮炎吗?如何治疗和护理?谢谢您!

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王森分医生
您好,咨询已收到,宝宝的情况要首先考虑皮肤瘙痒。

接下来的时间我将打字详细回复您如何处理,大概需要半小时左右时间,感谢耐心等待。

备注:您还有两次追问权限,此条信息不需回复,避免浪费追问权限。
2024年04月14日
王森分医生
您好,首先感谢信任!

引起瘙痒比较常见的原因是皮肤疾病(如湿疹皮炎)、皮肤干燥和热刺激。
照片中看着宝宝皮肤有些粗糙不光滑,这种情况需要注意皮炎湿疹类疾病可能。

另外有些有湿疹病史的宝宝,可能会有皮肤屏障功能不好,神经敏化,容易出现皮肤瘙痒,有时候肉眼看着正常的皮肤也可以出现瘙痒。

针对瘙痒,建议处理如下:
1.热刺激是常见的诱发瘙痒的原因,宝宝新陈代谢旺盛、出汗多,容易引起瘙痒。平时要注意保持凉爽,衣物可以穿宽松一些纯棉的,不要太紧身。经常摸一下宝宝颈部后背手足,尽量保持无汗。另外洗脸洗澡水温不要太高,建议不超过36℃。

2.皮肤干燥也是引起瘙痒的常见诱因。
注意涂抹润肤霜是对的,您提到的那些润肤霜可以的。涂抹时注意揉一揉吸收进去,皮肤表面不用残留太多。除了破溃处不涂,其他部位可以一天多次(2-3次以上)涂抹。

3.需要尽量控制搔抓,避免进入瘙痒-搔抓-瘙痒-再搔抓的恶性循环。
瘙痒和搔抓是一个恶性循环。越抓越痒,越痒越抓,直到抓疼了,疼痛掩盖住了痒感才愿意停止。所以发现宝宝搔抓的时候,一定要及时控制住。
临时瘙痒明显时,也可以涂抹润肤霜止痒,也可以冷敷冰敷缓解瘙痒。

4.如果以上护理就能改善,可以不用药物治疗。如果注意护理仍不能改善,对于单纯瘙痒,看着没有皮疹的地方,可以涂钙调磷酸酶抑制剂,如吡美莫司乳膏,一天两次,缓解瘙痒。

6.仍然瘙痒明显的,还可以加上口服抗组胺药,如仙特明的盐酸西替利嗪滴剂,一次0.5ml,一天一次。

需要您补充完善的信息:
1.之前宝宝发作过湿疹吗?
2.家中三代以内有过敏性鼻炎、哮喘、反复湿疹病史吗?
3.经常搔抓的地方,摸着有粗糙不光滑吗?照片中看着干燥粗糙很明显

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2024年04月14日
第2次提问
谢谢医生 1.之前一两岁的时候出现过上眼皮红肿的情况,去协和和北医三院面诊过,诊断过敏性皮炎,让注意保湿。 2.有的,奶奶有湿疹,爸爸过敏性鼻炎。 3摸着的感觉,单是没破的皮肤其实不觉得粗糙,但是因为有很多破破的地方,摸着结痂,就不光滑。
王森分医生
您好,追问已收到,编辑信息回复中,请稍候!
2024年04月14日
王森分医生
您好,根据反馈的信息和疑问,回复如下:

1、“1.之前一两岁的时候出现过上眼皮红肿的情况,去协和和北医三院面诊过,诊断过敏性皮炎,让注意保湿。
2.有的,奶奶有湿疹,爸爸过敏性鼻炎。”

家中有过敏性鼻炎家族史,宝宝可能会遗传特应性体质,在皮肤上可以表现为皮肤屏障功能不好,容易反复发作湿疹皮炎类疾病,也容易出现皮肤瘙痒。
平时需要坚持涂抹润肤霜,对改善皮肤屏障功能有帮助。

2、“3摸着的感觉,单是没破的皮肤其实不觉得粗糙,但是因为有很多破破的地方,摸着结痂,就不光滑。”

抓破结痂摸着粗糙是正常的,没破的皮肤其实没有粗糙,这种情况就要考虑是正常皮肤出现了瘙痒不适,这种情况也是常见的。如果保持凉爽、做好润肤不能改善,可以把上面提到的药物治疗加上。

希望我的回复对您有帮助,如有其他疑问,咱们再沟通。

TA的问答

症状及患病时长:小宝宝40天,但是脸上的疹子越来越多,后颈也有。 洗澡后比较严重,用力的时候比较严重,睡觉的时候会好一点。 就医及用药情况:每天有早晚洗脸,涂保湿的,目前未用药。 需要解答的问题:看面积是在逐渐扩大,但是又有类似结疤的现象。这个是湿疹么?是不是越来越严重?是否需要涂点药?症状及患病时长:两天,头皮上有2个红块,小朋友觉得痒,偶尔会挠 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:后续需要怎么做症状及患病时长:出月子的有一天家里老人抱了一会,大人和宝宝都出汗了,宝宝额头就起了好多小疹子,之前的热疹都是一颗一颗起的,那次是一额头。后面就没有好过。额头用过一个药膏,抹了一次额头就消了,我怕有激素后面就没有用过了。药膏如图,焕冰姬。后面三天后又长出来了,她热一点就明显一点,冷一点就没那么红。纯母乳喂养,现在 57 天。女宝。身高体重正常,没出疹子前,牛奶,花生,虾,带鱼,这些都吃过了。疹子出的时候天气比较湿,屋里湿度较高,有开空调除湿,现在湿度已恢复正常,疹子也没有消下去。现在下巴,耳后都有了,之前去医院体检,只有额头有,医生说不用干预,现在不太放心了。想看看需要怎么护理,那个药膏是否可以使用,药店购买的。 就医及用药情况:图一二药膏药店朋友推荐购买,用了一次。局部额头涂抹,一次就消了。就没敢再用了。好了三天左右又出现了,后再没使用 。 需要解答的问题: 是否是湿疹,是否跟热有关,家里有温度计,基本 25_26 度,现在不太抱,偶尔趴趴,母乳亲喂的时候会稍微热一点。这个需要怎么护理,大概多久能好。现在越来越多,需要干预一下么症状及患病时长:娃2岁。昨天开始身上其红斑疹子,脸上和上半身都是,但是,胳膊和腿上没有,怀疑是过敏导致的。在起疹子之前得了流感,发烧了3天。因为我本人也是过敏性鼻炎,昨天上午带他去一个新地方玩,他起疹子我就鼻炎发作了。 就医及用药情况:吃了盐酸西替利臻滴剂,涂了氧化锌,稍微强一点了,红斑淡了一点,我以为是吃了什么过敏的东西导致的,于是决定不吃昨天的东西,今天我们又去了那个地方,但是,我自己过敏是加重了,他的好像也加重了,另外他目前是发热就红斑明显,不发热就强一点。 需要解答的问题:因为感觉这个样子用药没啥效果没啥效果,怕自己药用错了 症状及患病时长:热的时候(晚上睡觉或者运动后)脸部及身上会起如图的小疙瘩,痒。凉了就退下去了,2天。4岁半 就医及用药情况:炉甘石,两次 需要解答的问题:需要去医院看吗?需要用什么药?