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您好，咨询已收到，宝宝的情况要考虑1.荨麻疹 2.热疹。

接下来的时间我将打字详细回复您如何处理，大概需要半小时左右时间，感谢耐心等待。

备注：您还有两次追问权限，此条信息不需回复，避免浪费追问权限。

您好，首先感谢信任！

照片中宝宝皮疹表现要考虑1.荨麻疹 2.热疹。
两者都不是严重问题，有时候不用药物治疗也可以自然消退，所以先不用太担心。

荨麻疹最大的特点是单处皮疹在发作后24小时内能完全消退，消退后皮肤恢复正常，不留痕迹。热疹也能较快自然消退，但也有持续数天逐渐消退的。

您宝宝的皮疹除了红斑，还有风团，有瘙痒，时起时退，反复发作，是要首先考虑荨麻疹的。

荨麻疹病因复杂，主要诱因包括感染、预防接种、食物、吸入物、药物、物理因素（如搔抓、压力、震动、冷热、日光等）以及免疫、遗传因素等。
其中，病毒或细菌感染期间或之后可能发生急性荨麻疹，特别是儿童。一些儿科病例系列研究发现，80%以上的儿童急性荨麻疹病例与感染有关。

由于荨麻疹病因非常复杂，所以大多数荨麻疹都找不到原因。
即使找不到病因，荨麻疹口服抗组胺药治疗也是有效的。而且绝大多数荨麻疹在反复发作一段时间后可以自愈，所以治疗主要是对症。

建议的处理如下：
护理上：
1、尽量保证凉爽，避免热刺激诱发加重。

2、关于荨麻疹忌口问题，是有争议的。目前主流观点是急性荨麻疹不需要忌口，也有观点认为，组胺含量丰富的食物可能会诱发荨麻疹发作的加重。所以荨麻疹发作期间，可以适当减少摄入组胺含量丰富的食物，比如冰冻海鲜，含有调味品、防腐剂的食物（比如腌制的食物、零食），最近食物尽量吃家里新鲜现做的。

治疗上：
对于发作没有引起瘙痒不适的，可以不用药，观察一下等待自愈。

对于您宝宝这种发作引起瘙痒不适的，可以处理如下：
1、外用药：
炉甘石洗剂外用，一天两到三次，对症止痒。

2、口服抗组胺药：
您宝宝4岁多，可以口服仙特明的盐酸西替利嗪滴剂，一次0.5ml，一天一次，或者开瑞坦的氯雷他定糖浆，一次5ml，一天一次。

建议连续每天口服到症状消退无复发后，再口服3天再停用。

暂不需要医院就诊，如有出现发热、腹痛、关节痛、皮疹24小时内只增多不消退（有消退又新发不算不能消退）的情况，建议医院门诊就诊。

需要您补充回复的信息如下：
1、皮疹消退的时候是能消退成正常皮肤吗?
2、宝宝近2周内，有没有发热、流涕、腹泻等其他不适症状或预防接种？
3、皮疹发作前2小时内，宝宝吃的接触的跟之前有无不同?

您好，根据反馈的信息和疑问，回复如下：

1、“皮疹消退的时候可以消退成正常皮肤。”

皮疹消退的时候可以消退成正常皮肤，这种情况是支持荨麻疹的，可以按照上面提到的护理治疗。

2、“七天前有发烧，低烧，最高38，基本37.6，37.7。发烧三天后退烧，预估是家里有人感冒后传染。”

最近宝宝有发热，发热可由感染诱发，在感染一段时间后诱发荨麻疹发作是有可能的，不一定是感染后立即出现症状。

3、“皮疹发作前2小时内，吃的接触的跟之前没有不同。”

皮疹发作前2小时内，吃的接触的跟之前没有不同，考虑过敏引起的可能性小，还是首先考虑感染诱发，可以按照上面提到的护理治疗。

口服药后仍然有反复发作正常的，儿童急性荨麻疹最常见的发作病程是1-2周，有短一些，一两次就消退的，也有久一些超过2周的。由于每个人病程不同，口服药加上后，具体停药可以口服到荨麻疹完全消退无复发后，再口服3天再停用。
外用炉甘石洗剂可以发作时使用，消退后停用。

希望我的回复对您有帮助，如有其他疑问，咱们再沟通。